新综述旨在帮助临床医生诊断和管理多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄女性中越来越常见的诊断。 它不仅与不良的生殖结果有关，而且还是影响长期健康的一系列慢性代谢疾病的基础。 最近的一篇评论文章 CMJ 探讨了这种慢性疾病的诊断和治疗的当前知识状况。 学习： 多囊卵巢综合征的诊断和治疗。 图片来源：Kateryna Kon/Shutterstock.com 背景 如果存在以下任何两种异常，即可诊断为 PCOS： 经期不规律 通过临床症状和体征或血液检查证明雄激素水平较高 经阴道超声 (TVUS) 扫描显示卵巢多囊性改变，符合 PCOS 标准 PCOS 的治疗取决于纠正潜在的病理生理学，无论是卵巢排卵周期缺失、雄激素水平高、胰岛素水平过高还是体重调节。 此类患者需要长期随访，以确定其体重指数（BMI）的变化轨迹，并检查其血压、血糖、血脂和其他代谢指标。 他们还面临抑郁、焦虑和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 等结果的风险。 多囊卵巢综合症的诊断 如今，大约 10% 的女性受到 PCOS 的影响，通常年龄在 18 至 39 岁之间。 然而，许多患者未得到诊断，而另一些患者则晚得多才被诊断出来。 多达一半或四分之三的 PCOS 患者可能体重过重，这反映在高 BMI 上。 反过来，这会影响病情的严重程度。 然而，多囊卵巢综合症在体重指数较高的女性中只稍微常见一些，这表明肥胖在导致这种情况的过程中只起了很小的作用 多囊卵巢综合症主要是由胰岛素和雄激素水平过高引起的，但事件的顺序仍不清楚。 特征性发现是卵巢中存在未成熟的卵泡。 体内脂肪沉积可能会加剧高雄激素血症和高胰岛素血症，同时也会促进脂肪沉积。 这可能是下丘脑促性腺激素释放激素 (GnRH) 脉冲式释放频率增加的结果，或者是肾上腺或卵巢水平功能性雄激素过多症的结果。 GnRH 刺激卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH) 的产生，这两种激素都会增加雌激素的水平。 […]