急诊室的小儿胸痛很少是心源性疼痛
顶线: 急诊科的大多数小儿胸痛病例都是非心脏性的，主要是肌肉骨骼的。 方法： 研究人员确定了 11 项研究进行系统评价，其中 10 项纳入荟萃分析，该分析评估了 3,052,540 名因胸痛而到急诊科就诊的儿科患者（平均年龄 10.1-13 岁）。 所有研究都是回顾性的。 确定了预后因素和结果发生率。 带走： 在 10 项研究中，97.5% 的胸痛病例与心脏无关，2.5% 的胸痛病例与心脏相关。 肌肉骨骼胸痛最为常见，其次是特发性胸痛和胃肠道原因。 胸骨后胸痛是最常见的部位，其次是左侧和弥漫性胸痛。 在实践中： 研究结果表明，大多数出现胸痛的儿童没有心脏原因，因此对于可以确定非心脏病因的患者可能不需要进行广泛的检查，作者总结道。 来源： 这项研究由也门萨那 Althawra 现代总医院的 Mohammed Alsabri 领导， 在线发布 2024 年 4 月 16 日，PLOS ONE。 限制： 披露： 作者报告称，这项工作没有收到任何具体资助。 作者没有报告任何利益冲突。 2024-05-20 15:10:32 1716218860 #急诊室的小儿胸痛很少是心源性疼痛
帮助妇产科医生解决性健康问题
在最近的一次采访中，Alexandra Dubinskaya（医学博士、FACOG）、Rachel Pope（医学博士、公共卫生硕士）和 Jill Krapf（医学博士、FACOG）讨论了他们在 2024 年 ACOG 年度临床和科学会议上关于解决性健康问题的演讲。 会议的首要任务是为医生提供信息，以解决患者的性健康问题，并为他们提供治疗性健康状况所需的工具。 这包括治疗性欲亢进障碍。 讨论的治疗方案包括转介给性治疗师和药物治疗。 还讨论了性快感缺失症，一种在女性中发病率较高的疾病。 其中包括一个案例研究，重点介绍性快感缺失、该病症背后的原因以及妇产科医生可以用来帮助患者的工具。 还讨论了盆腔疼痛，包括阴道插入时的疼痛。 克拉普夫说：“我让人们超越外阴痛这一术语，真正了解盆腔疼痛的部位和原因，以确定这些骨盆疼痛的情况及其背后的原因。” 会议还深入探讨了高渗性盆底肌肉功能障碍。 高达 50% 的女性患有某种类型的性功能障碍，因此向患者询问有关性功能的问题至关重要。 这可能包括性唤起、疼痛和性高潮。 波普鼓励妇产科医生有信心提出这些问题并了解有关性功能的基础知识。 性欲亢进障碍也影响着大约 50% 的人口。 它可能导致抑郁症患病率增加以及不良的生活质量和人际关系结果，因此认识和解决这种情况至关重要。 外阴疼痛影响高达 17% 的女性，因此了解不同的情况以进行正确的诊断和治疗非常重要。 Pope 表示，这次会议的主要收获是，性健康状况很常见，因此了解、识别和询问这些问题很重要。 许多女性不愿意讨论性功能问题，但医生的鼓励和同情可以赢得患者的信任。 2024-05-18 18:36:52 1716062735 #帮助妇产科医生解决性健康问题
研究发现大脑回路连接薄弱会影响暴饮暴食和肥胖
