中度至重度湿疹的 MACE 风险是多少？
根据一项分析，特应性皮炎 (AD) 患者发生重大不良心血管事件 (MACE) 的风险低于一般人群，并且这一风险明显低于类风湿关节炎 (RA) 患者 全国索赔数据。 分析结果在芝加哥革命性特应性皮炎会议的海报展示会上进行了展示。“虽然众所周知特应性皮炎与一些合并症有关，但特应性皮炎患者，尤其是美国人群中中度至重度特应性皮炎患者发生重大不良心血管事件的具体风险尚不清楚，”该研究的第一作者 Christopher G. Bunick 医学博士、哲学博士”在会议结束后向本报记者表示。 为了描述 AD 患者与无 AD 的匹配对照（非 AD）和 RA 患者的 MACE 风险，康涅狄格州纽黑文耶鲁大学皮肤病学副教授 Bunick 及其同事回顾性评估了 Optum 临床信息数据集市中的美国索赔数据。研究人群包括 381,221 名 18 岁及以上的患者，他们在 2017 年 3 月至 2023 年 3 月期间被诊断患有 AD。比较组包括 381,221 名按年龄、性别和队列条目匹配的非 AD 对照，以及 97,445 名根据至少两次 RA 索赔间隔 ≥ 7 天被诊断患有 RA 的患者。 MACE 发生率、相对风险 […]
PCV13 治疗一个月后开始使用 MTX 对 RA 无害
维也纳 — 开始前 1 个月接种肺炎球菌疫苗 甲氨蝶呤 （MTX） 类风湿关节炎 根据在 2017 年美国癌症研究与治疗学会年会上公布的一项随机试验数据，与同时开始使用 MTX 相比，使用 RA 治疗 1 个月时可显著提高免疫反应，并且不会影响 1 年时的疾病控制。 欧洲风湿病学会联盟 (EULAR) 2024 年年会。 “我们的患者由于接受免疫抑制治疗而更容易受到感染， 建议 他们接种了疫苗 肺炎球菌感染”主要作者医学博士 Jacques Morel 在他的 结果展示 来自 VACIMRA 研究。 法国蒙彼利埃大学中心医院的风湿病学家莫雷尔指出，在临床实践中开始使用 MTX 时接种肺炎球菌疫苗的时机一直是一个不确定点。 他问道：“临床实践中我们该如何处理这个问题？一方面建议在开始使用甲氨蝶呤之前接种疫苗，另一方面也建议在确诊 RA 后立即开始使用甲氨蝶呤。” 比较接种疫苗后立即或 1 个月开始的 MTX 体液反应 这项前瞻性、随机、多中心试验旨在比较 28 个关节疾病活动评分 (DAS28) > 3.2、从未服用过 MTX 且从未接种过肺炎球菌疫苗的 RA 患者对肺炎球菌 […]
定义难以治疗的 axSpA 和 PsA
尽管改善病情的抗风湿药物 (DMARDs) 种类不断增加，许多中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 和银屑病关节炎 (PsA) 患者即使尝试了多种先进的治疗方法后仍难以达到缓解。 现在，国际专家组正在努力更好地定义这些“难以治疗”的患者，以便提供护理信息并改善未来临床试验参与者的选择。 丹尼斯·波杜布尼医学博士 “这个想法相当简单，而且这种需求相对普遍。” 丹尼斯·波杜布尼医学博士柏林夏里特医学院和德国柏林风湿病研究中心的研究人员在接受采访时表示 Medscape医学新闻. 他是正在进行的脊柱关节炎国际协会 (ASAS) 评估项目的联合首席研究员，该项目旨在 制定共识定义 难以治疗的 axSpA。 根据 ASAS，仅 40%-50% 的 axSpA 患者达到 ASAS 反应标准（ASAS40）的 40% 改善，并且很少有患者（10%-20%）在治疗的前 4-6 个月内达到缓解。 Poddubnyy 继续说道：“如果你研究一下当前的临床指南，你会发现没有明确的指导方针，”指导如何管理这些患者。“在其他类似的 axSpA 治疗建议中，对于对有效抗炎治疗无反应的患者，唯一明确指出的是‘检查诊断’。” 不回应的多种原因 Shikha Singla 医学博士 “虽然难以治疗这个术语可能指的是难治性疾病，但这并不是患者对药物没有反应的唯一原因。事实上，真正的生物难治性疾病可能只占对治疗反应不足的病例的一小部分，” Shikha Singla 医学博士，密尔沃基威斯康星医学院银屑病关节炎项目主任。她还参与了银屑病和银屑病关节炎研究与评估小组 (GRAPPA) 的倡议，旨在 定义难以治疗 以及管理复杂的 PsA。 她告诉记者：“除了持续的关节和关节周围炎症外，还有多种非炎症因素可能导致这种难治性疾病，包括肥胖、心血管疾病、纤维肌痛等并发症，甚至药物获取有限等社会因素。” Medscape医学新闻。“考虑到这些复杂性，认识并仔细描述导致难治性疾病的因素至关重要：是炎症真正导致了治疗失败，还是非炎症因素导致了治疗失败，还是两者兼而有之？” Fabian Proft 医学博士 其他促成因素可能是抑郁、过敏和阻碍某些治疗方法的合并症， Fabian Proft […]
Upadacitinib 在 3 期试验中改善巨细胞动脉炎
维也纳——3 期 SELECT-GCA 研究的结果显示，Janus 激酶 (JAK) 抑制剂 upadacitinib (Rinvoq) 可使新发或复发性巨细胞动脉炎 (GCA) 患者获得显著且持续的缓解。 持续缓解的主要终点是 12 至 52 周内没有 GCA 体征或症状，并遵守类固醇减量方案。在随机分配接受每日一次 15 毫克 upadacitinib 治疗的 210 名患者中，有 46% 的患者达到了持续缓解，在随机分配接受安慰剂治疗的 105 名患者中，有 29% 的患者达到了持续缓解（磷 =.0019）。 11 个次要终点中有 9 个对 upadacitinib 15 mg 与安慰剂组均呈阳性，且未发现新的安全性问题 最新摘要 在 欧洲风湿病学会联盟 (EULAR) 2024 年年会。 GCA 首次开展 JAK 试验 这是首次研究使用 JAK 抑制剂治疗 GCA 的试验，它正在解决一个真正的未满足的需求，主讲研究者表示 […]