虐待老人的另一面。 这是老年护理人员面临的问题
（蒂埃里·佐科兰/法新社摄影）（蒂埃里·佐科兰/法新社摄影，盖蒂图片社） 法新社通过盖蒂图片社 歌手兼作曲家兼制作人埃文·布鲁姆 (Evan Blum) 在 2018 年的歌曲《伤害我们最爱的人》(Hurt The Ones We Love The Most) 中写道：“所以，告诉我为什么我们会伤害我们最爱的人。 因为我们认为他们永远不会去。 我们认识的每个人。 我们伤害了我们最爱的人。” 当我们思考这些歌词时，我们不禁会想，它与美国目前的护理状况有着惊人的相似之处。护理可能是艰难而疲惫的，而且常常会影响人际关系。 但当出现问题时会发生什么？ 关于老年人受到朋友、家人和疗养院工作人员恶劣对待的令人震惊的故事。 虐待老年人比任何人想象的都要普遍，大约 十分之一的 60 岁以上美国人 经历过某种形式的虐待。 它 是一个重要的公共卫生问题，导致所有种族、文化、性取向、社会阶层和地理区域的老年人健康状况不佳并增加死亡率。 但年长的护理人员，即那些为年轻的亲人或其他人提供护理的人，也会经历一种独特的治疗。 虽然研究表明，虐待老年人的形式多种多样，从身体到经济、心理和社会，但困扰老年护理人员的是关系创伤。 这种类型的创伤是指亲密关系中的创伤，通常是与照顾者的关系。 根据一个 新研究 发表于 内科杂志老年人越来越多地充当他人的照顾者，这可能会增加他们遭受不良人际经历的风险。 该研究分析了照顾者（协助另一名成年人进行日常活动）和老年人虐待照顾者的经历，涉及三个领域：情感、身体和经济，并根据年龄、种族、民族、性别、教育程度、婚姻状况、伴随的情况进行调整。接受护理状况、整体身心健康状况以及认知功能。 该研究还研究了老年护理人员的主要照顾者（而不是次要照顾者）与虐待的各个领域之间的联系。 有趣的是，老年看护者在 60 岁后与经历情感和经济虐待有关，而那些担任其他成年人的主要而不是次要看护者的人遭受情感虐待的几率增加了两倍多。 正如研究暗示的那样，这是由于人际关系中的潜在问题造成的。 虐待和老年人护理概况 每年估计都会发生令人震惊的事件 500,000 名老年人 在美国，家庭成员受到虐待，施虐者最多。 一种常见的形式是言语虐待，它可以在关系中灌输恐惧和权力，并导致更多类型的虐待。 安吉拉（化名）是一名 66 岁的喀麦隆移民，负责照顾母亲，但由于过去的家庭创伤，两人的关系变得紧张：“我母亲觉得我本可以过上更好的生活……无论我做什么是吗，她总是一边骂我一边提起这件事。 这继续影响着我们紧张的关系，和她住在一起已经变得难以忍受。” 虽然安吉拉希望家里更加和谐，但她却感到被困住了。 “我觉得我在自己的家里没有发言权，”她说。 对于家庭来说，保持开放的沟通渠道、健康的界限以及计划额外的帮助和支持（例如暂托护理、咨询等）至关重要。如果父母和孩子有明确且相似的期望，那么可以降低虐待和虐待的风险。 随着人口老龄化，担任看护者的老年人很可能会增加，但此类看护者受到虐待的比例也可能会上升。 […]
2024 年最严重的健康技术危害
2024 年卫生技术领域最大的安全问题是患者和护理人员在家使用医疗设备时面临的困难，这是一项新的研究 报告 来自非营利性患者安全组织 ECRI 的发现。 该报告强调了 2024 年可能存在危险且最需要关注的事物。以下是 ECRI 2024 年十大健康技术危害： 家庭医疗设备的可用性挑战 医疗器械清洁说明不足 无技术保障的药物配制 患者护理造成的环境危害 医疗技术领域人工智能治理不足 勒索软件是医疗保健行业的严重威胁 单箔电外科电极烧伤 输液泵损坏可能导致用药错误 植入式骨科产品的缺陷 网络分析软件和患者数据的滥用 1706750653 #年最严重的健康技术危害 2024-01-31 20:14:25
癫痫护理从儿科到成人的转变缺乏