为什么有的人吃饱了就能轻易停止进食，而有的人却不能，从而导致肥胖？ 西北医学的一项研究发现，其中一个原因可能是大脑中两个区域之间新发现的结构连接，该区域似乎与调节进食行为有关。 这些区域涉及嗅觉和行为动机。 西北大学的科学家报告说，这两个大脑区域之间的联系越弱，一个人的体重指数（BMI）就越高。 研究人员发现了嗅结节和中脑区域之间的联系，嗅结节是嗅觉皮层区域，是大脑奖励系统的一部分，中脑区域称为中脑导水管周围灰质（PAG），参与响应疼痛、威胁等负面情绪的动机行为。潜在地抑制进食。 该研究将于 5 月 16 日发表在 神经科学杂志。 共同作者、现供职于美国国立卫生研究院的托尔斯滕·卡恩特 (Thorsten Kahnt) 此前在西北大学进行的一项研究表明，当你饥饿时，食物的气味会让人胃口大开。 但当你吃饱的时候，味道就不那么吸引人了。 气味在引导动机行为（例如食物摄入）方面发挥着重要作用； 反过来 -; 嗅觉是由我们的饥饿程度来调节的。 科学家们尚未完全了解嗅觉如何影响我们吃多少的神经基础。 周光宇，通讯作者，西北大学范伯格医学院神经病学研究助理教授 尽管这项研究没有直接证明这一点，但研究作者假设，连接奖励区域和行为区域的健康大脑网络可以通过发送信息告诉个体吃饱后不再感觉良好来调节饮食行为。 事实上，吃得过多的感觉很不好。 这就像大脑中的一个开关，可以关闭进食的欲望。 但科学家表示，连接这些区域的电路薄弱或中断的人可能不会收到这些停止信号，即使不饿也可能会继续吃东西。 “了解这些基本过程如何在大脑中发挥作用是未来工作的重要先决条件，可以导致暴饮暴食的治疗，”范伯格神经病学副教授、资深作者克里斯蒂娜·泽拉诺（Christina Zelano）说。 研究如何进行 这项研究使用了 MRI 大脑数据 -； 神经成像-; 来自人类连接组项目，这是一个大型多中心 NIH 项目，旨在构建人类大脑的网络图。 西北大学的周发现嗅结节和中脑区域（导水管周围灰质）之间的回路与体重指数存在相关性。 周还首次在人类中绘制了嗅结节回路的强度图，然后将这些发现复制到科学家在西北大学实验室收集的较小的 MRI 大脑数据集中。 泽拉诺说：“未来的研究需要揭示大脑中调节饮食行为的确切机制。” 本新闻稿中报道的研究得到了国家耳聋和其他传播疾病研究所拨款 R01-DC-016364、R01-DC-018539、R01-DC-015426 以及国家药物滥用研究所的校内研究计划的支持ZIA DA000642，所有美国国立卫生研究院。 内容完全由作者负责，并不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。 来源： 期刊参考： 周，G.， 等人。 (2024) 嗅结节和腹外侧导水管周围灰质之间的结构连接与人类进食行为有关。 神经科学杂志。 doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2342-23.2024。 […]
研究人员发现肠道微生物如何影响小鼠的社会行为
对于患有自闭症的人来说，便秘、腹泻和腹痛往往伴随着社交斗争和重复行为，这些都是造成这种情况的原因。 这促使许多人想知道胃肠道（GI）问题是否是由自闭症的行为或感觉特征引起的，或者是否可能是这些问题的原因。 现在，犹他大学健康分校的科学家们添加了越来越多的证据，表明生活在我们肠道中的微生物会影响行为。 具体来说，他们发现，在小鼠中，频繁的胃肠道不适会减少社交行为——即使在胃肠道症状消退后，这种效应仍然持续存在。 他们还表明，通过将特定种类的细菌引入动物肠道，可以减轻胃肠道症状及其引起的行为变化。 这项新研究最近发表在 自然通讯表明通过以受控方式操纵肠道微生物组可以影响健康和行为。 “我认为这在治疗上是非常重要的一步，因为现在我们可以开始用我们已知安全的生物体来组装一种疗法，”犹大健康大学微生物学家 June Round 博士说，他领导了这项研究。这个调查。 肠道与行为的联系 经过几轮结肠炎后，在进行行为测试之前，让动物的症状消退。 患有结肠炎的小鼠活动正常，没有表现出焦虑或抑郁的迹象。 然而，与没有经历过结肠炎的小鼠相比，它们与不熟悉的小鼠互动的时间更少。 布朗说：“老鼠并不是因为承受了如此大的痛苦而什么都不做。” “所以也许这是社交能力特有的东西，而不仅仅是老鼠感觉不舒服。” 研究人员在小鼠身上观察到的不愿社交的现象让人想起与自闭症相关的社交障碍。 由于他们的实验表明肠道问题可能会导致社会行为的改变，因此他们想知道肠道中的微生物（自闭症患者和神经正常人之间往往有所不同）是否可能与这两种情况有关。 为了进行调查，布朗收集了自闭症患者及其神经正常的父母或兄弟姐妹的粪便样本。 然后他将充满微生物的样本递送到小鼠的胃肠道中。 当他在这些动物中诱发结肠炎时，携带来自自闭症个体的微生物的小鼠比携带来自神经正常个体的微生物的小鼠遭受更多的肠道损伤，并且体重减轻更多。 从神经正常个体收集的微生物混合物似乎具有保护作用。 寻找微生物保护剂 人类肠道内的微生物群落非常复杂，以至于该团队在实验中使用的样本很容易包含数百种细菌、病毒和真菌。 朗德和布朗想知道哪些社区成员可以预防肠道问题。 为此，布朗将自闭症患者的肠道微生物与其神经典型家庭成员的肠道微生物以及生活在移植了这些微生物群落的小鼠肠道中的微生物进行了比较。 他正在寻找潜在的保护性微生物，与神经正常的个体相比，这些微生物在自闭症患者中可能代表性不足，并且他找到了一些。 “我们能够挑选出我们认为可能在抵抗严重结肠炎方面发挥重要作用的单个微生物，”现任美国国立卫生研究院临床中心研究员的布朗解释道。 有两个特别突出。 某些物种 湿的 与自闭症家庭成员相比，细菌在神经正常个体中的表现更好。 在被自闭症患者的微生物定殖的小鼠中，有一个名为 均匀拟杆菌 在那些结肠炎不太严重的人中含量更高。 均匀双歧杆菌 已知在肠易激综合症和克罗恩病患者中的代表性不足，这表明它在肠道健康中发挥着作用。 一旦研究人员锁定了这些细菌群，布朗就会在诱导结肠炎之前将它们传递给小鼠。 两个都 湿的 和 均匀拟杆菌 减少肠道问题，并且 湿的 对社会行为产生相应的影响。 接受该治疗的动物 湿的 结肠炎后，细菌比其他小鼠更有可能与不熟悉的小鼠接触。 走向个性化治疗 朗德说，这项研究是第一个发现人类微生物群中特定生物体可以改善与胃肠道压力相关的行为缺陷的研究之一。 这是我们缺少微生物的一个例子，而缺少这些有益的微生物正在导致疾病。” June Round 博士，犹他大学健康中心微生物学家 […]
梅西抵达加拿大，迈阿密国际消除两球落后击败蒙特利尔
蒙特利尔足球俱乐部周六在主场，但对方球队的一名球员抢走了这个夜晚。 莱昂内尔·梅西（Lionel Messi）被许多人认为是有史以来最伟大的足球运动员，去年他从欧洲转会到美国职业足球大联盟，席卷了美国足球界。 本周末，“梅西狂热”终于涌向了边境北部，迈阿密国际队在这位阿根廷巨星在加拿大的职业首秀中以3-2击败蒙特利尔队，消除了两球落后的局面。 尽管输掉了比赛，蒙特利尔前锋朱尔斯·安东尼·维尔森特仍表示：“气氛很疯狂。” “这是我在萨普托体育场见过的最疯狂的夜晚之一。” 