新型疗法针对不同的黄褐斑成分
芝加哥—— 黄褐斑 皮肤色素沉着症是一个复杂的问题，遗传、激素和其他因素都可能对治疗的选择产生影响，南加州大学洛杉矶分校皮肤病学系的医学博士、理学硕士 Nada Elbuluk 在色素沉着症交流研讨会上说道。 “我们知道，引起黄褐斑发作的不仅仅是紫外线，还有可见光。但我们也知道，黄褐斑患者的皮肤屏障异常，” 我们消失了，他也是 南加州大学有色皮肤和色素障碍项目“有光损伤的迹象需要解决。还有血管成分，有时我们在深色皮肤的患者身上看不到，”她指出。 对苯二酚、维甲酸、类固醇和三重组合霜仍然是治疗黄褐斑的黄金标准，但其他治疗方法在解决一些潜在因素方面被证明是有效的。她在会议上回顾的治疗方法包括： 壬二酸： Elbuluk 表示，这是非对苯二酚治疗期间最常用的药物。它有 15% 的凝胶或 20% 的乳霜配方，可抑制酪氨酸酶，还具有抗炎和抗氧化作用。“它与对苯二酚（2% 和 4%）进行了正面对比，效果良好，耐受性也很好，”她说。 “我也倾向于使用 壬二酸 与天然成分曲酸相结合。它具有抗衰老和抗菌特性，”她补充道。 氨甲环酸： 艾尔布卢克说，抗纤维蛋白溶解药物“已成为近几年治疗黄褐斑的热门新药”。它最初用于治疗女性月经量过多，通过多种途径发挥作用。 氨甲环酸不仅影响黑色素生成，还影响黄褐斑的血管生成和黄褐斑的激素成分。“这就是为什么这真的令人兴奋，”她说。 它与 2% 和 4% 的对苯二酚进行了比较，“许多研究发现，它不仅可以降低 [Melasma Area and Severity Index] “它可以提高 MASI 评分，还可以改善红斑，这是我们长期以来在有效治疗黄褐斑方面所忽略的，”她说。“患者在使用该药物后，往往对整体改善、皮肤质地和光泽度感到非常满意。” 她说，外用制剂的效果往往不如口服制剂。但在使用口服氨甲环酸治疗之前，必须对患者进行风险因素筛查 血栓栓塞、心血管和月经状况。 半胱胺： 它能降低酪氨酸酶和过氧化物酶的活性，并抑制黑色素生成。两项随机对照试验评估了 半胱胺 治疗黄褐斑的乳霜发现它是有效的。 其中一项研究治疗降低了 MASI 评分，并且在 其他研究研究表明，半胱胺乳膏可以降低 MASI 评分和黑色素含量。“它的耐受性非常好，有助于均匀整体皮肤纹理，”Elbuluk 说道，“所以我让患者在整个面部使用它，而不仅仅是在有黄褐斑的地方。” 一项为期 16 周的安慰剂对照研究对 80 […]
异维甲酸治疗跨性别男性痤疮有效
头条新闻： 在一系列病例中，异维甲酸对接受男性化性别肯定激素疗法的个体的痤疮治疗有效，但需要更多有关剂量和治疗障碍的信息。 方法： 对于跨性别男性，痤疮可能是男性化激素疗法的副作用。虽然异维甲酸是治疗痤疮的有效选择，但其对跨性别者和性别多元化者的有效性和安全性尚不明确。 这项回顾性病例系列研究包括 55 名患者（平均年龄 25.4 岁），他们在四个医疗中心接受男性化激素治疗，并被处方异维甲酸治疗与治疗相关的痤疮。 异维甲酸治疗在激素治疗开始后开始，治疗时间中位数为 22.1 个月，治疗持续时间中位数为 6 个月，累积剂量中位数为 132.7 mg/kg。 研究人员评估了痤疮的改善、消除、复发、副作用以及停止治疗的原因。 带走： 总体而言，48 名患者 (87.3%) 在治疗期间病情有所改善，26 名患者 (47.3%) 病情得到清除。累计剂量≥120 mg/kg 的患者病情改善 (97% vs 72.7%) 和病情清除 (63.6% vs 22.7%) 的比例高于累计剂量
异维甲酸治疗跨性别男性痤疮有效