当儿科患者患有 癫痫 最近的一项调查显示，在向成人护理转变的过程中，由于几乎完全缺乏平滑过渡的努力，固有的挑战变得更加复杂。 许多受访者几乎没有收到有关该过程的信息，许多成年人仍在接受家庭医生或儿科神经科医生的护理。 这 学习 在线发表在《癫痫与行为》杂志上。 改进空间 “我们在过渡规划方面做得不够好，”没有参与这项研究的医学博士伊莱恩·C·威雷尔 (Elaine C. Wirrell) 说。 “这不仅仅是将患者送到成人神经科医生处的简单问题。过渡是一个随着时间的推移而发生的过程，因此我们需要做得更好，让我们的家人为转向成人提供者做好准备。” Wirrell 博士是明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所小儿癫痫科主任兼神经病学教授。 笨拙的过渡 研究人员通过北美的在线支持小组向参加 2019 年迪士尼乐园癫痫意识日活动的患者和护理人员分发了一份包含 25 个问题的调查。 在 58 份回复中，32 份来自 12 岁至 17 岁之间的患者或其护理人员。 尽管尝试招募不同领域的受访者，但大多数患者患有严重的癫痫和合并症：43% 每天或每周癫痫发作； 45% 正在服用三种或更多抗癫痫药物； 74%有智力障碍。 威雷尔博士说，许多患有早期癫痫的儿童患有发育性和癫痫性脑病，这与非癫痫症状相关，包括学习困难、行为问题和其他医疗问题。 因此，她说，找到一位治疗成年人并具有护理此类患者的专业知识和兴趣的神经科医生可能很困难。 “我们看到许多患者没有进行这种转变，或者可能没有适当地进行这种转变，因此他们不一定会找到在治疗癫痫方面最有专业知识的提供者。” 在接受调查的成年人中，27% 的人仍在接受儿科神经科医生的随访，35% 的人正在看家庭医生接受癫痫相关治疗。 威雷尔博士补充说，由于患有复杂癫痫症的儿童的需求远远超出了神经科的范围，因此管理此类病例通常需要多学科儿科团队。 “在成人方面找到这样的团队更具挑战性。” 她说，因此，患者可能会转移神经科护理，而无需获得针对情绪障碍和学习障碍等合并症的额外支持。 威雷尔博士说，儿科神经科医生往往缺乏时间（在美国也缺乏报销）来充分解决过渡过程，从而使上述挑战变得更加复杂。 她说，独立儿童医院的提供者可能会面临与设施外的成人护理提供者协调的额外挑战。 “家属和医生也可能不愿意让病人转院，因为担心成人方面可能没有人能够像儿科方面那样做得好。” 协调良好的过渡应该不会出现意外 作者写道，过渡应该是一个有计划的、促进独立的过程，使儿科患者顺利、协调地转入成人护理——一个不会出现意外或脱节的过程。 然而，尽管 69% 的患者在学术专科中心接受治疗，但 55% 的受访者从未从任何提供者那里听说过“过渡”一词。 在 […]
FDA 将用于 EoE 的 Dupilumab 扩大到年幼儿童
美国食品和药物管理局（FDA）已批准 度匹鲁单抗 （Dupixent、Regeneron/Sanofi）用于治疗 嗜酸性粒细胞性食管炎 (EoE) 适用于 1-11 岁且体重 ≥ 15 kg 的儿童。 这是第一个也是唯一一个被批准用于治疗这些患者的药物。 FDA 此前于 2022 年 5 月批准该药物用于 12 岁或以上、体重≥ 40 kg 的 EoE 患者， 据报道 经过 Medscape 医学新闻。 EoE 是一种由 2 型炎症引起的慢性炎症性疾病，会损害食道并导致吞咽和进食困难。 Dupilumab 是一种单克隆抗体，可抑制部分炎症途径。 EoE 儿童试验 FDA 批准 dupilumab 用于年幼儿童是基于 3 期随机、双盲、安慰剂对照 EoE KIDS 试验的结果，该试验分为两个部分。 A 部分是为期 16 周的双盲治疗期，以基于体重的分层给药方案评估 dupilumab 的安全性和有效性。 第 16 […]
心理治疗与药物治疗心力衰竭抑郁症一样有效
要点： 患者患有 心脏衰竭 （高频）和 沮丧 接受心理治疗的人有 相同的 对这些干预措施的比较试验发现，与接受药物治疗的患者相比，抑郁症状减少了近 50%，与身体相关的生活质量得到了更大的改善，并且去急诊室 (ED) 的可能性也降低了。 方法： 该研究纳入了来自 Cedars-Sinai 卫生系统的 416 名心力衰竭患者和确诊的抑郁症患者，平均年龄为 60.71 岁，其中包括近 42% 的女性和 30% 的黑人，他们被随机分配接受两种基于证据的治疗之一心力衰竭抑郁症的治疗：抗抑郁药物管理（MEDS）或行为激活（BA）心理治疗。 BA 疗法提倡从事令人愉悦和有益的活动，而无需深入研究另一种心理治疗类型认知行为疗法中探索的复杂认知领域。 所有患者每周接受 12 次通过视频或电话进行的治疗，随后每月接受为期 3 个月的治疗，然后根据需要再联系 6 个月。 主要结局是 6 个月时抑郁症状的严重程度，通过患者健康问卷 9 项 (PHQ-9) 进行衡量，次要结局包括健康相关生活质量 (HRQOL) 的三项衡量标准——护理人员负担、发病率和死亡率— 在 3、6 和 12 个月时收集。 通过 12 项简短医疗结果研究 (SF-12) 测量身体和精神 HRQOL，通过 23 项患者报告的堪萨斯城心肌病问卷测量 HF […]
