免疫球蛋白 E 筛查用于检测漱口水反应
介绍 多形红斑（EM）是皮肤和粘膜受抗原刺激而产生的超敏反应，伴有明显的病变。1，2 靶部位或眼部病变是 EM 的典型特征，但似乎并不常见。70% 的病例报告有口腔病变，其中唇红缘、颊黏膜、唇黏膜和舌黏膜是最常见的受累部位。3，4 粘膜病变通常呈红斑，伴有浅表糜烂和假膜。粘膜糜烂可能非常痛苦，因此必须评估患者的病情以保留口服摄入。5 30% 的 EM 病例可能发展为慢性状态，其特征是病程反复或持续，限制食物摄入，需要住院治疗，并损害生活质量。6 复发性多形红斑和罕见的持续性多形红斑是 EM 临床谱中的两种疾病。复发性 EM 患者平均每年发作六次，平均患病时间为六至十年。复发性 EM 是一种发病率很高的疾病，这意味着它通常会持续数年。复发性 EM 通常与 HSV 感染有关，但也报告了许多异质性刺激，例如复发性肺炎支原体感染、丙型肝炎、外阴阴道念珠菌病、月经和大量摄入食品防腐剂。7 人类口腔黏膜接触多种可能导致接触性过敏的病原体。口腔黏膜接触性过敏分为三类：牙科材料、食物和口腔卫生用品。8 漱口水等卫生产品可能含有许多可能引起口腔过敏反应的调味剂和防腐剂。9 一些品牌的漱口水含有酒精，酒精可导致或加重口腔病变。一项研究表明，长期接触漱口水化学物质（包括精油、防腐剂和收敛剂），加上口腔黏膜表面的低 pH 值，可能会直接损害表面上皮并导致上皮脱落。10 过敏是一种因接触特定过敏原而引起的超敏状态，其特征是产生称为免疫球蛋白 E (IgE) 的特定抗体。11 IgE 在急性过敏反应和慢性过敏性炎症疾病中都至关重要。12 男性和女性、儿童和成人以及具有不同遗传背景和受环境因素影响程度的人群均具有不同的平均 IgE 水平。十三 血清总 IgE 检测作为过敏状态的主要筛查工具，既方便，又经济，而且有效。十三，14 正常情况下，血清IgE水平通常较低，而其水平升高往往与过敏反应同时发生。15 本报告的目的是描述总 IgE 筛查在检测与复发性口腔多形红斑 (ROEM) 相关的漱口水过敏反应方面的优势。 案例报告 一名 29 岁的女性来到 Padjadjaran 大学牙科医院的口腔医学门诊，她口腔内长满了口腔溃疡，嘴唇肿胀，两个月前出现出血性痂皮。起初，她的舌头侧面有一个小的口腔溃疡，患者尝试用含酒精的“天然绿茶”漱口水治疗，但感觉口腔溃疡恶化了。患者承认自己反复出现口腔溃疡，但之前从未经历过如此严重的情况。患者否认自己有过过敏或发烧史。 口外检查：上下唇水肿，有出血痂，易出血。身体其他部位未发现病变。口内检查：上下唇黏膜浸渍样改变，伴有多处溃疡，边缘有红斑。左右颊黏膜、舌腹及口底亦见数处溃疡，边缘不规则。21-24号牙齿的牙龈区有无痛性红斑，边界弥漫（图1）。 图1 上下唇水肿，有出血痂，易出血（A）；多发不规则溃疡病变，周围有红斑区域：上唇黏膜（乙); 下唇黏膜（C); […]