宣布门票已全部售完的 19,619 名狂热观众中，许多穿着 CF 蒙特利尔队球衣，但淡蓝色的阿根廷队和粉红色的国际迈阿密队颜色——甚至有一名球迷穿着梅西运动服，戴着山羊面具——势不可挡。 “梅西！梅西！梅西！”也是如此。 尽管蒙特利尔队在最后时刻落后一球，但整个晚上都在高呼。 “我理解人们正在为梅西欢呼，”蒙特利尔主教练洛朗·库尔图瓦说。 “对于我来说，作为一名主教练，当我输球时，听到我的体育场在我们输球时为另一个人欢呼，这很艰难。” 梅西并不是家里唯一的明星。 前巴塞罗那足球俱乐部球星路易斯·苏亚雷斯和塞尔吉奥·布斯克茨也加入了首发阵容。 苏亚雷斯打入本赛季联盟领先的第 11 粒进球，马蒂亚斯·罗哈斯打进一球并助攻一次，本杰明·克雷马斯基在第 59 分钟攻入制胜球，帮助联盟领先的迈阿密队 (8-2-3) 取得五连胜。 然而，尽管梅西状态火热，但他在蒙特利尔的比赛中却没有进球或助攻。 这位36岁的球员在上周创下一球五助攻纪录后，在八场联赛中打进了10个进球和12次助攻，但本赛季第一次被排除在进球之外。 与此同时，蒙特利尔队的维尔圣在梅西的聚光灯下打进一球并助攻一次。 “我只是沉浸在当下，感觉不真实，”维尔圣说。 “我觉得一切都发生得太快了。我无法用言语来解释它。 “与这些家伙分享球场，这是令人难忘的事情。” 观看 | 莱昂内尔·梅西：他成功的秘密： 莱昂内尔·梅西：他成功的秘密 CBC 儿童新闻撰稿人拉夫·萨布拉 (Raef Sabra) 在足球运动员莱昂内尔·梅西 (Lionel Messi) 访问加拿大之前解释了他的成功秘诀。 杜克大学进球特别 布莱斯·杜克也为蒙特利尔队进球（3-5-3），并表示对阵梅西时的进球让这一切变得更加特别。 “这是一个千载难逢的机会，”杜克说。 “当你年轻的时候在电视上看他，他是那种每次他上场比赛你都会感到敬畏的人之一，然后与他分享一个球场或与他们分享球场，这很酷。 “一定会把它留在我的记忆里。” 主队连续第四场美国职业足球大联盟比赛丢分。 俱乐部在周四与体育官员奥利维尔·雷纳德正式分道扬镳后进行了第一场比赛。 上半场末段，苏亚雷斯和罗哈斯进球后，克雷马斯基在蒙特利尔防守崩溃后滑入球并击败了乔纳森·西罗伊斯，帮助客队以3-2领先。 蒙特利尔队在下半场大部分时间都在努力扳平比分，但未能创造出高质量的进球机会。 寻求进球的梅西在下半场后期开始展现自己的才华。 这位明星前锋多次冲破蒙特利尔的防线，并在第87分钟赢得了禁区边缘的任意球，为观众爆发的进球奠定了基础。 主要的吸引力没有发挥，他的射门只是高出了横梁。 “这对球队来说是一项巨大的成就，”杜克在谈到阻止梅西进球时说道。 […]
双醋瑞因、白藜芦醇、肉毒杆菌毒素对膝骨关节炎的疗效令人失望
维也纳——根据两项效果良好的多中心、双盲、随机对照临床试验的结果，数据并不支持使用双醋瑞因或白藜芦醇来治疗膝骨关节炎 (OA) 的疼痛。 在此期间 治疗新闻 会议在 世界骨关节炎大会 (OARSI) 2024 年年会，零结果 狄更斯研究 和 ARTHROL 试验 与重新评估可能的作用一起提出 肉毒杆菌毒素。 双醋瑞因的狄更斯研究 “双醋瑞因在 OA 治疗中的作用存在争议，”承认 道恩·艾特肯博士，澳大利亚塔斯马尼亚州霍巴特塔斯马尼亚大学副教授。 “迄今为止，只有少数可接受的质量试验，而且结果不一致，”艾特肯补充道。 