接种新冠疫苗后，淋巴结可能会持续肿胀长达六个月
接种新冠疫苗后肿大的淋巴结最多会在两周后消失，但根据荷兰副作用中心 Lareb 的说法，有时这种肿大似乎会持续六个月以上。 该中心表示：“尽管接种新冠疫苗后持续出现的淋巴结肿大似乎无害，但仍有必要去看全科医生，以排除其他原因。” 截至去年 8 月 16 日，Lareb 已收到 67 例接种新冠疫苗后淋巴结肿大超过六个月的报告。淋巴结肿大也可能表明存在非常不同的严重原因，因此建议请医生检查。 今年秋天，新一轮新冠疫苗接种将重新开始，主要针对 60 岁以上的老年人、每年收到流感疫苗接种邀请的人以及医护人员。因个人原因需要接种疫苗的人也可以接种新一轮疫苗。 1719870228 #接种新冠疫苗后淋巴结可能会持续肿胀长达六个月 2024-07-01 19:25:25
人工淋巴结教导 T 细胞杀死癌症
分享这个 文章 您可以根据 Attribution 4.0 International 许可自由分享本文。 根据一项针对小鼠和人类细胞的新研究，科学家已经开发出一种具有治疗癌症潜力的人工淋巴结。 新开发的淋巴结（充满免疫系统成分的囊）被植入皮下。它被设计成一个学习中心和刺激器，教导免疫系统 T 细胞识别和杀死癌细胞。 淋巴结是遍布全身的微小腺体，主要分布在颈部、腋窝和腹股沟，是哺乳动物（包括老鼠和人类）免疫系统的一部分。它们的数量多达数百个，因此身体某一部位的免疫细胞无需长途跋涉就能向免疫系统发出即将来临的危险警报。 “它们是免疫系统的战斗细胞 T 细胞的着陆点，处于休眠状态，等待被激活以对抗感染或其他异常细胞，”目前是麻省总医院博士后研究员、发表在《美国医学会杂志》上的这项研究的第一作者娜塔莉·利文斯顿说。 先进材料。 “由于癌症可以诱使 T 细胞处于休眠状态，因此人工淋巴结旨在通知和激活注射到淋巴结中的 T 细胞。” 为了制造人工淋巴结，科学家们使用了透明质酸，这是一种常用于化妆品和乳液的保湿物质，天然存在于人体的皮肤和关节中。 由于其特性，透明质酸经常用于可生物降解的材料，例如用于植入或贴在身体上的伤口愈合贴片。透明质酸的这些特性之一是，它可以通过细胞表面受体与 T 细胞连接。 在目前的研究中，研究小组使用透明质酸作为新淋巴结的支架或基础，并添加了 MHC（主要组织相容性复合体）或 HLA（人类组织相容性抗原）分子，以激活 T 细胞和其他免疫系统成分。然后，他们还添加了癌细胞常见的分子和抗原，以“教导” T 细胞寻找什么。 利文斯顿说：“通过向人工淋巴结添加不同的抗体，我们能够控制 T 细胞被激活去寻找什么。” 最终的人工淋巴结大小约为 150 微米，约为人类头发宽度的两倍。它足够小，可以留在皮下；又足够大，可以避免被血液冲走。 约翰霍普金斯大学医学院病理学、医学和肿瘤学教授，约翰霍普金斯转化免疫工程中心主任，细胞工程研究所、金梅尔癌症中心和纳米生物技术研究所成员 Jonathan Schneck 表示：“与 CAR-T 等其他细胞疗法相比，这种方法的优势在于制造步骤更少。” 当前的基于细胞的疗法需要从患者体内提取 T 细胞，在体外对其进行操控以识别特定类型的癌症，然后将其注射回患者体内。 “在我们的方法中，我们将 T 细胞与人工淋巴结一起注射，T 细胞在体内的人工淋巴结中得到准备和训练。然后，T 细胞可以前往任何地方摧毁癌细胞，”领导该研究团队的施内克和约翰霍普金斯大学纳米生物技术研究所所长毛海泉说道。 利文斯顿、施内克和同事在植入黑色素瘤或结肠癌的小鼠身上测试了人工淋巴结。肿瘤植入六天后，小鼠接受了人工淋巴结和 T 细胞注射。 […]
新研究提倡减少 55 岁及以上女性的乳腺癌手术规模
