PCP 能解决美国头痛神经科医生短缺的问题吗？
圣地亚哥——为了解决美国头痛神经科医生严重短缺的问题，美国头痛协会 (AHS) 制定了一项针对初级保健医生 (PCP) 的项目，以帮助解决头痛治疗和管理方面未满足的需求。 然而，PCP 并不总是接受过足够的头痛管理培训，因此转诊到专科医生处治疗的时间可能会很长。 最近发表的数据 美国国家医学图书馆 数据显示，美国只有 564 名获得认证的头痛专家，但至少需要 3700 名头痛专家来治疗偏头痛患者，甚至需要更多专家来治疗其他类型的致残性头痛，例如 紧张型头痛 和 丛集性头痛为了跟上人口增长的步伐，预计到 2040 年美国将需要 4500 名头痛病专家。 为了解决这一专业人才短缺问题，AHS 制定了 第一次接触 该计划旨在改善初级保健中的头痛教育，并有助于缓解至少部分对专科护理的需求。 这项全国性计划于 2020 年和 2021 年推出。教育研讨会在全国多个地方向 PCP 举办。该计划还包括一个提供大量支持资源的综合网站。 参与该计划后，与会者接受了有关该计划价值的调查，调查结果随后于 6 月 14 日在 美国头痛学会 (AHS) 2024 年年会。 分析包括 636 名调查受访者，回复率为 38%。几乎所有参与者 (96%) 都是医学博士和骨科医生。其余包括执业护士、医师助理和牙医。 约85.6%的受访者表示对自己识别和准确诊断头痛症的能力完全或非常有信心，81.3%的受访者表示对自己制定个性化治疗方案的能力完全或非常有信心。 超过 90% 的参与者表示，他们将因该计划而实施实践变革。最常提到的变革是使用诊断工具，例如三个问题的偏头痛 ID 筛选器，其次是考虑开具曲坦类药物和减少使用不必要的神经影像学检查。 “总体而言，人们对这种类型的教育计划反应积极，并且对通过药物和非药物治疗方法治疗头痛症的持续教育感兴趣，”纽约市纽约大学朗格尼健康中心住院医师医学博士 Nisha […]
绝经前切除卵巢对大脑结构有何影响
绝经前切除双侧卵巢的女性在影像学上会显示白质完整性降低。 新研究表明，这些变化在 40 岁之前接受绝经前双侧卵巢切除术 (PBO) 的女性中尤为普遍。 “我们知道，在自然绝经前切除双侧卵巢会导致突然的内分泌功能紊乱，从而增加认知障碍和痴呆症的风险，”米歇尔·米尔克博士说，她是 维克森林大学医学院， 和同事解释道。“但很少有神经影像学研究来更好地了解潜在的机制。” 更年期如何影响大脑一直是人们热议的话题，但人们对更年期前切除卵巢的影响以及是否对神经健康有影响知之甚少。这项最新研究提供了新证据，表明激素分泌的突然改变会对大脑的结构产生影响。 为了进行这项研究，研究人员在梅奥诊所老龄化研究中确定了 50 岁以上的女性，她们接受了双侧 PBO 和大脑扩散张量 MR 成像检查。研究小组根据卵巢切除时的年龄将 1,000 多名参与者分成几组——40 岁之前、40 至 45 岁之间、46 至 49 岁之间和 50 岁之后。 2024-06-20 19:20:10 1718931041 #绝经前切除卵巢对大脑结构有何影响
因意外 TBI 受伤的步行者中老年人
在美国，65 岁及以上的人群中，伴有严重症状、需要送往急诊室的创伤性脑损伤非常普遍。风险最高的人群似乎是健康、活跃且社会经济地位较高的白人女性。 这是根据加州大学旧金山分校进行的一项研究得出的结论，该研究发表于 JAMA 网络公开赛。 在 18 年的时间里跟踪了大约 9,200 名受试者， Erica Kornblith 博士及其同事发现，该领域中约有 13% 的人经历了研究人员所称的“事件” TBI。 他们使用在急诊室就诊并完成头部 CT 或 MRI 的同一天或一天内收到的住院和门诊 ICD 诊断代码来定义这一点。 所有研究对象均已完成密歇根大学 健康与退休研究 （人力资源）。 研究小组发现，种族、性别和社会健康决定因素“可能”与 TBI 事件有关。然而，他们无法准确阐明人口统计学或医疗服务可及性对 TBI 治疗的影响程度。 他们指出，他们对白人富裕女性的初步发现与关于 TBI 事件的传统观点相矛盾，传统观点认为男性长期以来被认为是头部受伤的风险因素。