对偏头痛中心血管疾病和中风风险的新见解
一项研究的早期结果表明，先兆会增加偏头痛患者发生重大不良脑血管和心血管事件 (MACE) 的风险，而且这种风险在男性中尤其高。 “我们证实，先兆会增加偏头痛患者发生脑血管和心血管事件的风险，并且偏头痛男性发生 MACE 事件的风险也会增加，”研究调查员、亚利桑那州凤凰城梅奥诊所首席数据科学分析师兼神经病学助理教授 Gina Dumkrieger 博士告诉 Medscape医学新闻。 研究结果于 2024 年 6 月 15 日在 美国头痛学会 (AHS) 2024 年年会。 关于偏头痛和中风风险的数据很少 偏头痛增加中风心血管风险的程度尚未得到广泛研究。 研究人员利用梅奥诊所的电子健康记录（覆盖所有三个地点，佛罗里达州、明尼苏达州和亚利桑那州），通过诊断代码识别患有偏头痛的个体。他们还收集了性别、种族和先兆等数据。 他们调查了 MACE 风险因素（包括心房颤动、糖尿病、高脂血症、高血压和吸烟）病史是否影响风险以及先兆与这些风险因素的潜在相互作用。 MACE事件包括脑梗死、脑出血、急性心肌梗死。 分析涵盖了 130,126 名参与者（80% 为女性，95% 为白人）。其中，6% 经历了 MACE 事件，94% 没有。 Dumkrieger 说：“我们确认先兆确实会增加 MACE 事件的风险，而且我们列出的所有已知风险因素也都很重要。” 心房颤动的优势比 (OR) 为 3.82，高血压的优势比为 3.11，高脂血症的优势比为 3.06。 Dumkrieger 表示，令人惊讶的是，男性与 MACE 事件风险增加有关（OR，1.40）。“这是以前未知的事情，”Dumkrieger 说道。 偏头痛与缺血性中风（尤其是有先兆的中风）之间的联系在女性（尤其是年轻女性）中更为明显。 Dumkrieger 表示，就 […]
对偏头痛中心血管疾病和中风风险的新见解
一项研究的早期结果表明，先兆会增加偏头痛患者发生重大不良脑血管和心血管事件 (MACE) 的风险，而且这种风险在男性中尤其高。 “我们证实，先兆会增加偏头痛患者发生脑血管和心血管事件的风险，并且偏头痛男性发生 MACE 事件的风险也会增加，”研究调查员、亚利桑那州凤凰城梅奥诊所首席数据科学分析师兼神经病学助理教授 Gina Dumkrieger 博士告诉 Medscape医学新闻。 该研究结果于 2024 年 6 月 15 日在美国头痛学会 (AHS) 2024 年年会上公布。 关于偏头痛和中风风险的数据很少 偏头痛增加中风心血管风险的程度尚未得到广泛研究。 研究人员利用梅奥诊所的电子健康记录（覆盖所有三个地点，佛罗里达州、明尼苏达州和亚利桑那州），通过诊断代码识别患有偏头痛的个体。他们还收集了性别、种族和先兆等数据。 他们调查了 MACE 风险因素（包括心房颤动、糖尿病、高脂血症、高血压和吸烟）病史是否影响风险以及先兆与这些风险因素的潜在相互作用。 MACE事件包括脑梗死、脑出血、急性心肌梗死。 分析涵盖了 130,126 名参与者（80% 为女性，95% 为白人）。其中，6% 经历了 MACE 事件，94% 没有。 Dumkrieger 说：“我们确认先兆确实会增加 MACE 事件的风险，而且我们列出的所有已知风险因素也都很重要。” 心房颤动的优势比 (OR) 为 3.82，高血压的优势比为 3.11，高脂血症的优势比为 3.06。 Dumkrieger 表示，令人惊讶的是，男性与 MACE 事件风险增加有关（OR，1.40）。“这是以前未知的事情，”Dumkrieger 说道。 偏头痛与缺血性中风（尤其是有先兆的中风）之间的联系在女性（尤其是年轻女性）中更为明显。 Dumkrieger 表示，就 MACE […]
持续血糖监测可帮助住院患者