根据一项新研究，对于患有雌激素受体阳性 (ER+) 乳腺癌的中年女性来说，进行前哨淋巴结活检手术可能弊大于利 这项研究由匹兹堡大学和 UPMC 希尔曼癌症中心的研究人员领导。该团队使用了 UPMC Enterprises 投资组合公司 Realyze Intelligence 开发的新型人工智能管道来分析电子健康记录。 研究结果今天发表在 JCO 临床癌症信息学建议将针对 70 岁以上早期 ER+乳腺癌女性的降级手术临床指南安全扩展到 55 岁或以上的绝经后患者。 这项研究表明，乳腺癌治疗的总体目标是摆脱“一刀切”的治疗方法。相反，我们的重点是量身定制治疗方案，以便为每位患者提供合适的治疗，其中包括在不太可能带来益处的情况下减少手术。” 尼尔·卡尔顿（Neil Carleton），主要作者，皮特医学科学家培训项目研究生 前哨淋巴结活检包括手术切除患者原发肿瘤排出的一个或多个淋巴结，肿瘤学家可以通过此检查检测出癌症是否已经扩散。该检查通常是乳腺癌患者的标准治疗方法，但存在风险，包括淋巴水肿或淋巴液积聚，这会导致肿胀、不适和行动不便。 “尽管前哨淋巴结活检后出现淋巴水肿的风险相对较低，但这种情况可能会对一个人的生活质量产生毁灭性影响，”资深作者、外科副教授兼乳腺外科主任艾米莉亚·迭戈医学博士说。皮特大学乳腺癌项目联合主任，希尔曼癌症中心和 UPMC Magee-Womens 医院乳腺癌项目联合主任。 “作为医疗专业人员，我们有责任不断寻求改善护理的方法，同时最大限度地减少治疗的不良后果。这项研究指出，从前哨淋巴结活检中获得额外信息的可能性很低，这表明可能没有必要对每个乳房进行护理癌症案例。” 自然语言理解 (NLU) 管道过滤了数十万份临床记录，包括患者的肿瘤科医生和其他医疗保健提供者的记录。 与手动验证的记录相比，NLU 管道在识别乳房或手臂淋巴水肿病例方面的准确率为 95%，表明该工具能够有效提取这些有价值的信息，而这些信息在癌症记录中通常不会有记录。 只有 13% 的 55-69 岁患者和 7% 的 70 岁以上患者前哨淋巴结活检呈阳性，表明该人群转移的风险较低。 对于确实有淋巴结受累的患者，绝大多数只有 1-3 个阳性淋巴结 -； 在没有额外遗传数据的情况下，结果不会影响治疗决策。 每个年龄组中只有一名患者有超过三个阳性淋巴结。 值得注意的是，淋巴水肿的发生率高于淋巴结受累的发生率。 卡尔顿说：“在患有小肿瘤的老年患者中，淋巴结阳性率非常低，这表明前哨淋巴结活检不能提供指导治疗的额外信息。” “考虑到淋巴水肿和低淋巴结受累的风险，该手术的潜在危害可能大于益处。除了最近发表的临床试验数据外，我们的研究表明，针对降级手术的建议可以推迟到 55 岁患有小型 […]
附加派姆单抗治疗宫颈癌时的生活质量不会受到损害
添加 派姆单抗 （Keytruda）用于高危局部晚期患者的同步放化疗 宫颈癌 根据患者报告的结果分析，不会损害生活质量 主题演讲-A18 审判。 试验中的无进展生存数据， 在欧洲肿瘤内科学会 2023 年会议上报告，显示进展风险降低了 30%（磷 =.002），与安慰剂相比，添加派姆单抗，以及有利的总体生存趋势，弗吉尼亚州里士满 VCU Health 的 Leslie Randall 医学博士报告说。 现在，新的分析带来了“这项大型三期研究中患者的声音”。 Randall 于 3 月 17 日在妇科肿瘤学会 (SGO) 2024 年会议上介绍了这些数据，他表示：“我认为这些数据可以让我们放心，并给患者带来一定程度的安慰，因为生活质量不会受到损害。” 。 3 期 KEYNOTE-A18 试验招募了 1060 名新接受治疗的患者，他们患有淋巴结受累的 1B2-2B 期疾病或 3-4A 期疾病。 他们被随机分配接受派姆单抗或安慰剂加同步放化疗。 研究中使用的患者报告结果工具是欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) 30 项生活质量 (QOL) 核心问卷 (QLQ-C30)、EORTC 宫颈癌特异性模块 (QLQ) -CX24) 和 EuroQol EQ-5D-5L 视觉模拟量表 […]
