老年女性因在研究中代表性低而面临风险
几十年来，医学研究一直忽视女性。老年女性的情况尤其如此，医生无法获得关于如何最好地管理她们健康的极其重要的信息。 去年年底，拜登政府承诺通过一项名为“ 白宫妇女健康研究倡议。这引发了一个引人注目的问题：当涉及到老年妇女时，该倡议应该优先考虑什么？ 当我问及老年女性健康的当前研究状况时，梅奥诊所妇女健康中心主任斯蒂芬妮·福比昂 (Stephanie Faubion) 提出了批评。“这完全不够，”她告诉我。 举个例子：许多广泛用于老年人的药物， 包括治疗高胆固醇的他汀类药物，主要对男性进行研究，并将结果推广到女性。 “人们认为女性的生物学特性并不重要，绝经前和绝经后女性的反应类似，”福比恩说。 她补充道：“这种做法必须停止：FDA 必须要求按性别和年龄报告临床试验数据，这样我们才能判断药物对女性的效果是否相同、更好或不一样。” 以阿尔茨海默症药物 Leqembi 为例，该药物去年获得了美国食品和药物管理局的批准，此前该制造商报告称，服用该药物的人认知能力下降的速度降低了 27%。 附录 Leqembi 的一项研究发表在《新英格兰医学杂志》上，该研究显示性别差异很大——女性的生长减缓 12%，而男性的生长减缓 43%——这引发了人们对该药对女性有效性的质疑。 这一点尤其重要，因为近三分之二患有阿尔茨海默病的老年人是女性。老年女性也比老年男性更容易患 多种医疗状况、残疾、 自身免疫性疾病， 沮丧 根据大量研究，癌症可能导致多种问题，如焦虑、不受控制的高血压和骨关节炎。 即便如此，女性的适应能力很强，在美国，女性的寿命比男性长 5 年以上。随着人们步入 70 多岁和 80 多岁，女性的数量远远超过男性。如果我们关心老年人口的健康，我们就需要关心老年女性的健康。 至于研究重点，以下是医生和医学研究人员提出的一些建议： 为什么患有心脏病的女性得到的推荐治疗比男性更少呢？这种疾病在绝经后变得更加常见，并且导致的女性死亡人数比任何其他疾病都要多。 “我们在治疗女性患者方面明显不够积极，”洛杉矶雪松西奈医院芭芭拉史翠珊女性心脏中心副主任、预防心脏病学主任玛莎古拉蒂 (Martha Gulati) 表示。“我们会推迟对胸痛患者的评估。我们不会以相同的速度给予血液稀释剂。我们不会经常进行主动脉瓣置换等手术。我们没有充分解决高血压问题。 “我们需要弄清楚为什么存在这些护理偏见以及如何消除它们。” 古拉蒂还指出，老年女性患阻塞性冠状动脉疾病（大血管阻塞）的可能性低于男性同龄人，而更容易出现未被发现的小血管损伤。当她们接受心导管插入等手术时，女性的出血和并发症更多。 鉴于这些问题，老年女性的最佳治疗方法是什么？“我们的数据非常有限。这需要成为关注的重点，”古拉蒂说。 随着年龄的增长，女性如何降低认知能力下降和痴呆症的风险？ 波士顿布莱根妇女医院预防医学科主任、该研究的主要研究员乔安·曼森 (JoAnn Manson) 表示：“在这个领域，我们确实需要向女性传达明确的信息，并采取切实可行、易于接受的有效干预措施。” 妇女健康倡议这是美国规模最大的女性健康研究。 许多因素都会影响女性的大脑健康，包括压力——应对性别歧视、照顾他人的责任和经济压力——这些都会加剧炎症。女性在更年期会失去雌激素，雌激素是一种对大脑健康至关重要的激素。她们患上对大脑有严重影响的疾病的几率也更高，例如多发性硬化症和中风。 “阿尔茨海默病并非只在 75 岁或 80 岁时才开始，”多伦多大学女性大脑健康和衰老研究 Wilfred […]