佛罗里达州奥兰多 — 对住院糖尿病患者进行连续血糖监测 (CGM) 可以提供早期和重要的线索，以了解患者血糖的变化 胰岛素 需求并减少多次抽血的需要。然而，需要进行更多研究来创建充分利用这种护理方法所需的流程。 这是在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学会议上展示 CGM 测试研究的研究人员传达的信息。斯坦福医学院开展了一些关于住院患者使用 CGM 的最先进的研究，其中 CGM 结果已整合到电子健康记录 (EHR) 中。 加州斯坦福医学院的医学博士 Susan Seav 表示，通过指尖血糖 (FSBG) 测试或配对验证，99.3% 的样本的 CGM 结果似乎都在可接受范围内。 该项目使用 Clarke 误差网格分析法来检查 CGM 结果与 FSBG 的一致性。大多数配对 CGM-FSBG 结果（87.7% 或 1506 个结果中的 1315 个）都属于 Clarke 区域 A，这意味着它们在临床上被认为是准确的。 另外 11.6% 落入克拉克区 B，这被认为是良性错误，这意味着这些读数可能不会导致不适当的治疗。不到 2% 落入更令人担忧的较低克拉克区 C、D 和 E。 […]
持续血糖监测可帮助住院患者
佛罗里达州奥兰多 — 对住院糖尿病患者进行连续血糖监测 (CGM) 可以提供早期和重要的线索，以了解患者血糖的变化 胰岛素 需求并减少多次抽血的需要。然而，需要进行更多研究来创建充分利用这种护理方法所需的流程。 这是在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学会议上展示 CGM 测试研究的研究人员传达的信息。斯坦福医学院开展了一些关于住院患者使用 CGM 的最先进的研究，其中 CGM 结果已整合到电子健康记录 (EHR) 中。 加州斯坦福医学院的医学博士 Susan Seav 表示，通过指尖血糖 (FSBG) 测试或配对验证，99.3% 的样本的 CGM 结果似乎都在可接受范围内。 该项目使用 Clarke 误差网格分析法来检查 CGM 结果与 FSBG 的一致性。大多数配对 CGM-FSBG 结果（87.7% 或 1506 个结果中的 1315 个）都属于 Clarke 区域 A，这意味着它们在临床上被认为是准确的。 另外 11.6% 落入克拉克区 B，这被认为是良性错误，这意味着这些读数可能不会导致不适当的治疗。不到 2% 落入更令人担忧的较低克拉克区 C、D 和 E。 […]
黑客窃取了 Ascension 的患者文件
总部位于圣路易斯的 Ascension 公司表示，在最近针对医疗系统的网络攻击中，黑客窃取了可能包含患者数据的文件。 据 6 月 12 日的一份报告称，网络犯罪分子在访问了该医院系统 140 家医院中的 7 家服务器后窃取了这些文件。 陈述。这些服务器主要被员工用于“日常和例行任务”，并且该医疗系统没有证据表明在 5 月 8 日的勒索软件攻击中其 EHR 或其他临床系统的数据被窃取。 据 Ascension 称，被泄露的文件可能包含患者受保护的健康和个人身份信息。该医疗系统向任何提出请求的患者或员工提供免费信用监控和身份盗窃服务。 “目前，我们尚不清楚哪些数据可能受到影响以及哪些患者受到影响。为了得出这些结论，我们需要对可能受到影响的文件进行全面审查并仔细分析，”Ascension 发言人告诉 贝克尔 在一封电子邮件声明中表示，“虽然我们已经开始了这个过程，但这是一项需要时间的重大任务。” Ascension 还确定，一名员工误下载了其认为合法的恶意文件，随后黑客入侵了其网络。“我们没有理由相信这只是一个无意之失，”该发言人说。 1718247660 #黑客窃取了 #Ascension #的患者文件 2024-06-12 16:17:30
结直肠癌筛查：如何提高筛查率
