早产儿早期过度使用抗生素与 BPD 和死亡风险增加相关
中国一项全国队列研究发现，早期过度使用抗生素可能会增加早产儿患支气管肺发育不良 (BPD) 或死亡的风险。 在 6,510 名被认为患早发性败血症风险较低的新生儿中，出生后第一周长期接触抗生素与未接触抗生素相比，患中度至重度 BPD 或死亡的几率高出 23%（调整后的优势比 [OR] 1.23，95% CI 1.01-1.50)，与短期抗生素暴露相比，几率高出 40% (aOR 1.40，95% CI 1.15-1.71)。 此外，浙江大学医学院马晓璐博士及其合著者报告称，与未接触抗生素的患者相比，在此期间接触过广谱抗生素的患者罹患中度至重度 BPD 或死亡的几率高出 27%（aOR 1.27，95% CI 1.04-1.55）。 JAMA 网络公开赛。 研究发现，过度使用抗生素也会增加患中度或重度 BPD 的风险。对 36 周妊娠期幸存者的分析显示，长期使用抗生素（aOR 1.40 对比未使用抗生素，95% CI 1.14-1.73）和使用任何广谱抗生素（aOR 1.24，95% CI 1.01-1.52）的 BPD 风险较高。 马博士及其合著者解释说，由于早产儿免疫系统尚未成熟，且依赖侵入性生命支持，因此患早发性败血症的风险更大，因此经常需要接受经验性抗生素治疗。 对于患早发性败血症风险较低的婴儿，美国儿科学会建议，如果血液培养结果呈无菌状态，则应在 36 至 48 小时内停药。在实践中，这种情况并不总是发生，因为 2017 年研究 研究表明，尽管美国新生儿的风险较低，但仍有超过三分之一的新生儿接受了长期抗生素治疗。 俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院的医学博士 Edward Shepherd 将临床医生为减少抗生素过度使用所做的努力描述为急需的“文化转变”，并表示马氏团队的研究结果“确实支持了”许多人长期以来的说法。 “虽然我们过去认为抗生素是几乎所有疾病的灵丹妙药，但实际上它们只对一种非常具体的事情有效，那就是杀死特定的细菌，”他告诉 […]