FDA 批准 Adagrasib 用于治疗 KRAS G12C 突变的结直肠癌
美国食品药品监督管理局 (FDA) 已加速批准 剂量增加 （Krazati、Mirati Therapeutics, Inc.） 西妥昔单抗 对于某些 KRAS G12C 突变患者 结肠直肠癌 （CRC）。 CRC 的批准是基于 KRYSTAL-1 多中心、单组扩展队列试验报告称，在 94 名入组患者中，总体反应率为 34%。 所有反应均为部分反应，中位反应持续时间为 5.8 个月，其中 31% 的反应患者的反应持续时间至少为 6 个月。 患者每天两次接受 600 毫克阿达拉西布治疗，同时每两周接受 500 毫克/平方米西妥昔单抗治疗2 剂量或初始剂量 400 mg/m2 随后每周服用 250 mg/m2. 停止使用 adagrasib 的患者也必须停止使用西妥昔单抗，但如果停止使用西妥昔单抗，则可以继续使用 adagrasib。 根据 处方信息。 接受治疗的患者中至少有 20% 出现不良反应，包括皮疹、恶心、腹泻、呕吐、疲劳、肌肉骨骼疼痛、肝毒性、头痛、皮肤干燥、腹痛、食欲下降、水肿、 贫血、咳嗽、头晕、 便秘以及周围神经病变。 休斯顿德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的医学博士 Scott Kopetz […]
结直肠癌筛查：如何提高筛查率
当患者来诊所进行健康检查时，为他们提供结直肠癌 (CRC) 筛查可能是标准的治疗方法，但仅仅依靠这种策略会错过许多不定期接受医疗保健的患者。 尽管 CRC 是 癌症死亡的第二大原因 在美国，筛查率尚未达到公共卫生目标。 美国癌症协会和其他组织在 2012 年呼吁达到 80% 到 2018 年，每个社区都能覆盖，但这一门槛仍未达到。只有 50 至 75 岁之间的成年人中，72% 的人已及时获得医疗服务 到 2021 年实现 CRC 筛查。 原因之一是结肠镜检查的严格性，它是一种侵入性检查，需要在检查前进行令人不快的肠道准备，并且需要休息一天才能恢复。粪便检测对许多患者来说可能是一种更可行的选择，但美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和其他组织发现，提高筛查率还需要转变方向，积极识别和接触未及时了解情况的患者。 系统方法 患者确实似乎对选择反应良好。 在最近的一项研究中，宾夕法尼亚大学的团队 费城的一家医疗中心为未能及时进行筛查的患者提供了结肠镜检查或粪便筛查的选择，患者在初次通过邮件联系时可以使用粪便免疫化学测试 (FIT) 进行筛查。 其中包括描述结肠镜检查和 FIT 的信息材料，患者会收到短信，指导他们获取更多资源以获取更多信息。 完成粪便检测的患者数量几乎是仅接受内镜检查的患者数量的两倍。首次邮寄后六个月，仅接受结肠镜检查的患者中有 5.6% 接受了筛查，而仅接受 FIT 的患者中有 11.3% 接受了筛查，可选择其他检查方式的患者中有 12.8% 接受了筛查。 宾夕法尼亚大学医学院副首席创新官、医学博士、工商管理硕士 Shivan Mehta 一直担心为患者提供选择会让患者不知所措。“作为一名医生，如果我与患者交谈，我可以向他们解释不同检测的利弊，”Mehta 说。“但当你给人们寄信时，谈论这两种不同的方法可能就不那么容易了。” 希万·梅塔，医学博士，工商管理硕士 对于梅塔来说，成功的关键在于简单：“让患者真正轻松地参与，无论是通过向他们发送提醒，还是邮寄适合的工具包，或者使完成结肠镜检查的安排过程更容易。” 在跟进那些没有回复邮件的患者时，梅塔了解到沟通方式也很重要。 “短信对我们来说非常有效，”梅塔说。“即使在社区卫生中心，他们可能没有保险，但大多数人都有带短信功能的手机。” […]
发现早发性结直肠癌的危险信号
头条新闻： 一项新分析显示，早发性结直肠癌 (EOCRC) 患者常常表现为便血或腹痛，这些症状在年轻群体中经常被忽视，导致诊断延迟 4-6 个月。 方法： 随着 EOCRC（即 50 岁前诊断出的结肠直肠癌）病例数不断增加，早期发现变得越来越重要。更好地识别与 EOCRC 相关的体征和症状可以更及时地诊断并取得更好的临床结果。 在对 81 项研究（涉及 2490 万例 EOCRC 病例）进行系统回顾和荟萃分析后，研究人员试图确定最常见的表现体征和症状、它们与 EOCRC 风险的关联以及从出现症状到诊断的时间。 使用 PRISMA 指南独立重复进行数据提取和质量评估，并使用 Joanna Briggs Institute 批判性评价工具来衡量偏见风险。 带走： 便血是最常见的体征/症状，总患病率为 45%，其次是腹痛，总患病率为 40%。 排便习惯改变，包括便秘、腹泻和排便习惯交替，是第三常见的体征/症状（总体患病率为 27%），其次是不明原因的体重减轻（总体患病率为 17%）。 估计有便血时发生 EOCRC 的可能性要高 5 倍至 54 倍，有腹痛时发生 EOCRC 的可能性要高 1.3 倍至 6 倍。 从出现体征或症状到 EOCRC 诊断的平均时间为 6.4 个月（范围为 1.8-13.7 […]