健康：加布里埃尔·阿塔尔承诺“五年内增加 320 亿欧元”，医生“感到惊讶”
我们如何才能让卫生界放心，因为新政府目前没有全职部长？ 也许是向他承诺一项“历史性”的医院服务预算。 这 加布里埃尔·阿塔尔总理 周六，他保证在“未来五年”为卫生系统“追加320亿欧元”，并保证继续对公立医院进行“大规模投资”，他将其称为“国家宝藏”。 “在我们国家必须解决的所有问题中，显然，医院是首要问题，”访问该国的政府首脑宣称。 与新任劳工、卫生和团结部长凯瑟琳·沃特琳 (Catherine Vautrin) 会面，第戎大学医院中心。 他继续说道：“我们做出了非常明确的承诺，并根据共和国总统的承诺，我们将继续对医院以及我们的卫生系统进行大规模投资。” 。 320 亿欧元的总体规模包括医院领域，也包括社区医学。 加布里埃尔·阿塔尔的随从告诉我们，这实际上对应于“上一份社会保障融资法中通过的卫生部门预算的增加”。 法国医院联合会主席阿诺·罗比内（Arnaud Robinet）证实了这一点，他表示，“这是公共财政规划法中已经投票通过的支出的自然增长”。 经济学家 Frédéric Bizard 也分享了一项分析：“没什么新鲜事！ ”。 特别是对于医院来说，“与 2023 年相比，2024 年资源将增加 30 亿”，Matinon 解释道。 “我们尚未公布 2027 年医院资源的详细信息，但我们将在未来几个月内开展工作，”我们补充道。 （一）“追加320亿欧元”公告这是公共财政规划法中已经投票通过的支出的“自然”增加，遵循GVT、技术的演变和通货膨胀。@laFHF — 阿诺·罗比内特 (@ArnaudRobinet) 2024 年 1 月 13 日 面对《巴黎人报》的询问，几位医生立即做出了“惊讶”的反应。 法国急诊医师协会主席帕特里克·佩卢甚至将其视为“宣传噱头”。 “考虑到所需的节省，我不知道政府会去哪里获得它们。 他们也许会再次这样做，我不会感到惊讶，因为他们说他们投资了 320 亿美元用于建筑物或债务回收，但不是用于员工，”他解释道。 培训医生并更好地照顾青少年 访问期间，总理还受到一名护理人员的询问，担心法国卫生系统恶化，并面临招聘困难。 “我们必须吸收一切，医院快要死了……我不知道你是否意识到这一点，”她绝望地说。 加布里埃尔·阿塔尔回答说：“我们必须继续利用这些职业的吸引力采取行动。”他解释说，挑战“是培训更多的医生”。 全国医院麻醉复苏师联盟扩展到其他专业 (SN-PHARE) 主席 […]
FDA 批准 Berdazimer 凝胶治疗传染性软疣
1月5日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准10.3%的berdazimer凝胶用于治疗 传染性软疣 (MC) 成人和 1 岁或以上儿童。 Berdazimer（一种外用一氧化氮释放剂）的批准主要基于 12 周的试验 关键的3期试验 作为。。而被知道 B-简单4，其中 891 名平均年龄为 6.6 岁（范围为 0.9-47.5 岁）的患者被随机分配接受 10.3% berdazimer 凝胶治疗或每天一次在所有病变处薄层涂抹载体凝胶治疗。 第 12 周时，berdazimer 组中 32.4% 的患者实现了 MC 病变的完全清除，而媒介物组中这一比例为 19.7%（磷 < .001)。 只有 4.1% 的服用别达齐默的患者和 0.7% 的使用车辆的患者经历了导致治疗停止的不良事件。 两组中最常见的不良事件是应用部位疼痛和红斑，其中大多数为轻度或中度。 根据一个 新闻稿 宣布获得 Ligand Pharmaceuticals 的批准，该公司于 2023 年 9 月从 Novan 收购了 berdazimer 外用凝胶，这一进展使 berdazimer 外用凝胶 10.3% […]