道恩·艾特肯博士 确实，一个 2014 年进行的 Cochrane 审查 她说，得出的结论是，“低质量的证据表明双醋瑞因对疼痛有微小的有益作用”。 根据对 10 项试验的荟萃分析，报告的 100 毫米视觉模拟量表的总体效果大小仅为 -8.65 毫米，相当于仅减轻了 9% 的疼痛。 在构思 DICKENS 研究时，许多国际指南推荐使用双醋瑞因治疗髋关节和膝关节 OA，但还需要进一步的、更高质量的研究。 双醋瑞因可阻断白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-1β是 OA 的关键炎症标志物之一，因此 Aitken 和合作者推测，如果用于具有炎症表型的患者，也许效果会更好。 他们开始招募 260 名患有膝关节 OA 和 MRI 检测出渗出性滑膜炎的个体来检验他们的假设。 然后，参与者被随机分配接受双醋瑞因或匹配的安慰剂治疗，为期 […]
他们真的更爱抱怨吗？
你听说过男人无法忍受生孩子的痛苦吗？ 对于任何声称她的男朋友或丈夫是一个爱抱怨的女人并且如果同样的事情发生在她身上她不会抱怨的女人？ 相反，如果她是一个男人，她有没有想过，即使她伤害了他，他也应该是个‘硬汉’，不哭一声？ 所有这些有时甚至相互矛盾的主题的真相是什么？ 换句话说， 男性和女性的疼痛阈值不同吗？ 我们表达疼痛的方式不同吗？ 现在是回答这些问题的最佳时机，因为国际疼痛研究协会 (IASP) 专门致力于在 2024 年解决这个问题。 疼痛并不是任何人都不知道的现象。 IASP 在 2020 年将其定义为“一种不愉快的感官和情感体验”。 这种体验是个人和主观的：每个人以不同的方式体验它，并受到生物、心理和社会因素的影响。 这些条件中包括与它们之间的差异相关的条件。 到目前为止，关于此事已知的情况有哪些？ 专家怎么说 要回答这个问题，我们首先要区分性别和社会性别。 第一个是指我们的生物部分（基因、激素等），而第二个则与心理社会因素有关，即期望、信仰或刻板印象。 尽管性别通常分为两个类别——男性/女性或女性/男性——但人们理解、体验和表达性别的方式却存在相当大的多样性。 仅限于性，各种研究人员进行了实验室实验，通过压力、寒冷等，给参与者带来痛苦，并收集他们的印象。 是的，你没有看错，有人自愿接受疼痛诱导。 他们的结果表明 女性可能比男性对疼痛更敏感，这意味着他们的门槛较低。 然而，也已经证明， 遭受痛苦的事实对他们有更大的影响 比他们。 这让我们不禁要问：差异在哪里？ 是我们的大脑还是我们调节疼痛的行为造成了这种区别？ 与激素有关吗？ 科学对这些问题没有明确的答案。 一些研究确实发现荷尔蒙或大脑对疼痛刺激的反应存在差异，但研究之间的结果有所不同。 事实上，当考虑到其他方面（例如每个人特有的心理变量）时，其中一些作品并没有发现男性和女性之间的差异。 这些因素的例子包括焦虑程度或每个人应对负面情况的策略。 女性与男性 这让我们扪心自问，性别可以参与其中吗？ 事实上，性和性别是不可分割的，我们必须将它们纳入考虑范围，因为后者对于疼痛的感知有很多话要说（尽管到目前为止，它一直处于边缘地位）。 《PAIN》杂志上发表的一篇文章解释说 通常对女性和男性的刻板印象会影响 在这方面。 传统上，男性气质与“作为一个男人”、勇敢和坚韧联系在一起，而女性气质则与敏感和社交能力联系在一起。 研究人员奥拉斯·阿拉巴斯和她的合作者发现，无论出生时的性别如何，那些认为自己更有男子气概的人具有更高的疼痛阈值和耐受力。 