老年腰椎管狭窄症的手术治疗进展
随着年龄的增长，脊柱不可避免地会受到持续使用和日常磨损的影响。 这会导致退行性变化，导致容纳神经根和脊髓的椎管逐渐变窄。 这种狭窄会引发令人衰弱的腰痛和活动能力的严重限制。 腰椎管狭窄对患者有何影响？ 我们办公室每天都会接待大量老年人，他们虽然身体健康，但希望保持生活质量。 这 他们经历的临床症状是腰痛辐射到臀部， 伴随着类似的感觉 腿部刺痛、烧灼、麻木和无力 走路时，这迫使他们停下来或坐下。 家属观察患者如何采取弯腰前屈的姿势来缓解不适。 这种行动限制和疼痛对他们的生活质量产生重大影响，导致社会和家庭孤立，并导致抑郁症状和认知障碍。 对老年人有什么影响？ 腰椎管狭窄最常影响 70 岁以上的成年人，不分男性和女性。 在过去的十年中，我们目睹了这种情况如何成为一个公共卫生问题。 事实上，在80岁以上的人群中，发病率增加了60%，该群体是受病理影响最严重的群体。 重要的是要揭开“高龄脊柱问题无法通过手术治疗”这一普遍观点的神秘面纱。。 年龄本身并不是决定因素。 这些病例的治疗方法是什么？ 西班牙是世界上预期寿命最长的国家之一。 特别是莱昂省及其邻近省份是该国一些最古老的地区，超过25%的人口年龄在65岁以上。 这一人口统计使我们的单位在治疗老年患者腰椎管狭窄方面获得了丰富的经验和专业知识。 在我看来， 最初的治疗方法应该是多学科的和保守的，以恢复功能和减轻疼痛为目标。 虽然药物治疗主要是姑息治疗，并不能直接解决腰椎管狭窄的问题，但我们的大多数患者通过药物和康复治疗，症状得到了显着缓解。 这在很大程度上要归功于我们的多学科团队在处理这种情况方面拥有丰富的经验。 手术是可行的选择吗？ 在精心挑选的患者中，当尽管接受治疗但症状变得虚弱时，我们开发了显微外科和微创技术，并取得了显着的效果。 在过去的十年里， 我科已成功完成560余例80岁以上患者的手术。 值得注意的是，年龄本身并不是一个危险因素，但在这个生命阶段常见的慢性疾病才是危险因素。 我们拥有一支在处理这些情况方面经验丰富的多学科团队，以个性化的方式进行适当的术前选择。 在我们所有的微创干预措施中使用手术显微镜 使我们能够减少手术时间和攻击性失血量最少，疤痕也很小。 手术后第二天患者就可以开始行走，术后疼痛很少，并且 他们通常会在 48 至 72 小时内出院。 必须单独设计每项干预措施并仔细选择患者，以确保治疗成功。 此外，我们还有术后监测装置，以减少可能的并发症。 有年龄限制吗？ 正如小儿手术需要专业化一样，老年患者的手术也必须遵循这种方法。 每次手术干预都必须个性化，并且在手术期间以及术前和术后护理中都必须极其谨慎，以期获得满意的结果。 我们接受腰椎管狭窄手术的患者的平均年龄在 75 至 80 岁之间。 然而，对85岁甚至90岁的患者进行手术越来越普遍，他们不愿意忍受疼痛和功能限制。 这些患者受益于显微外科治疗并恢复他们的自主权和生活质量。 我们的医疗外科团队由 […]