FMT 前的饮食调节可改善 UC 的治疗结果
头条新闻： 患者 溃疡性结肠炎 接受饮食调节捐赠者的粪便微生物群移植 (FMT)，并且自己遵循健康饮食的患者 (UC) 比仅接受 FMT 的患者有更有利的微生物改变。 方法： 结果 工艺大学 随机对照试验表明，对于对之前的治疗有抵抗力的轻度至中度 UC 的成年患者，接受来自饮食预处理的捐赠者的 FMT 加上采用 UC 排除饮食 (UCED) 比单独接受 FMT（即没有捐赠者的饮食调节）可获得更好的临床缓解率。 该事后分析进一步比较了仅接受 FMT（n = 11）或接受饮食调节捐赠者的 FMT 并随后继续进行 UCED 干预（n = 10）的患者的微生物特征和功能改变。 患者接受单次 FMT 治疗 结肠镜检查 在第 1 天，接受 FMT 治疗的患者接受供体直肠灌肠，随后在第 2 天和第 14 天接受供体直肠灌肠。饮食调理组的患者在 FMT 之后以及接下来的 12 周内也接受了富含水果和蔬菜的 UCED。 捐赠者（n = 7；平均年龄 27.5 岁）在接受 […]
FMT 可以预防肝硬化引起的肝性脑病
米兰——粪便微生物移植（FMT），又称肠道微生物移植，可显著降低 肝性脑病 与安慰剂相比 肝硬化 在标准治疗方面，第二阶段随机对照试验的结果显示。 “FMT 不仅更有益，而且采用哪种给药途径（口服或灌肠）都没有关系，这很好，因为人们不太喜欢灌肠，”弗吉尼亚联邦大学里士满医学院内科教授、里士满 VA 医疗中心肝病专家 Jasmohan Bajaj 医学博士说。 Bajaj 表示，捐赠者的背景（包括纯素食者或杂食者）和剂量范围也不会影响 FMT 的功效。 Bajaj 在开幕式上介绍了研究结果（摘要 GS-001）。 2024 年欧洲肝脏研究协会 (EASL) 大会。 肝性脑病是晚期肝病的并发症，可导致类似痴呆的状态。标准治疗方法是 乳果糖 和 利福昔明 通常会导致患者反应迟钝，这意味着患者会不断被送回医院，巴贾吉说。 他告诉记者，“这对患者和家庭来说都是一种负担”，而且从临床和社会心理的角度来看，这种症状很难治疗。 Medscape医学新闻。 Bajaj 解释说，通过 FMT，“我们正在转移一个有益微生物的生态系统”，它可以改变晚期肝病患者的肠道微生物群，并降低相关的脑毒性。 重置肠道 这项双盲、随机、安慰剂对照试验共招募了 60 名患有肝性脑病的肝硬化患者。这些患者的年龄为 61-65 岁，终末期肝病模型 (MELD) 评分为 12-13，均服用乳果糖和利福昔明，且均在 8-13 个月前经历过最后一次肝性脑病发作。 参与者的基线认知、疾病影响概况 (SIP) 和肝硬化严重程度相似。近期感染、服用其他抗生素、MELD 评分 > 22、接受过移植或免疫抑制的患者被排除在外。 研究参与者被分为四个剂量给药组（每组 n = 15）：口服和灌肠活性 FMT […]
与您的胃肠道患者考虑这两件事
伦敦 – 胃肠道疾病有多种原因，但很难有效治疗。 专家在 皇家内科医学院年会 在伦敦讨论了神经系统和肠道微生物在胃肠道疾病中的作用以及治疗这些疾病的实用方法。 不要忽视神经连接 索尔福德皇家医院胃肠病学顾问彼得·潘恩博士表示，神经系统在肠道疾病中的作用被忽视了，并建议如果考虑到神经功能障碍，这些疾病可以得到更有效的治疗。 例如， 慢性胰腺炎 涉及神经病理性和伤害性机制，可以使支配皮肤、内脏和胰腺的神经变得敏感。 它还可以引起脊髓背角的中枢敏化。 这些变化使疼痛通路变得高度敏感，增加了传递到大脑的疼痛信号，并且还会引起异常性疼痛，通常无害的刺激会变得疼痛。 使用定量感觉测试来测量电刺激和压力刺激的疼痛阈值可以准确确定这些过程发生的位置，并且 预测疗效 的镇痛作用 普瑞巴林 慢性胰腺炎患者。 与那些阈值没有差异的患者相比，与对照区域相比，Th10 皮区疼痛阈值较低的患者更有可能从普瑞巴林治疗中受益。 潘恩不鼓励手术和使用阿片类止痛药来治疗慢性腹痛，因为从长远来看，两者都会加剧患者的疼痛。 肠易激综合症 （IBS）相关 胆囊切除率增加三倍 增加 子宫切除术 和 阑尾切除术 率，以及增加的比率 结肠切除术 和背部手术。 然而，大量患者经历 手术引起的神经性疼痛 遵循这些程序。 阿片类药物通常会导致 便秘，并且出现较少数量的患者 麻醉性肠综合症，或阿片类药物引起的痛觉过敏，其特征是频繁或慢性腹痛，并随着药物剂量的持续或增加而恶化。 肠道细菌的变化 IBS 和其他胃肠道疾病通常涉及 生态失调，或肠道细菌组成的变化，现在已知肠道细菌通过所谓的“肠道细菌”与肠道和中枢神经系统相互作用。 肠脑轴。 它们还释放多种调节免疫和内分泌系统的神经递质。 肠道细菌还产生在消化系统中发挥重要作用的代谢物，包括维持肠道屏障的完整性、调节食欲、能量稳态、肠道蠕动以及水、钠、盐的吸收。 脂质和维生素。 在肠易激综合症中，肠道和大脑之间的双向通讯改变会导致内脏过敏、运动功能障碍和低度炎症。 受到治疗复发的成功的鼓舞 这个很难（硬 粪便微生物组移植感染，制药业正在发展 基于微生物组的干预措施。 益生元和益生菌是非靶向方法，可以全面改善肠道微生物的组成和功能。 噬菌体疗法和基因编辑可以修改产生特定代谢物的微生物菌株。 2017 年发表的一项研究表明，移植 IBS […]