当患者来诊所进行健康检查时，为他们提供结直肠癌 (CRC) 筛查可能是标准的治疗方法，但仅仅依靠这种策略会错过许多不定期接受医疗保健的患者。 尽管 CRC 是 癌症死亡的第二大原因 在美国，筛查率尚未达到公共卫生目标。 美国癌症协会和其他组织在 2012 年呼吁达到 80% 到 2018 年，每个社区都能覆盖，但这一门槛仍未达到。只有 50 至 75 岁之间的成年人中，72% 的人已及时获得医疗服务 到 2021 年实现 CRC 筛查。 原因之一是结肠镜检查的严格性，它是一种侵入性检查，需要在检查前进行令人不快的肠道准备，并且需要休息一天才能恢复。粪便检测对许多患者来说可能是一种更可行的选择，但美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他组织发现，提高筛查率还需要转变方向，积极识别和接触未及时了解情况的患者。 系统方法 患者确实似乎对选择反应良好。 在最近的一项研究中，宾夕法尼亚大学的团队 费城的一家医疗中心为未能及时进行筛查的患者提供了结肠镜检查或粪便筛查的选择，患者在初次通过邮件联系时可以使用粪便免疫化学测试 (FIT) 进行筛查。 其中包括描述结肠镜检查和 FIT 的信息材料，患者会收到短信，指导他们获取更多资源以获取更多信息。 完成粪便检测的患者数量几乎是仅接受内镜检查的患者数量的两倍。首次邮寄后六个月，仅接受结肠镜检查的患者中有 5.6% 接受了筛查，而仅接受 FIT 的患者中有 11.3% 接受了筛查，可选择其他检查方式的患者中有 12.8% 接受了筛查。 宾夕法尼亚大学医学院副首席创新官、医学博士、工商管理硕士 Shivan Mehta 一直担心为患者提供选择会让患者不知所措。“作为一名医生，如果我与患者交谈，我可以向他们解释不同检测的利弊，”Mehta 说。“但当你给人们寄信时，谈论这两种不同的方法可能就不那么容易了。” 希万·梅塔，医学博士，工商管理硕士 对于梅塔来说，成功的关键在于简单：“让患者真正轻松地参与，无论是通过向他们发送提醒，还是邮寄适合的工具包，或者使完成结肠镜检查的安排过程更容易。” 在跟进那些没有回复邮件的患者时，梅塔了解到沟通方式也很重要。 “短信对我们来说非常有效，”梅塔说。“即使在社区卫生中心，他们可能没有保险，但大多数人都有带短信功能的手机。” […]
健康保险与医疗服务的整合简化了患者护理 | 个人理财
阅读时间：3分钟 最近更新时间 ： 2024 年 6 月 10 日 | 下午 3:57 是 对于患者来说，从最初症状和诊断到治疗和后续护理的医疗过程往往感觉像是一个错综复杂的迷宫。必须协调初级保健医生、专家、影像中心、医院、药房和保险提供商之间的事宜，这让本来就很紧张的情况变得更加复杂。然而，整合健康保险公司和医疗服务提供商网络的趋势日益增长，旨在简化这一流程。 整合能给患者带来哪些主要益处： 简化获得护理的途径 简化注册和资格验证：集成允许在护理点实时验证患者的保险覆盖范围和福利，从而减少确认资格所需的时间和文书工作。 网络协调：患者可以快速被引导至网络内的提供商，确保他们获得保险计划涵盖的护理，并最大限度地减少自付费用。 加强护理协调 无缝通信：集成系统可实现更好的通信 卫生保健 医疗服务提供商和保险公司之间的沟通，促进患者信息、病史和治疗计划的共享。这确保各方对患者的护理达成共识。 转诊管理：初级保健提供者可以有效地将患者转诊给网络内的专家，并且可以加快这些转诊的保险授权，减少接受专科护理的延迟。 提高诊断和治疗效率 统一健康记录：整合通常涉及使用保险公司和医疗服务提供者均可访问的电子健康记录 (EHR)。这种对患者病史的全面了解有助于做出准确诊断并快速制定有效的治疗计划。 决策支持工具：集成系统可以提供决策支持工具，为提供者提供基于证据的指南和保险覆盖信息，确保规定的治疗既符合临床要求又在患者的保险范围内。 财务透明度和管理 费用估算工具：患者可以根据他们的保险范围获得治疗和手术的准确费用估算，帮助他们提前了解他们的财务责任。 简化计费流程：集成可减少计费错误和重复提交索赔的需要，因为保险公司和提供商可以直接交换计费信息。