进食时出现的红旗警告信号可能是隐形杀手的症状
人们通常喜欢吃咸的或甜的 食物。然而，对你来说不寻常的特定渴望可能是罕见且致命的健康障碍的征兆。 医生警告称，对所有咸味食物（如薯片和泡菜）的极度渴望可能是阿狄森氏病的征兆。 在期刊上发表的一项案例研究中 儿科 儿童健康，医学专家详细介绍了多伦多一名女孩的诊断 加拿大。 这名 15 岁的女孩因数月出现无法解释的症状而入院。 这些症状包括严重的头晕， 疲劳、脱水以及对咸味小吃的无限渴望。 当医生发现她的舌头下面有黑点，而且她的 皮肤 皮肤异常黝黑，他们意识到她的肾上腺已经停止工作。 这些腺体位于肾脏顶部，负责产生有助于调节新陈代谢、免疫系统、血压、应对压力和其他基本功能的激素。 这导致了她被诊断为阿狄森氏病，这是一种罕见的疾病，每十万人中就有一人患有此病。 当肾上腺不能产生足够的激素时就会发生这种情况，导致恶心、腹痛、 体重减轻，皮肤上出现黑斑，甚至渴望吃盐。 根据 英国国家医疗服务体系，这种疾病可以通过激素替代疗法来治疗，患者将需要终生接受这种疗法。 然而，如果不及时治疗，这种情况可能会致命。 这种疾病不仅会破坏体内激素的平衡，还会影响调节血压、肌肉和肾脏功能以及细胞营养的钠和钾的水平。 健康的钠水平范围为每升 136 至 145 毫摩尔/升 (mmol/L)，这是调节细胞内和细胞周围的水量以及在神经之间产生电信号所必需的，从而实现大脑和身体其他部位之间的交流。 抵达医院时，这位加拿大患者的钠水平约为 130mmol/L，尽管她一次吃了几罐泡菜、几把薯条，还在饭菜里撒了盐， 邮件在线 報告。 据认为，大约 80% 的阿狄森氏病患者会出现渴望吃盐的情况，因为这种疾病会导致他们通过尿液流失过量的钠。 相比之下，她的钾水平处于 5 mmol/L 的高端。 钾摄入量过多会干扰调节心跳的关键电脉冲，并可能导致危及生命的心律不齐 尽管该患者每天喝三升水，但仍然感到口渴难耐。 英国国家医疗服务体系 (NHS) 将口渴加剧列为阿狄森氏病的一种症状，因为这种疾病会干扰人体调节水分的方式。 在 70% 到 90% 的病例中，阿狄森氏病是由于免疫系统出现问题而引起的，免疫系统会攻击肾上腺的外层（肾上腺皮质）。 其他潜在原因包括可能损害肾上腺的疾病，例如结核病（TB），尽管这在英国并不常见。 NHS 表示，阿狄森氏病的早期症状与其他更常见的健康状况相似，例如临床抑郁症或流感。 症状可能包括： 缺乏精力或动力（疲劳） […]
鉴定出肾上腺肿瘤的潜在前体病变
日本科学家报告称，在产生皮质醇的腺瘤（CPA）之前，会出现产生类固醇的结节（SPN），该结节具有两层不同的层——一层是致瘤性的，一层是抑制性的——他们希望能够更好地理解和治疗这些非癌性肿瘤。 。 该研究最近 发布 经过 电子生物医学。 研究人员研究了 74 名接受肾上腺切除术的患者的组织样本，其中 12 名患有 CPA，结果显示，肿瘤邻近的组织含有两层结节，他们将其称为束状带 (zF) 样和网状带 (zR) 样结构，并产生两种不同的激素。 进一步的分析表明，zF 样层增强了细胞增殖，“但 zR 样结构具有肿瘤抑制作用”，同时上调了免疫基因并增加了巨噬细胞的存在，该研究的主要作者、日本福冈九州大学医学研究院医学与生物调节科学系的医学博士 Tazuru Fukumoto 在随后的新闻稿中说道。 “我们还发现这种类似 zF 的结构是 CPA 发展的主要原因。” Fukumoto 及其同事推断，当肾上腺皮质中的细胞获得与 CPA 相关的基因突变时，它们就会发育成 SPN，“其中它们的 zF 样结构有助于它们成为 CPA”。 他补充说：“我们希望我们的结果能够增进我们对肾上腺皮质分层结构的理解，并能在未来预防和治疗肾上腺皮质萎缩。” 证明结果，未解答的问题 塞浦路斯尼科西亚欧洲大学儿科、翻译医学兼职教授、医学博士康斯坦丁·A·斯特拉塔基斯 (Constantine A. Stratakis) 表示 Medscape 医学新闻 他认为这项研究“证明”了他是正确的。 