他们评论说，这项新研究“表明，这可能不适用于老年人口。” Kornblith 及其合著者表示，他们的研究结果从公共卫生角度来看具有重要意义，因为 TBI“会增加与衰老相关的多种负面后果的风险，包括多系统（神经、心血管和内分泌）医学合并症、功能独立性丧失和生活质量下降。” 作者指出，可能需要进一步研究来优化患者人口统计和/或护理机会在确定老年美国人对 TBI 的易感性方面的权重。 此外，研究团队表示，经历过跌倒的老年人是美国遭遇创伤性脑损伤的最大群体，也是最不可能寻求治疗的群体。更多： “由于多种因素，资源匮乏的人甚至更不可能寻求治疗。因此，我们对美国老年人 TBI 发病率的估计可能低于该人群中 TBI 的真实负担，并且可能无法反映基于种族、民族和其他人口统计数据的 TBI 真实差异发病率。” 该研究可供 全部免费。 1718022816 #因意外 #TBI #受伤的步行者中老年人 1970-01-01 […]
MRI 研究显示光疗法可改善头部创伤后的大脑连通性
根据新的 MRI 数据，光疗法可以改善轻度创伤性脑损伤后的连接能力，尤其是在头部受伤后的最初几周内。 研究人员 麻省总医院 麻省总医院 (MGH) 在功能性 MRI 技术的帮助下得出了这一结论。在成像方面，该团队观察到在受伤后几周内接受光疗的患者大脑多个区域的连接性有所改善。 “头骨对近红外光相当透明，”这项研究的共同主要作者、麻省总医院放射科的医学博士拉吉夫·古普塔 (Rajiv Gupta) 在一份报告中说。 发布“一旦你戴上头盔，你的整个大脑就会沐浴在这种光线中。” 该研究小组的分析对象包括 38 名轻度创伤性脑损伤患者，其中一些接受了光疗，另一些则未接受。患者在静息状态下接受功能性 MRI 脑部扫描，以评估三个不同恢复阶段的 82 个不同脑区：一周内、两到三周后以及三个月后。 在前两个恢复阶段（急性和亚急性）的影像学检查显示，接受光疗的参与者的七个大脑区域对之间的连接性比未接受光疗的参与者有所改善。在亚急性和晚期亚急性阶段之间，这一数字增长到 13，但两组参与者都观察到了这种情况。 1717429177 #MRI #研究显示光疗法可改善头部创伤后的大脑连通性 1970-01-01 00:00:00
服用裸盖菇素会引发大脑的超连接，从而产生自我改变的效果
一项新研究表明，使用裸盖菇素（一种在广为人知的“迷幻蘑菇”中发现的化合物）会引发大脑中一种与自我改变效果和海洋无边无际的感觉相关的超连接模式。该研究结果发表在 生物精神病学：认知神经科学和神经影像学由爱思唯尔出版的论文有助于解释人们在使用迷幻药时报告的所谓神秘体验，并与迷幻药在治疗抑郁症等精神疾病的心理治疗应用有关。 海洋无边无际的概念指的是迷幻药疗程中常常出现的团结感、幸福感、洞察力和精神体验感。 裸盖菇素在大脑和体验层面都产生了深刻的变化。在裸盖菇素的作用下，大脑倾向于进入一种高度连接-高度唤醒模式，这代表着大脑可能会产生不同的心理观点。这项新研究的结果阐明了裸盖菇素作用下大脑动力学和主观体验之间错综复杂的相互作用，为了解迷幻状态的神经生理学和神经体验特性提供了见解。 Ramaekers 博士补充道， “总之，平均和动态连接分析表明，裸盖菇素会改变大脑功能，从而使整体神经生物学模式在功能上变得更加互联、更加流畅、更加模块化。” 研究人员对两组受试者先前获取的功能性磁共振成像 (fMRI) 数据进行了分析；一组 22 人服用一剂裸盖菇素，另一组 27 人服用安慰剂。在药物的峰值效应期间，服用裸盖菇素的受试者报告的现象学变化与服用安慰剂的受试者相比有显著变化。此外，大脑连接分析表明，在获取数据的过程中，裸盖菇素组重新出现了一种以整体区域间连接为特征的模式，这可能解释了受试者经历的不同心理联想。 此外，这种超连接模式与海洋的无边无际和统一性相关，这表明大脑动态与主观体验之间存在重要的映射，指向药物的“自我趋利效应”（与致幻作用相反）。 列日大学博士生、论文合著者 Larry Fort 强调： “无论是在科学上还是在口语上，迷幻药（如裸盖菇素）通常被称为致幻剂。因此，我们预计幻觉体验与裸盖菇素的超连接模式的相关性最高。然而，与自我调节体验相比，幻觉体验与这种模式的相关性较强，但较弱。这促使我们提出了‘自我趋利性’这一术语，以引起人们对这些自我调节效应的关注，它们的重要性甚至可能比致幻剂更重要。” 