研究揭示肿瘤中自然杀伤细胞的“休眠”
最新研究表明，我们体内的一些免疫细胞在进入实体瘤后，其“杀手本能”受到限制。 在发表于的一篇新论文中 自然通讯由伯明翰大学和剑桥大学的研究人员领导的研究小组发现，被称为自然杀伤细胞（NK 细胞）的免疫细胞在进入并驻留在肿瘤中时如何迅速丧失其功能。 利用从小鼠模型中生长的肿瘤细胞，研究小组确定 NK 细胞在进入实体瘤时会通过丧失用于促进免疫反应（包括趋化因子、细胞因子和颗粒酶）的关键效应机制而进入休眠状态。 对取自人类结肠癌的细胞进行的进一步研究证实，自然杀伤细胞的功能丧失也发生在人类身上。 研究小组进一步测试了 NK 细胞在进入肿瘤环境后所经历的功能丧失是否可以逆转。 目前正在患者身上进行试验的靶向 IL-15 途径可显着提高 NK 细胞活性，并在小鼠模型中实现更好的肿瘤控制。 自然杀伤细胞是癌症治疗领域一个令人兴奋的前景领域，它利用人体自身的免疫系统来对抗癌症的生长。 但到目前为止，我们已经发现 NK 细胞具有减缓癌症的先天能力，但通常似乎在肿瘤细胞内处于休眠状态。 使用小鼠模型，我们能够具体观察自然杀伤细胞在进入实体瘤环境后会发生什么——这似乎削弱了它们的杀伤本能。” 至关重要的是，研究小组还发现，使用 Interleukin-15 治疗可以重新唤醒 NK 细胞中休眠的杀伤本能。 这是一个非常令人兴奋的发现，它减轻了我们对自然杀伤细胞在肿瘤环境中的行为的一些担忧，并可能为新型治疗方法铺平道路，以增加治疗实体瘤的能力。” David Withers，伯明翰大学教授，该研究的共同主要作者 陷入癌症的免疫协调者变得“精疲力尽” 在一项密切相关的研究中也发表于 自然通讯由 David Withers 教授和 Menna Clatworthy 教授领导的研究小组还发现，一些树突状细胞 (DC)（在协调抗肿瘤免疫反应中发挥关键作用的免疫细胞）会被困在癌症中。 DC 的正常功能是从癌细胞中捕获物质并将其输送到淋巴结，在那里它们刺激抗肿瘤免疫反应。 研究小组发现，一些树突状细胞并没有运输到淋巴结，而是留在肿瘤中，在那里它们变得“精疲力尽”，刺激抗肿瘤免疫反应的能力降低，并且信号上调甚至可能降低抗肿瘤免疫细胞功能。 确定这些细胞被困的原因以及如何克服这种对正常 DC 行为的损害有可能增强抗肿瘤反应。 NIHR 研究教授、剑桥大学转化免疫学教授、两项研究的共同主要作者 Menna Clatworthy 表示： “我们发现，困在肿瘤中的耗尽树突状细胞位于一种肿瘤杀伤免疫细胞 CD8 的旁边。 T细胞，可能会妨碍他们完成工作。 值得注意的是，这些功能失调的肿瘤树突状细胞可以通过临床上使用的癌症免疫疗法来恢复。 […]
高剂量放疗可延长高危前列腺癌的生存期
对于高危患者 前列腺癌与 ADT 和标准剂量放疗相比，长期雄激素剥夺疗法 (ADT) 和高剂量放疗可显着提高无进展生存率、癌症特异性生存率和总体生存率。 研究人员还发现，长期接受 ADT 和高剂量放疗的患者没有出现额外的晚期泌尿道或胃肠道毒性。 Christophe Hennequin 博士报告了这些以及其他研究结果 放射治疗 在 2024 年美国临床肿瘤学会 (ASCO) 泌尿生殖系统癌症研讨会上接受激素疗法治疗前列腺癌 (GETUG-AFU 18) 试验的患者中。 在 505 名患者中，随机分配接受标准 70 Gy 剂量或高剂量 80 Gy 放射治疗 (RT)，然后接受 3 年辅助 ADT，10 年无进展生存 (PFS) 率为 83.6接受 80 Gy 剂量的患者为 %，而接受 70 Gy 剂量的患者为 72.2%。 这转化为生化或临床进展的风险比 (HR) 为 0.56（磷 =.0005)。 这种高剂量辐射的 PFS 优势也反映在总体生存 (OS) […]