20 世纪 90 年代中期，他首次提出了肾上腺病变的概念，这种病变可以在“增生的背景下”导致疾病或癌症，尽管他承认，实际过程“比我当时提出的要复杂得多”。 然而，他警告说，目前的研究受到每个患者组样本数量少以及组织采样的物理限制的限制，这导致这些研究人员根据他们的研究结果做出“以偏概全”的结论。 尽管如此，Stratakis 仍然支持该研究的观点，即 SPN“以某种方式创造了一种有利于产生皮质醇的腺瘤发展的微环境”。 他说，如果这些发现在更大规模的研究中得到复制，那么问题就变成了：“在存在产生类固醇的结节的情况下，这种微环境中的什么东西会导致腺瘤的发展？” […]
合作解决类固醇引起的肾上腺功能不全
欧洲和美国的内分泌学家齐心协力制定联合指南，帮助临床医生管理患有糖皮质激素性肾上腺功能不全 (GC-AI) 或有风险的患者。 该指南的发布标志着欧洲内分泌学会（ESE）和内分泌学会首次合作制定指南。 “糖皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症的诊断和治疗”指南发表在各协会的期刊 2024 年 5 月号上 欧洲内分泌学杂志 和 临床内分泌与代谢杂志。 菲利克斯·博施莱因博士 临床委员会联合主席、来自 ESE 的 Felix Beuschlein 博士告诉我们 Medscape 医学新闻：“你会希望这能为大量患者带来共同点。” GC-AI 的风险取决于糖皮质激素的剂量、持续时间和效力； 给药途径； 以及患者个体的易感性。 一旦出现或怀疑，就需要对受影响的患者进行仔细的教育和管理。 常用糖皮质激素 “糖皮质激素引起的肾上腺功能不全实际上是许多患者的潜在担忧，”合著者、密歇根大学内科医学博士 Tobias Else 向我们解释道。 Medscape 医学新闻。 “大约有 1% 的人在任何特定时间都在接受糖皮质激素治疗。” 瑞士苏黎世苏黎世大学医院内分泌、糖尿病和临床营养科主任博施莱因补充道：“这是一个巨大的数字，它说明了情况的严重性。” “现在，幸运的是，只有极少数接受糖皮质激素治疗的患者确实存在内分泌问题，而这正是本指南真正关注的重点。” 托比亚斯·埃尔斯医学博士 糖皮质激素是治疗自身免疫性疾病和炎症性疾病的有效药物。 然而，它们可能会引起不良反应，特别是在高剂量和/或长时间施用时。 一些研究报告称，即使使用低剂量的糖皮质激素，例如 2.5-7.5 毫克/天的泼尼松，也会增加心血管疾病、严重感染、高血压、糖尿病、骨质疏松症和骨折的风险，并增加总体死亡率。并发2型糖尿病。 指南指出，当出现糖皮质激素戒断症状（与肾上腺功能不全的症状重叠）时，逐渐减少糖皮质激素可能会具有挑战性。 一般来说，在超生理范围内，糖皮质激素的减量可以更快地发生，然后在生理性糖皮质激素给药时减慢。 糖皮质激素治疗停止后下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制的程度和持续时间取决于肾上腺功能的总体暴露和恢复。 “正如你可以想象的那样，这是一个非常个体化的情况，因为它与性别、年龄、合并症、糖皮质激素或你所服用的其他药物的种类有关，”博施莱因说。 为了涵盖意外情况，本文提供了表格来解释涵盖各种意外情况的管理。 莱昂妮·范·胡尔斯坦，医学博士 荷兰莱顿大学医学中心临床流行病学系的 Leonie van Hulsteijn 医学博士说：“还有很多其他专业开出糖皮质激素处方；尤其是风湿病学家、肺病学家和全科医生。” […]
研究人员发现耐力运动中的关键分子改变可以对抗慢性疾病