主编 生物精神病学：认知神经科学和神经影像学 加州大学欧文分校医学博士 Cameron S. Carter 评论道， “这项研究利用了服用裸盖菇素后获得的现成的静息状态 fMRI 图像，为了解该药物主观和临床效果背后的神经生理机制提供了新的见解。它为未来使用其他迷幻剂进行研究奠定了基础，以检验动态连接效应是否反映了这些化合物治疗效果的一般机制。 首席研究员、列日大学 GIGA-CRC 体内成像中心认知生理学博士 Athena Demertzi 补充道， “我们惊喜地发现，超连接区域的大脑模式进一步表现为较低的整体信号幅度，这可以作为皮质唤醒增强的替代。到目前为止，这是首次在迷幻研究中尝试使用 fMRI 来近似唤醒水平。这可能是一个重要的相关性，因为我们正朝着全面描述迷幻药下的大脑状态的方向迈进。” 来源： 期刊参考： 莫塔赫布，S. 等人. (2024). 服用裸盖菇素后的动态功能超连接主要与海洋无界有关。 生物精神病学。认知神经科学和神经影像学。 doi.org/10.1016/j.bpsc.2024.04.001。 2024-05-24 03:48:00 1716530021 #服用裸盖菇素会引发大脑的超连接从而产生自我改变的效果
南加州大学研究人员获得 310 万美元用于研究糖尿病母亲所生婴儿的早期大脑发育
人们早就知道，患有糖尿病的孕妇比怀孕期间没有患糖尿病的女性更有可能生出肥胖的孩子。 但科学家们尚未完全了解其原因或为什么患有糖尿病的母亲所生的婴儿在以后的生活中也更有可能患上肥胖症和相关的代谢紊乱。 为了帮助找到答案，南加州大学凯克医学院研究员 Shan Luo 博士获得了美国国立卫生研究院和国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 310 万美元的资助，用于研究出生婴儿的早期大脑发育妊娠期患有糖尿病的女性，包括1型、2型和妊娠期糖尿病。 罗的研究将重点关注这些婴儿在出生后 1000 天的大脑发育，以比较他们的发育与怀孕期间没有糖尿病的母亲所生的婴儿有何不同。 出生后的最初几年是大脑剧烈发育的时期。 我们知道母亲没有患有糖尿病的婴儿的大脑如何发育，但很少或根本没有研究过在糖尿病环境中发育的婴儿的大脑有何不同。” Shan Luo，博士，凯克医学院医学、心理学和儿科助理教授 新技术、新见解 在她的研究中，Luo 使用了一个大型跨国神经影像联盟收集的神经影像数据，该联盟名为“通过荟萃分析增强神经影像遗传学”（ENIGMA），该联盟由眼科、神经病学、精神病学和行为科学教授 Paul Thompson 博士领导。凯克医学院的放射学、精神病学和工程学。 针对该项目，ENIGMA-ORIGIN 工作组参与者从四个不同国家的 3,500 多名婴儿收集了神经影像数据，这些数据在出生后不久开始，并在生命的最初几年中多次收集。 ENIGMA 数据不仅庞大且多样化，而且比其他大脑发育成像研究更全面，因为研究人员采用了多种类型的神经成像技术，而不是依赖单一模式，例如传统的 MRI。 罗将利用 ENIGMA 数据来评估与肥胖发展有关的几个大脑关键部位的结构和功能发育情况。 罗说，他们希望发现中边缘系统（大脑中的奖励和动机回路）发育的差异。 前额皮质，参与执行功能和决策； 以及调节新陈代谢和能量平衡的代谢系统。 罗还计划将这些婴儿大脑中发现的神经影像异常与基因表达图进行比较，以确定可能与大脑结构和功能变化有关的遗传学。 该项目的这一部分将把研究结果与基础生物学联系起来，并有可能为药物开发提供新的目标。 越来越多的人认为肥胖根源于生物学 越来越多的研究表明肥胖是一种大脑疾病，这就是为什么罗说了解大脑早期发育阶段如何受到子宫内糖尿病环境的影响非常重要。 据世界卫生组织估计，2020年约有4000万5岁以下儿童超重或肥胖。3岁时肥胖的儿童中，近90%在青春期仍属于超重或肥胖。 肥胖还会增加患糖尿病和心血管疾病的风险。 罗补充说，一些三岁的婴儿表现出与日后心血管疾病相关的炎症标志物。 “由于肥胖率高达 20%（年轻人中为 20%，成人为 40% 以上），因此我们必须确定导致肥胖的主要风险因素，并了解发育早期可塑阶段肥胖的病因。对于扭转这一流行病至关重要，”罗说。 “只有这样，我们才能制定早期采取的预防策略，以减轻肥胖风险。” 来源： 南加州大学凯克医学院 2024-05-17 02:14:00 1715912739 #南加州大学研究人员获得 #万美元用于研究糖尿病母亲所生婴儿的早期大脑发育
