Delta 波睡眠中断与心血管风险增加有关
要点： 睡眠期间的 Delta 波活动中断可能是识别心血管疾病和心血管死亡风险增加的人的有用指标。 方法： 一个国际研究小组根据睡眠心脏健康研究 (SHHS) 的 4058 名参与者和男性骨质疏松性骨折睡眠研究 (MrOS) 的 2193 名参与者的夜间多导睡眠图评估了睡眠期间的 δ 波活动。 带走： 在 SHHS 11 年的随访中，729 名参与者发生了心血管疾病，192 名参与者因心血管疾病死亡。 在 MrOS 15.5 年的随访期间，547 名参与者发生了心血管疾病，其中 391 人因心血管原因死亡。 在多变量 Cox 回归模型中，睡眠期间较低的 δ 波熵与冠心病（SHHS：HR，1.46；MrOS：HR，1.79）和心血管疾病（SHHS：HR，1.60；MrOS：HR，1.43）的较高风险相关。 ）和心血管死亡率（SHHS：HR，1.94；MrOS：HR，1.66）调整协变量后。 传统的 Cox 模型和机器学习预测方法都表明，低 δ 波熵可以最好地预测长期心血管风险，并且比传统的睡眠质量指标（例如入睡后觉醒度、觉醒指数和睡眠效率）表现更好。 在实践中： 由中国广州医科大学睡眠与昼夜节律医学中心艾思智博士领导的研究人员解释说，δ波活动是深度睡眠的一个显着特征，与睡眠质量显着相关。 他们认为，低δ波熵（δ波活动中断的标志）可能代表深度睡眠活动中断的一个有希望的标志。 低δ波熵可以在标准临床睡眠医学软件工具中实施，以量化睡眠中断并识别心血管疾病高风险患者。 δ波活动紊乱也可能代表心血管疾病的一个可改变的危险因素。 他们指出，最近的研究表明，睡眠期间通过听觉刺激增强δ波活动有可能调节心血管恢复状况，因此需要进一步的研究来验证针对δ波活动是否有利于睡眠障碍参与者的心血管健康。 来源： 该研究是 发表 在四月号的 美国心脏病学会杂志。 限制： 在一个 附带社论波士顿布莱根妇女医院的科学博士 […]
阻塞性睡眠呼吸暂停与较高的中风风险有关
要点： 阻塞性睡眠呼吸暂停 （OSA）与显着较高的风险相关 中风 新数据显示，无论是否使用持续气道正压通气（CPAP）设备，但仅限于白人。 研究还发现，患有 OSA 的黑人中，使用 CPAP 机器的人比不使用的人患中风的风险较低。 方法： 研究人员使用了中风地理和种族差异原因研究中 22,192 人的数据，该研究是一项以美国人口为基础的黑人和白人队列，基线时没有中风病史（平均年龄 64 岁；38% 是黑人）。 11% 的参与者在基线时被医疗服务提供者诊断为 OSA。 参与者被跟踪平均 12 年。 研究人员根据人口、社会经济和中风风险因素进行了调整。 带走： 在随访期间，969 名参与者（4.4%）经历了中风。 调整混杂因素后，具有高 OSA 风险和诊断出的 OSA 与白人中风发生的较高风险相关（调整后的风险比 [aHR]1.22； 95% CI，1.01-1.47，aHR，1.33； 95% CI，分别为 1.04-1.70），但在黑人个体中则不然。 在诊断为 OSA 的患者中，使用 CPAP 与白人中风发生风险较高相关（aHR，1.38；95% CI，1.05-1.80），但黑人中风风险较低（aHR，0.36；95% CI， 0.14-0.90）与不使用 CPAP 相比。 无论是黑人还是白人，打鼾与中风均无关。 在实践中： “这些结果并不是我们所期望的结果，因为事实证明黑人比白人有更高的中风风险，并且更有可能患有睡眠呼吸暂停，”布里格姆妇女医院的主要作者丽贝卡·罗宾斯 (Rebecca Robbins) 理学硕士、博士说道。马萨诸塞州波士顿的一家医院在一份声明中表示 新闻发布。 […]
打鼾如何影响心血管健康？
打鼾是一种常见疾病，影响20%-40%的总人口。 打鼾的机制是咽部气道解剖结构的振动。 软腭的颤动解释了自然睡眠或药物诱导睡眠期间发生的打鼾声音的刺耳声音。 打鼾的表现可能在整个晚上或不同的晚上有所不同，对其响度的评估存在主观性，因此不一致。 客观评估打鼾对于临床决策和预测治疗干预效果具有重要意义。 它还提供有关站点和程度的信息 上呼吸道阻塞。 打鼾是睡眠呼吸障碍的主要特征之一，包括呼吸不足事件，反映部分上呼吸道阻塞。 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的特点是上呼吸道完全（呼吸暂停）或部分（呼吸不足）塌陷，并伴有氧饱和度降低或从睡眠中醒来。 大多数 OSA 患者几乎每晚都会大声打鼾。 然而，在 睡眠心脏健康研究，三分之一患有 OSA 的参与者报告没有打鼾，而三分之一打鼾的参与者不符合 OSA 的标准。 因此，打鼾的主观评估（自我报告）可能不足以可靠地评估其对心血管（CV）健康结果的潜在影响。 简历效果 OSA 被假设为一种可修改的 心血管疾病的危险因素 （CVD），包括高血压， 冠状动脉疾病 （CAD）， 心房颤动, 心脏衰竭， 和 中风，主要是因为传统观察研究的结果。 据报道，打鼾是 OSA 早期的症状，并且也与 心血管疾病风险较高。 然而，基于观察性研究建立因果关系很困难，因为未知或未测量的因素以及反向因果关系（即CVD增加OSA或打鼾风险的情况）残留混杂因素。 孟德尔随机化研究使用遗传变异的自然随机分配作为工具，能够产生与随机对照试验类似的结果，表明 OSA 和打鼾 增加患高血压和冠心病的风险，其关联部分是由体重指数 (BMI) 驱动的。 相反，没有证据表明 CVD 会因果影响 OSA 或打鼾。 打鼾与心血管病理学的多种亚临床标志物有关， 包括高血压，大声打鼾会干扰恢复性睡眠，并增加打鼾者患高血压和其他不良后果的风险。 然而，关于打鼾与心血管健康结果之间关联的证据仍然有限，并且主要基于对打鼾的主观评估或仅对一晚打鼾进行客观评估的小临床样本。 打鼾和高血压 一项针对 12,287 名中年患者（年龄为 […]