此外，男性被“归类”为不善于表达，避免谈论疼痛。 女性刻板印象则恰恰相反：女性不断谈论它，甚至将其戏剧化。 你有认同感吗？ 如果是这样，你就会基于这种信念来表达你的痛苦，无论你有多敏感或多痛。 有很多需要调查的地方 如果你想知道，是的，这是一个非常复杂的问题，这可以解释为什么它的研究如此之少。 这个问题不仅仅是像动物一样对雄性或雌性进行分类，因为必须考虑一系列因素。 心理社会变量 这可能会影响一个人如何感知、处理和应对疼痛。 […]
发现办公室程序可以让石头碎片滚动
办公室环境中使用的实验性手持式超声波设备被证明可以引导残余物 肾结石 研究人员于 5 月 4 日在德克萨斯州圣安东尼奥举行的美国泌尿外科协会 2024 年年会上报告（摘要 MP29-10）。 马修·索伦森博士 西雅图华盛顿大学泌尿科副教授、弗吉尼亚州普吉特湾综合代谢结石诊所主任马修·索伦森 (Mathew Sorensen) 博士表示，结石复发的风险 肾结石 治疗组比对照组低 70%。 索伦森说：“这是一种基于超声波的推进程序，与以往存在的任何其他推进程序都不一样。没有什么可以比得上它。” “本质上，在办公室的一次会议上，没有 麻醉，我们可以使用超声波能量来聚焦这些碎片，并尝试将它们推出肾脏的不利区域。” 大约 20%-30% 接受肾结石手术切除的患者有残留碎片，最终会引起疼痛，并将他们送往急诊室或入院治疗。 在这项新研究中，82 名结石碎片≤ 5 毫米的患者被随机分配接受超声波治疗（索伦森和他的同事在过去十年中开发了这种方法）或不接受任何手术。 Sorensen 和他的同事发现，治疗组在前 3 周内无症状的碎片通过率高出 12 倍（60% 对 5%）。 3周后两组的无症状传播情况相似。 Sorensen 表示，手术后轻微不适很常见，38% 接受治疗的患者会出现这种不适，但这种不适是短暂的，无需干预即可缓解； 治疗组和对照组分别有 8% 和 7% 出现尿血。 该推进装置可在华盛顿大学系统的两个测试点使用； Sorensen 表示，该机构的子公司 SonoMotion Inc 正在寻求美国食品和药物管理局批准该技术。 舒尔辛格说：“有了这种新设备，我们实际上有可能做另一件事，那就是无创且无需麻醉地治疗这些患者。” “我认为一旦黄金时段准备就绪 [ultrasonic propulsion] […]
与您的胃肠道患者考虑这两件事
伦敦 – 胃肠道疾病有多种原因，但很难有效治疗。 专家在 皇家内科医学院年会 在伦敦讨论了神经系统和肠道微生物在胃肠道疾病中的作用以及治疗这些疾病的实用方法。 不要忽视神经连接 索尔福德皇家医院胃肠病学顾问彼得·潘恩博士表示，神经系统在肠道疾病中的作用被忽视了，并建议如果考虑到神经功能障碍，这些疾病可以得到更有效的治疗。 例如， 慢性胰腺炎 涉及神经病理性和伤害性机制，可以使支配皮肤、内脏和胰腺的神经变得敏感。 它还可以引起脊髓背角的中枢敏化。 这些变化使疼痛通路变得高度敏感，增加了传递到大脑的疼痛信号，并且还会引起异常性疼痛，通常无害的刺激会变得疼痛。 使用定量感觉测试来测量电刺激和压力刺激的疼痛阈值可以准确确定这些过程发生的位置，并且 预测疗效 的镇痛作用 普瑞巴林 慢性胰腺炎患者。 与那些阈值没有差异的患者相比，与对照区域相比，Th10 皮区疼痛阈值较低的患者更有可能从普瑞巴林治疗中受益。 