新研究揭示了治疗后艾滋病病毒反弹的关键组织
德克萨斯生物医学研究所（Texas Biomed）的研究人员对非人类灵长类病毒进行基因测序，发现腹部淋巴结是艾滋病病毒感染后反弹的主要来源，这对潜在的新艾滋病疗法具有重要意义。停止抗逆转录病毒治疗的第一周。 有关猿猴免疫缺陷病毒（SIV）的研究发表在《科学转化医学》杂志上。 SIV 与 HIV 密切相关，通常用作动物模型中研究 HIV 的替代指标。 众所周知，淋巴组织是潜在艾滋病毒的大型储存库。 然而，还没有明确的证据表明它们是最初病毒反弹的根源——这只是一个假设。 现在，我们有证据表明，SIV 以及潜在的 HIV 隐藏在特定类型的淋巴结和脾组织中，并且是治疗停止后最先重新出现在血液中的病毒之一。” Binhua “Julie” Ling，医学博士、哲学博士、德克萨斯州生物医学教授和高级论文作者 抗逆转录病毒疗法（ART）在将血液中的艾滋病毒抑制到检测不到的水平方面表现出色。 然而，少量的潜伏病毒隐藏在全身各处，包括大脑、肺、肠道、脾脏、淋巴结和其他器官。 当治疗停止时，就会为病毒反弹打开大门。 林博士说：“如果我们能够确定病毒反弹的起点，我们就可以致力于开发针对这些组织的治疗方法，并从一开始就阻止病毒传播。” 凌博士和她的团队使用了多种先进的遗传工具和测序技术来追踪病毒。 他们与弗雷德里克国家实验室艾滋病和癌症病毒项目的布兰登·基尔博士合作，生成了条形码病毒。 库存中超过 9,000 种病毒具有独特的基因条形码，“就像你去沃尔玛时，每件商品都有其独特的条形码可供扫描，”Ling 博士解释道。 这些带条形码的病毒被给予七种非人类灵长类动物。 感染后，灵长类动物开始接受抗逆转录病毒治疗。 接受抗逆转录病毒疗法四到六个月后，这些动物的血液中循环的病毒数量非常少，或者没有检测到，就像接受抗逆转录病毒疗法的艾滋病毒感染者一样。 当 ART 一年多后停止治疗时，研究人员能够评估病毒反弹的最早阶段。 借助带有条形码的病毒，他们可以在治疗停止后仅 7 天就识别出病毒在哪些组织中复制最快并传播最远。 他们将血浆中最常见的条形码与特定组织中检测到的条形码进行匹配。 值得注意的是，标准测试在 7 天的时间里没有检测到血液中的任何病毒——存在的数量太低而无法检测到——但更灵敏的深度测序却检测到了。 研究人员发现了三个主要贡献者：肠系膜淋巴结，存在于连接肠道和腹壁的组织中； 脾脏，是过滤血液的淋巴系统的一部分； 和腹股沟淋巴结，位于腹股沟。 通过进一步的分析，研究人员发现 CD4 T细胞肠系膜淋巴结和脾脏中的一种免疫细胞具有较高数量的完整病毒和复制活性，这与血浆中这些区域的条形码病毒比例较高相对应。 内布拉斯加大学林肯分校的李庆生博士利用一项新技术进一步证实了这一点。 有趣的是，一些动物没有表现出病毒反弹的证据，这表明它们在停止治疗后的第一周内比其他动物更好地控制了病毒。 通过单细胞测序和转录组分析，研究小组确定了一些导致正常细胞功能失调的基因，并且可能在经历快速反弹的动物和继续抑制病毒活性的动物之间的差异中发挥作用。 研究人员有兴趣更多地了解这些基因以及它们如何影响人类免疫反应。 研究人员承认，七只动物的研究规模很小，组织样本量也有限。 尽管如此，结果指出了探索特定靶向疗法的关键器官。 “全身有超过 800 […]