最近发表的一项研究 自然 提出了大鼠耐力训练时间效应的全有机体分子图。 学习： 耐力运动训练的多组学反应的时间动态。 图片来源：Min C. Chiu/Shutterstock.com 背景 定期锻炼有很多好处，例如降低患癌症、神经系统和心脏代谢疾病以及全因死亡率的风险。 运动几乎影响所有器官系统，由于组织和器官系统之间和内部的分子/细胞适应而产生有益的影响。 一些组学平台（omes），例如表观基因组学、转录组学、代谢组学和蛋白质组学，已被用来研究这些事件。 然而，研究往往集中于覆盖一两个基因组的单个组织，并且存在偏见。 需要一个全面的、整体有机体、多组学的运动效果图。 为此，身体活动分子传感器联盟成立，旨在构建动物不同组织以及人类血液、脂肪组织和骨骼肌运动反应的分子图谱。 研究和结果 本研究提出了大鼠耐力训练效果/反应的全有机体分子图谱。 首先，344 只大鼠接受为期 1、2、4 或 8 周的渐进式跑步机运动（耐力训练）。 最后一次训练后 48 小时收集组织。 性别匹配、未经训练、久坐的大鼠作为对照。 训练导致显着的表型变化，雌性和雄性大鼠的有氧能力在八周时分别提高了 16% 和 18%。 八周时，男性的体脂减少了 5%，而瘦体重没有明显变化。 经过四到八周的训练后，女性的体脂百分比没有变化。 使用多组学技术对全血、18 种实体组织和血浆进行了分析。 分子测定按生物学相关性和（可用）组织数量确定优先顺序。 总体而言，在 211 个组织组合和分子平台上进行了 9,466 次测定，产生了超过 60 万次非表观遗传测量和 1,430 万次表观遗传测量。 在所有组的大多数组织中都观察到了训练调节分子。 对于转录组学，腔静脉、睾丸、皮质和下丘脑的训练调节基因最少，而血液、结肠、肾上腺和脂肪组织则具有广泛的影响。 对于蛋白质组学，心脏、肝脏和腓肠肌在蛋白质丰度和翻译后修饰方面具有显着的差异调节。 对于代谢组学，所有组织始终表现出差异最大的代谢物。 接下来，选择具有广泛分子分析的六种组织（肾、肺、白色脂肪组织、腓肠肌、心脏和肝脏）来评估训练响应基因表达。 总体而言，为 7,115 个独特基因绘制了 11,407 […]
肾上腺疲劳是真实情况吗？
尽管 TikTok 上充斥着网红制作“肾上腺鸡尾酒”来对抗他们所谓的肾上腺疲劳的图片，但内分泌协会表示，“没有科学证据支持肾上腺疲劳是一种真正的医疗状况。” 甚至在有影响力的人开始在社交媒体上宣传它之前， 2016年系统回顾 得出的结论是，“没有证据表明肾上腺疲劳”是一种实际的医疗状况。 因此，肾上腺疲劳仍然是一个神话。 马里兰州贝塞斯达美国国立卫生研究院临床中心内分泌咨询服务部高级研究员兼主任 Lynette Nieman 医学博士对此表示赞同。 “没有科学证据表明肾上腺疲劳存在或导致 [general] 疲劳， 沮丧或者据说是由这种情况引起的许多常见症状，”她告诉 Medscape 医学新闻 通过电子邮件。 尽管如此，这个词不仅在社交媒体影响者中流行起来，他们将皮质醇激增、 雌激素 不平衡，但也有功能和综合医学从业者作为与压力相关的慢性功能障碍的解释。 肾上腺疲劳、倦怠或肾上腺功能不全？ Atrius Health 的初级保健医生马塞洛·坎波斯医学博士表示，他更喜欢用医学术语“倦怠”，而不是“肾上腺疲劳”。 坎波斯说，“倦怠”一词的使用将人们的注意力转移到大脑在与压力相关的慢性功能障碍中的作用，而不是肾上腺。坎波斯也在马萨诸塞州剑桥市的哈佛医学院任教。 更具体地说，焦点可能会转移到通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的应激反应及其在降低皮质醇和硫酸脱氢表雄酮水平中的作用。 他指出，滥用“肾上腺疲劳”一词的部分原因是倦怠通常只与工作压力有关。 “最近，ICD-11 [International Classification of Diseases-11] 承认倦怠是一种疾病，但只关注工作压力作为原因。 事实上，人们可能会因为许多其他原因而感到精疲力竭，”坎波斯说。 内分泌学会在其专门讨论该主题的网页上指出“肾上腺疲劳“作为一个术语，与长期的精神、情绪或身体压力有关。 “问题不在于肾上腺，而在于大脑承受的压力。大脑——只有一个器官——负责身体 40% 的能量消耗。正如你可以想象的，如果你持续处于压力之下，你气体很快就会耗尽，无法正常运转，”他解释道。 