酒精依赖和抑郁症相结合会导致“严重且广泛”的大脑连接障碍
在酒精依赖的参与者中，成像显示左侧杏仁核和右侧尾状核之间，以及右侧杏仁核和右侧尾状核、右侧颞横回、右侧颞极和颞上回之间的连接性降低。 在患有酒精依赖的抑郁症患者中，这些区域的连通性均明显较差； 然而，右侧杏仁核和左侧颞中回之间的功能连接也很普遍。 随着时间的推移，这一发现似乎变得更糟。 其中许多区域位于奖励网络（也称为中脑边缘多巴胺系统）或边缘系统内。 奖励系统与酒精依赖的发展密切相关，而边缘系统结构或功能的损伤则与抑郁症有关。 这些区域的共同点是杏仁核。 “杏仁核不仅是奖励网络的重要组成部分，也是边缘系统的关键大脑区域，”专家写道。 “杏仁核与皮质和皮质下结构有着广泛的联系，通过参与人类大脑的许多功能，如奖励、情感、动机、记忆和注意力，在人类日常生活中发挥着重要作用。” 最近的研究表明，杏仁核功能受损可能与许多精神疾病有关，包括酒精依赖和抑郁症。 这项研究中观察到杏仁核与附近区域之间的连通性下降“可能是酒精依赖性共病抑郁症的解释”。 “这项研究除了为探索酒精依赖和抑郁症的共病提供参考外，还为共病患者的干预和治疗提供了潜在的目标。” 1715904086 #酒精依赖和抑郁症相结合会导致严重且广泛的大脑连接障碍 1970-01-01 00:00:00
初步研究表明虚拟现实可以减轻慢性疼痛
虚拟现实开发商 应用VR 和神经影像公司 核心 合作进行了一项研究，通过比较大脑激活模式和生理症状来衡量虚拟现实对治疗慢性下疼痛的影响，他们认为这显示出作为一种治疗的希望。 这项单盲研究持续了八周，并由假手术组进行对照，其中 AppliedVR 的 瑞利VRx 该医疗设备与 Kernel 的脑成像耳机 Flow 相结合，定制沉浸式体验，旨在产生与治疗后疼痛缓解相关的血流动力学变化。 两家公司表示，接受 VR 应用程序真正缓解疼痛刺激的参与者呼吸速率较慢，大脑激活增强，这表明疼痛减轻，而假手术组则没有表现出这种变化。 然而，一个 联合声明 AppliedVR 和 Kernel 指出，两组患者均报告了不同程度的疼痛缓解效果。 “虽然我们知道可能存在很强的安慰剂效应，但这项可行性研究表明，只有主动 RelieVRx 治疗才能在生理和大脑活动水平上产生变化，为未来的研究奠定坚实的基础，” Josh Sackmn，总裁兼联合创始人AppliedVR在声明中表示。 1707778206 #初步研究表明虚拟现实可以减轻慢性疼痛 1970-01-01 00:00:00
口腔健康状况不佳与大脑健康状况恶化有关
新研究表明，正确护理牙齿和牙龈可能带来口腔健康以外的好处，包括改善大脑健康。 在一项针对中年人的大型观察研究中 中风 或痴呆症，口腔健康状况不佳与白质损伤的多种神经影像标记物密切相关。 “由于本研究中评估的神经影像标记物先于中风和痴呆症，并且已确定为中风和痴呆症的危险因素，因此我们的结果表明，口腔健康是一个易于修改的过程，可能是专注于改善大脑健康的早期干预措施的一个有希望的目标，”写道作者由医学博士、理学硕士 Cyprien Rivier 领导，来自康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院神经病学系。 该研究是 在线发布 2023 年 12 月 20 日， 神经病学。 研究数据来自 40,175 名没有中风或痴呆病史的成年人（平均年龄 55 岁；53% 为女性），他们于 2006 年至 2010 年期间加入英国生物银行，并于 2014 年至 2016 年期间进行了脑部 MRI 扫描。 总共有 5470 名（14%）参与者的口腔健康状况不佳，定义为存在假牙或牙齿松动。 口腔健康状况不佳（相对于最佳）的人年龄较大，男性的可能性更大，并且口腔健康的患病率更高 高血压高胆固醇血症、糖尿病、超重/肥胖以及当前或过去的吸烟史。 在多变量模型中，口腔健康状况不佳与白质高信号 (WMH) 体积增加 9% 相关（磷 .001），临床无症状脑血管疾病的公认标志物。 口腔健康状况不佳也与总各向异性分数 (FA) 分数变化 10% 相关（磷 .001) 和总平均扩散率 (MD) 分数变化 5% (磷 […]