假性痛风使骨折风险几乎增加一倍
患者患有 焦磷酸钙沉积（CPPD）病也称为 假性痛风根据一项新的分析，与未患有该病的人相比，骨折的风险高出 80%。 这一趋势是由手腕骨折推动的，手腕骨折的风险增加了三倍多。 先前的研究发现 CPPD 与低骨密度之间存在关联，并且越来越多的证据表明，骨保护素（一种对破骨细胞调节很重要的分子）的失调可能与早发性 CPPD 相关。 Sara Tedeschi，医学博士，公共卫生硕士该研究的主要作者，也是马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院水晶诱发的关节炎疾病的负责人。 Sara Tedeschi，医学博士，公共卫生硕士 然而，CPPD 与骨折风险的关联仍有待探讨。 在这项研究中，Tedeschi 和同事使用了 1991 年至 2023 年麻省总医院电子健康记录 (EHR) 数据来识别 1148 名患有急性焦磷酸钙 (CPP) 晶体关节炎的人。 索引日期被定义为假痛风或滑液 CPP 晶体的第一个记录。 根据 CPPD 患者索引日期后 30 天内的医疗保健经历，将这些患者与 3730 名对照者进行匹配。 患者还根据第一次接触 EHR 的年份进行匹配。 在索引日期之前记录有骨折的患者被排除在分析之外。 主要结果是第一个 肱骨骨折膝盖、手腕、臀部或骨盆，通过使用诊断和程序代码的已发布算法进行检测。 该研究发表于 1 月 14 日 关节炎和风湿病学。 尽管参与者的年龄或性别不匹配，但平均年龄为 73 岁，并且大多数参与者是女性。 总体而言，CPPD 组中 […]
识别感染儿童败血症的新标准
新标准 小儿败血症研究人员表示，基于预测疑似或确诊感染儿童死亡率的新评分，其表现优于现有的器官功能障碍评分和标准，并有可能改善全球临床护理。 目前败血症的儿科特定标准是 2005年出版，基于专家意见。 2016年，脓毒症对于成人被重新定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍，而不是早期对全身炎症的关注。 但范式转变并未扩展到儿童（< 18 岁，但不包括新生儿），这为新举措奠定了基础。 这 新标准，以及他们的 开发和验证，发表于 美国医学会杂志 并于同一天在亚利桑那州凤凰城举行的重症监护医学协会 2024 年重症监护大会上发表。 国际共识 L. Nelson Sanchez-Pinto 医学博士、MBI 表示：“我们得出的新标准基于电子健康记录的数据以及对全球 10 家医院（包括资源匮乏地区医院）超过 300 万例儿科医疗就诊的分析。”芝加哥安和罗伯特 H. 卢里儿童医院的一位重症监护医生告诉本新闻机构。 Sanchez-Pinto 博士共同领导了重症监护医学协会 (SCCM) 召集的国际专家工作组的数据小组，以制定和验证该标准，该标准基于国际调查、系统评价和荟萃分析的证据。分析、新创建的器官功能障碍评分（菲尼克斯脓毒症评分）以及四大洲的站点。 根据这些发现，工作组现在建议，疑似感染儿童的 Phoenix 脓毒症评分至少为 2 分来定义儿科脓毒症，这表明呼吸、心血管、凝血和/或神经功能障碍可能危及生命。系统。 感染性休克 被定义为败血症，评分中心血管分数至少为 1 分。 不同设置之间的差异 为了在不同资源环境中推导和验证新标准，研究人员进行了一项多中心、国际回顾性队列研究，涉及美国、哥伦比亚、孟加拉国、中国和肯尼亚的 10 个卫生系统，其中 3 个被用作外部验证站点。 数据收集自 2010 年至 2019 年的儿科急诊和住院病例。开发集包括 3,049,699 名儿童，外部验证集包括 581,317 名儿童。 […]
爱荷华州医院解决与电子病历供应商的纠纷
Mercy Iowa City（爱荷华州）已与 EMR 软件公司 Altera Digital Health 达成协议，该协议将终止此前于 2021 年 3 月达成的协议。 Altera 发言人证实，这项经双方同意的决议将使 Altera 与正在收购 Mercy 的爱荷华大学签订新协议，使 Mercy 能够使用 Altera 的 EHR 维持医院运营。 贝克尔的。 Altera Digital Health 总裁 Marcus Perez 表示：“我们很高兴就 Mercy Iowa City 破产案达成和解。” 贝克尔的。 “我们期待与爱荷华大学合作，继续我们的使命，让更高水平的医疗保健触手可及。” 怜悯告诉 贝克尔的 该协议将在 1 月 31 日之后将 Mercy 的关键 IT 系统移交给爱荷华大学医疗保健中心。 Mercy 发言人表示：“Mercy 预计与 UIHC 的交易将于 […]