这可以加快索赔处理和报销速度。 以患者为中心的护理 个性化护理计划：服务提供商可以根据患者的具体需求制定护理计划，并由患者保险承保，确保全面护理，而没有不必要的经济负担。 主动健康管理：集成系统可以通过识别需要定期监测的患者并确保他们及时接受干预来促进预防保健和慢性疾病管理计划。 增强患者体验 单一联系点：患者可以通过单一联系点解决医疗保健和保险问题，从而简化流程并减少混乱。 全天候访问信息：集成平台通常提供在线门户，患者可以随时访问他们的医疗记录、保险信息、预约时间表等。 CarePal Secure 首席执行官 Pankaj Nawani 在接受 Business Standard 采访时表示：“集成的生态系统有助于全面了解患者护理，协调各方的治疗计划，从而实现更准确的诊断和更有效的治疗。这种协作方法为患者提供从最初的医疗护理到全面康复的全方位支持。” 首次出版： 2024 年 6 月 10 日 | 下午 3:57 […]
为智障儿童成年后提供决策帮助
3至17岁之间的儿童中大约有六分之一（17%）患有残疾，这可能会影响他们在成年后做出决策的能力。 通常，18 岁时，年轻人就拥有做出医疗决定（包括生育决定）以及心理健康、财务和教育决定的合法权利。 美国儿科学会（AAP）最近发布了一份 政策声明 在 儿科 帮助儿科医生帮助患有智力和/或发育障碍（IDD）的年轻人及其家人在必要时以其他方式做出决定。 连续体中的几种选择 AAP 描述了智障青少年的一系列决策过程，从完全自主的决定到由指定监护人做出的决定。 马萨诸塞州波士顿儿童医院精神病学和行为科学部临床事务主管、医学博士马修·西格尔 (Matthew Siegel) 表示，强调一系列选择是这篇论文的有益之处之一。“我怀疑，对于很多从业者来说，他们所知道的只是监护权或非监护权。”他说，这些作者强调，选择更加微妙。 他说，儿科医生对于他们在过渡时期促进决策方面应发挥的作用有着截然不同的想法，因此本文有助于明确需要进行哪些宣传和讨论。 该论文由第一作者 Renee M. Turchi 医学博士、公共卫生硕士及其同事代表残疾儿童委员会医疗责任和风险管理委员会撰写，论文指出：“目标应该始终是在自主性、安全性和支持性之间实现限制性最小的决策。” 替代方案之一是支持决策 支持性决策是监护权的一种替代方案。作者解释说，在该框架下，患者可以选择一位值得信赖的支持人员，并与该人员就患者需要帮助做出哪些类型的决定以及需要多少帮助达成协议。最终决定权在患者本人，而不是支持人员。 作者解释了这种方法的好处：“使用支持性决策的智障人士报告称，他们对自己和自己的决策更有信心，决策技能有所提高，与社区的互动增加，并且感觉对自己的生活有了更多的控制权，”作者写道。 对于智障人士来说，另一种选择可能是，不正式指定一名替代决策者，而是允许父母或看护人访问他们的电子健康记录，或允许他们与他们的医生进行独立讨论。 对于监护权（在某些州也称为托管权），法院需要提供明确且令人信服的证据，证明青少年没有能力自行做出决定。法院可能会要求包括儿科医生在内的许多专业人士进行评估。 提供针对特定州的法律信息 许多州最近颁布了有关支持性决策和监护的法律。作者引用了一个国家资源中心网站，该网站详细介绍了 各州的立法 并指出了针对儿科医生、家庭和患者的资源和工具。 作者写道：“从历史上看，儿科医生很少与智障青少年及其家人讨论过渡到成人服务的法律问题。” 讨论应尽早开始 作者写道，理想情况下，关于成年过渡期可能需要什么程度的支持的讨论应该从 12-14 岁开始，并包括青少年、教师、父母和医疗团队。 作者指出，对支持水平的需求可能会发生变化，“儿科医生可以重新评估决策安排，作为年度身体/心理检查的一部分，以适应青少年随着时间的推移的愿望、需求和决策能力。” 作者和 Siegel 博士报告没有相关财务关系。 1717010364 2024-05-29 16:50:03