结直肠癌免疫治疗的现状
作者：夏和出版公司 图片来源：Unsplash/CC0 公共领域 结直肠癌 (CRC) 是全球范围内的主要健康问题，其特点是发病率和死亡率高。尽管治疗方法取得了进展，但转移性 CRC (mCRC) 仍然特别具有挑战性。 免疫疗法已成为一种有前途的方法，尤其是对于错配修复缺陷 (dMMR) 和微卫星不稳定性高 (MSI-H) 肿瘤患者，这些患者对免疫检查点抑制剂 (ICI) 的反应率更高。一篇论文 发布 《医学探索性研究与假设》杂志回顾了 CRC 免疫疗法的现状，重点关注其作为一线治疗的应用、微卫星稳定 (MSS) mCRC 的挑战以及未来的研究方向。 由于临床试验中观察到的良好结果，免疫疗法作为转移性结直肠癌（尤其是 dMMR/MSI-H 肿瘤患者）的一线治疗已获得广泛关注。KEYNOTE-177 III 期试验比较了派姆单抗单药治疗与标准化疗在转移性结直肠癌（MSI-H）一线患者中的疗效。 结果显示，派姆单抗的中位无进展生存期 (PFS) 为 16 个月，而化疗为 8 个月。尽管总体生存期 (OS) 数据未达到统计学显著性，但趋势有利于派姆单抗，表明其可能是标准的一线疗法。 免疫疗法对 MSS mCRC 患者（占 CRC 病例的大多数）的成功率有限。MSS 肿瘤表现出较低的突变负担和较低的免疫浸润，使其对 ICI 的反应性较低。 目前的研究重点是确定生物标志物和联合疗法，以增强 MSS mCRC 免疫疗法的疗效。例如，正在探索将 ICI 与抗表皮生长因子受体 (EGFR) 疗法或放射疗法相结合，以克服耐药性并改善疗效。 新辅助治疗和辅助治疗对于早期 […]