头条新闻： 在一系列病例中，异维甲酸对接受男性化性别肯定激素疗法的个体的痤疮治疗有效，但需要更多有关剂量和治疗障碍的信息。 方法： 对于跨性别男性，痤疮可能是男性化激素疗法的副作用。虽然异维甲酸是治疗痤疮的有效选择，但其对跨性别者和性别多元化者的有效性和安全性尚不明确。 这项回顾性病例系列研究包括 55 名患者（平均年龄 25.4 岁），他们在四个医疗中心接受男性化激素治疗，并被处方异维甲酸治疗与治疗相关的痤疮。 异维甲酸治疗在激素治疗开始后开始，治疗时间中位数为 22.1 个月，治疗持续时间中位数为 6 个月，累积剂量中位数为 132.7 mg/kg。 研究人员评估了痤疮的改善、消除、复发、副作用以及停止治疗的原因。 带走： 总体而言，48 名患者 (87.3%) 在治疗期间病情有所改善，26 名患者 (47.3%) 病情得到清除。累计剂量≥120 mg/kg 的患者病情改善 (97% vs 72.7%) 和病情清除 (63.6% vs 22.7%) 的比例高于累计剂量
患有皮肤病的孩子面临耻辱，生活质量下降
“人们有时很难理解皮肤病的总体负担，即使作为皮肤科医生，我们也不总是知道如何提出有关生活质量的问题，或者我们的看法如何与患者及其护理人员的生活经历相关联，”研究作者、卡尔加里大学儿科皮肤科临床副教授、加拿大阿尔伯塔省卡尔加里阿尔伯塔儿童医院儿科皮肤科医生、加拿大皮肤病学协会主席 Michele Ramien 医学博士告诉我们 Medscape 医学新闻。 米歇尔·拉米恩医学博士 她说：“这项研究通过经过验证的仪器和工具清楚地表明，皮肤病带来了巨大的负担和耻辱，而且耻辱的经历是真实的。” “这是我们需要努力询问更多问题并与患者解决的问题。” 研究 已发表 4月24日上线 JAMA 皮肤科。 皮肤病污名化 Ramien 及其同事于 2018 年至 2021 年间在加拿大和美国的 32 个儿科皮肤病中心进行了一项横断面单次访问研究，使用患者报告结果测量仪器系统 Stigma-Skin 来检查疾病可见性和严重程度之间的联系以及心理健康和生活质量。 该研究纳入了 1671 名儿童，其中 58% 是女孩，平均年龄接近 14 岁。 约 56% 的儿童自我报告疾病可见度较高，而 50.5% 的儿童报告疾病严重程度为中度。 “令我惊讶的是，儿童和医生之间的相关性并没有更好，”拉米恩说。 “虽然医生可能常常觉得他们有经验、有同理心，并且理解患者的观点，但根据我们在患者对皮肤状况的感受的数据中看到的情况，他们可能完全错误。” 此外，约 29% 的家长表示，他们知道自己的孩子受到欺凌，主要是在学校，这与耻辱密切相关。 一般来说，女孩比男孩报告更多的耻辱，患有多汗症和化脓性汗腺炎的儿童更有可能有更高的抑郁和焦虑评分。 拉米恩说：“有些情况并没有我们想象的那么严重，比如特应性皮炎，而另一些情况则比我们想象的要严重，比如出汗过多。” “这说明了医生看法上的脱节，并提醒我们向儿童和家庭询问他们的经历，并找到最好的方法来做到这一点，而不会让事情变得负担或耻辱。” 医疗保健系统资源 当医生询问心理健康挑战和生活质量时，他们可能能够更好地将儿童和家庭转介给他们所需的护理。 例如，专门的皮肤科治疗可能有助于降低皮肤状况的严重程度和可见性，而心理健康资源可能有助于减少耻辱、错误信念和内在认知。 临床教授丹妮尔·马库克斯医学博士说：“羞耻感出现在某些皮肤病中，例如湿疹，孩子们可能会因为穿着泳衣和朋友一起玩耍而感到尴尬，因为他们害怕被认为与众不同。”加拿大魁北克省蒙特利尔蒙特利尔大学和圣贾斯汀大学医学中心儿科皮肤病学博士，加拿大皮肤病学协会前任主席。 丹妮尔·马库克斯，医学博士 “在治疗期间查看这些患者报告的结果很重要，因为我们希望避免对儿童发展的影响，包括自尊和其他社会心理影响，”她说。 马库克斯没有参与这项研究，他研究了慢性皮肤病和生活质量。 她和同事发现，化妆品伪装可能有助于一些儿童和青少年的自我认知。 她说，即使有些孩子只使用该产品一次，他们在学习如何使用该产品几周后也报告了更高的生活质量得分。 “这可能是因为他们知道，如果他们愿意，他们可以使用它，”马库克斯说。 […]