人工智能患者导航器可提高结肠镜检查依从性
结直肠癌 （CRC）美国有色人种之间的差异是有据可查的，Alyson Moadel 博士在美国临床肿瘤学会（ASCO）2024 年年会今天的演讲前的新闻发布会上告诉观众。 与白人相比，黑人的 CRC 发病率高出 20%，死于该疾病的可能性高出 40%。此外，纽约市蒙特菲奥里爱因斯坦综合癌症中心社区参与和癌症健康公平副主任莫阿德尔解释说，西班牙裔和拉丁裔人群中早发性 CRC 病例的增长速度快于其他种族/族裔群体。 尽管蒙蒂菲奥里医院的专业患者导航员积极主动地联系患者（该医院主要为有色人种社区和低收入家庭的人们提供服务），但在 2022 年，3276 名患者中仍有 59% 取消了结肠镜检查或没有参加。其中，只有 21% 完成了检查。 这促使 Moadel 和她的团队测试了 MyEleanor AI 患者导航器重新吸引 2400 名未遵守结肠镜检查预约的英语和西班牙语患者的能力。 MyEleanor AI 导航员会致电患者讨论重新安排事宜、评估接受结肠镜检查的障碍、为临床工作人员提供实时转接以重新安排预约，并提供程序准备提醒电话。 人工智能导航员遵循了以下患者友好的脚本： “我是埃莉诺，是蒙蒂菲奥里医院团队的自动护理助理。我今天打电话来是因为我们注意到您错过了最近的一次结肠镜检查预约，我们想在通话结束时帮您重新安排预约。” 莫德尔说，“非常令人兴奋的是”，超过一半（57%（2400 名患者中的 1368 名））实际上与 MyEleanor 进行了对话，有些对话持续了长达 9 分钟。 在与 AI 导航员互动的患者中，58%（1368 人中的 789 人）接受实时转接给工作人员以重新安排预约，其中 25% 的患者完成了结肠镜检查。 失约完成率几乎翻了一番，从 10% 上升到 19%，接受结肠镜检查的患者数量增加了 36%。 患者还报告了筛查障碍，包括交通（38%）、认为没有必要（36%）、时间限制（36%）、缺乏医生提示（33%）、对医疗的不信任（32%）以及对筛查结果的担忧（28%）和费用（27%）。 […]
人工智能患者导航器可提高结肠镜检查依从性
结直肠癌 （CRC）美国有色人种之间的差异是有据可查的，Alyson Moadel 博士在美国临床肿瘤学会（ASCO）2024 年年会今天的演讲前的新闻发布会上告诉观众。 与白人相比，黑人的 CRC 发病率高出 20%，死于该疾病的可能性高出 40%。此外，纽约市蒙特菲奥里爱因斯坦综合癌症中心社区参与和癌症健康公平副主任莫阿德尔解释说，西班牙裔和拉丁裔人群中早发性 CRC 病例的增长速度快于其他种族/族裔群体。 尽管蒙蒂菲奥里医院的专业患者导航员积极主动地联系患者（该医院主要为有色人种社区和低收入家庭的人们提供服务），但在 2022 年，3276 名患者中仍有 59% 取消了结肠镜检查或没有参加。其中，只有 21% 完成了检查。 这促使 Moadel 和她的团队测试了 MyEleanor AI 患者导航器重新吸引 2400 名未遵守结肠镜检查预约的英语和西班牙语患者的能力。 MyEleanor AI 导航员会致电患者讨论重新安排事宜、评估接受结肠镜检查的障碍、为临床工作人员提供实时转接以重新安排预约，并提供程序准备提醒电话。 人工智能导航员遵循了以下患者友好的脚本： “我是埃莉诺，是蒙蒂菲奥里医院团队的自动护理助理。我今天打电话来是因为我们注意到您错过了最近的一次结肠镜检查预约，我们想在通话结束时帮您重新安排预约。” 莫德尔说，“非常令人兴奋的是”，超过一半（57%（2400 名患者中的 1368 名））实际上与 MyEleanor 进行了对话，有些对话持续了长达 9 分钟。 在与 AI 导航员互动的患者中，58%（1368 人中的 789 人）接受实时转接给工作人员以重新安排预约，其中 25% 的患者完成了结肠镜检查。 失约完成率几乎翻了一番，从 10% 上升到 19%，接受结肠镜检查的患者数量增加了 36%。 患者还报告了筛查障碍，包括交通（38%）、认为没有必要（36%）、时间限制（36%）、缺乏医生提示（33%）、对医疗的不信任（32%）以及对筛查结果的担忧（28%）和费用（27%）。 […]