推迟糖尿病患者他汀类药物治疗会增加心血管风险
“我们发现，他汀类药物治疗的延迟——即使只是几年——也可能给患者带来不良健康结果和不良心血管事件的风险，”主要作者、康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院医学生 Nisarg Shah 在美国糖尿病协会第 84 届科学会议上介绍研究结果时说道。 “我们希望这些发现能够帮助指导临床医生 [in general] 改善这一高危人群的心血管健康状况，并了解到最初的不接受可能会给患者整体带来非常重大的风险和影响，”他说。 在对 7239 名患者的研究中 2型糖尿病17.7% 的患者推迟了推荐的他汀类药物治疗，平均推迟了 2.7 年。 沙阿说：“那些推迟使用他汀类药物的人在 10 年内发生心血管事件的风险增加了 30%。” 建议使用他汀类药物预防糖尿病心血管风险 糖尿病是公认的危险因素 动脉粥样硬化性心血管疾病 （ASCVD）并且是糖尿病患者的主要死亡原因，Shah 指出。 为了应对风险， ADA 指南 建议 40-75 岁的患者接受他汀类药物治疗，即使他们没有其他 心血管危险因素对于较年轻和较年长的患者，则根据其风险因素采用不同剂量强度。 然而，沙阿表示，不接受治疗的常见原因包括不接受疗法、担心副作用、开处方的医生的临床惰性以及其他因素。 他指出 成年糖尿病患者研究2015 年至 2018 年期间进行的一项研究显示，尽管大多数患者符合治疗的临床指征，但只有 53% 的患者被处方他汀类药物。 沙阿表示：“这表明有很大一部分人口没有接受这种重要的治疗方法。” 由于缺乏对未接受他汀类药物治疗的长期影响的研究，Shah 和他的同事对 2000 年至 2018 年期间在波士顿麻省总医院布莱根医院接受治疗的患有 1 型或 2 型糖尿病且没有 ASCVD 的患者进行了回顾性观察研究。 患者平均年龄为 […]