潘恩不鼓励手术和使用阿片类止痛药来治疗慢性腹痛，因为从长远来看，两者都会加剧患者的疼痛。 肠易激综合症 （IBS）相关 胆囊切除率增加三倍 增加 子宫切除术 和 阑尾切除术 率，以及增加的比率 结肠切除术 和背部手术。 然而，大量患者经历 手术引起的神经性疼痛 遵循这些程序。 阿片类药物通常会导致 便秘，并且出现较少数量的患者 麻醉性肠综合症，或阿片类药物引起的痛觉过敏，其特征是频繁或慢性腹痛，并随着药物剂量的持续或增加而恶化。 肠道细菌的变化 IBS 和其他胃肠道疾病通常涉及 生态失调，或肠道细菌组成的变化，现在已知肠道细菌通过所谓的“肠道细菌”与肠道和中枢神经系统相互作用。 肠脑轴。 它们还释放多种调节免疫和内分泌系统的神经递质。 肠道细菌还产生在消化系统中发挥重要作用的代谢物，包括维持肠道屏障的完整性、调节食欲、能量稳态、肠道蠕动以及水、钠、盐的吸收。 脂质和维生素。 在肠易激综合症中，肠道和大脑之间的双向通讯改变会导致内脏过敏、运动功能障碍和低度炎症。 受到治疗复发的成功的鼓舞 这个很难（硬 粪便微生物组移植感染，制药业正在发展 基于微生物组的干预措施。 益生元和益生菌是非靶向方法，可以全面改善肠道微生物的组成和功能。 噬菌体疗法和基因编辑可以修改产生特定代谢物的微生物菌株。 2017 年发表的一项研究表明，移植 IBS […]
研究人员揭示了类风湿关节炎患者独特的自身抗体特征
类风湿性关节炎 (RA) 患者都有一组独特且多样化的抗体，这些抗体参与了疾病的发展。 乌得勒支大学的研究人员使用能够在分子水平上分析我们的免疫系统的强大实验室工具揭示了这些抗体的复杂性。 他们的发现表明，目前关于 RA 起源的假设过于简单。 尽管如此，他们的发现可能有助于改进诊断方法。 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致疼痛、僵硬和肿胀。 当免疫系统错误地攻击人体自身组织，导致关节和其他潜在器官发炎时，就会出现这种情况。 RA 的确切病因尚不清楚，但抗体发挥着至关重要的作用，抗体是免疫系统产生的帮助抵抗感染的特殊蛋白质。 它们识别并攻击特定目标，例如病毒或细菌。 有些抗体是错误产生的，导致它们攻击我们自己的身体。 通常，我们身体的免疫系统配备有一个“过滤器”，可以清除这些所谓的自身抗体。 研究人员认为，这种机制在 RA 患者中出现了故障。 品种极其广泛 现在看来，该过滤器故障的程度比预期的要大得多。 乌得勒支大学和莱顿大学医学中心 (LUMC) 的 Albert Bondt 及其同事的研究发表于 自然通讯，揭示了逃避过滤的不仅仅是少数不同的 RA 相关自身抗体。 相反，研究人员发现这些抗体的种类极其广泛。 独特而多样 更多糖分子 研究还表明，这些 ACPA 被糖分子（称为 Fab 聚糖）广泛修饰。 有趣的是，一些抗体附着有多个糖分子。 这比研究人员通常在抗体谱中观察到的要多得多。 Bondt 说，含有额外的聚糖可能有助于 ACPA 抗体通过免疫系统的过滤。 免疫系统在抗体生产过程中使用多次非常严格的检查，以确保所有抗体都是正确的。 然后检测并去除错误产生的抗体。 Bondt 怀疑聚糖可以帮助 ACPA 欺骗控制系统，使 ACPA 通过过滤器并形成 RA。 不同的治疗方法 了解这些独特的蛋白质很重要，因为它最终也可以帮助医生更好地诊断 RA。 […]