肾上腺疲劳理论表明，在压力下，肾上腺会产生过多的短期皮质醇，导致皮质醇水平整体下降，并产生一种被耗尽的感觉。 “与许多其他精神疾病一样，我们没有办法测量大脑中的生物标志物。皮质醇的测试不起作用，因为它不时波动太大。因此，它不可靠或不可重复，”坎波斯说。 这导致了一个持续的问题：测试和诊断肾上腺疲劳的最佳方法是否应该通过血液、尿液和/或唾液。 即使确定了这一点，关于最佳测试时间、测试频率、正常范围以及测试的可靠性仍然存在疑问。 虽然肾上腺疲劳不是一种公认的疾病，但肾上腺功能不全是医学上公认的，这是由于肾上腺无法产生生命必需的激素醛固酮和/或皮质醇造成的，症状包括疲劳、腹痛、恶心、呕吐、 腹泻和关节疼痛。 尼曼说：“肾上腺鸡尾酒疗法并不是治疗肾上腺功能不全的有效方法，因为它们不能替代缺失的激素。”他指出，任何有肾上腺功能不全症状的人都需要去看内分泌科医生。 俄亥俄州克利夫兰诊所的内分泌学家、克利夫兰诊所肾上腺中心的医疗主任 Pratibha Rao 博士（医学博士、公共卫生硕士）对此表示同意，他建议，如果人们继续感到精疲力尽，超出了正常的活动范围，那么他们应该检查是否有以下迹象：肾上腺功能不全。 “在原发性肾上腺皮质功能减退症中，你实际上可以开始看到牙龈和手掌或脚底皮肤变黑。有时人们会感到头晕或失去意识，”她说。 “如果情况突然且严重，你可能会想吃盐，或者有极热或极冷的耐受性。” 认识和管理患者的挫败感 然而，缺乏正式的诊断标准和医学证据并不意味着疲劳和抑郁等症状不会出现，这些症状往往会给患者带来巨大的痛苦。 虽然这些症状可能与肾上腺无关，但它们仍然需要解决——但从本质上讲，如何解决是一个争论的焦点。 […]
艾米·舒默说脸“浮肿”是由库欣综合症引起的
喜剧演员艾米·舒默患有库欣综合症，这是一种因注射高剂量类固醇而引起的荷尔蒙紊乱。 “火车失事”事件发生后不到一周，诊断结果就公布了 《生活与贝丝》明星 已解决 批评她“比正常人浮肿”的脸 后 “今夜秀”亮相 本月初。 舒默最初将这一变化归因于 子宫内膜异位症，她多年来一直公开讨论这个问题，以及“体内发生的医学和荷尔蒙问题” [her] 现在的世界。” 尽管她当时表示自己状况良好，但周五她在杰西卡·耶林 (Jessica Yellin) 的诊所中披露了自己的官方诊断结果 新闻而非噪音时事通讯 “倡导女性健康”，鼓励女性“为自身健康不懈奋斗”。 “我感觉自己重生了，”这位 42 岁的人在时事通讯中说道。 “库欣有几种类型。 有些可能是致命的，需要进行脑部手术或切除肾上腺。 当我在为我的 Hulu 节目做新闻报道时，我也在核磁共振成像机里一次待了四个小时，我的静脉因抽血量而关闭，我想我可能无法见证我儿子长大了。 因此，发现我的库欣病会自行痊愈并且我很健康，这是可以想象到的最好的消息。” 据该机构称，当身体皮质醇过多时，就会发生库欣综合症，这可能是由于肾上腺产生过多的应激激素，或者是因为长期服用与皮质醇相同的药物影响身体。 梅奥诊所。 皮质醇过多会导致圆脸、红肿脸（也称为月亮脸）、体重增加、皮肤薄且容易瘀伤、日常活动时背痛、骨痛或压痛、肩部之间和锁骨上方脂肪堆积以及焦虑、疲劳和头痛。 舒默与丈夫育有一个4岁的儿子， 主厨克里斯·费舍尔，说这对她的家人来说是“疯狂的几周”，在《生活与贝丝》第二季的新闻发布会上，她在“镜头前与互联网插话”的同时，还要兼顾对自己健康的担忧。 这位艾美奖获奖者《艾米·舒默的内心》明星表示，她对网上的讨论有些感激——她之前将其称为“对我的外表的反馈和深思熟虑”——因为这是她“意识到有些问题的方式”。 就像当我意识到我有 给我儿子起的名字听起来不太好。 正如他们所说，互联网是不败的。” “我长期以来一直在处理和目睹对我们不断变化的身体的羞辱和批评，”舒默说，她在她的喜剧、电影和电视中谈到了这些话题。 “我非常希望女性能够爱自己，在一个通常不相信她们的体系中为自己的健康而奋斗时要坚持不懈。” 她补充说：“这是一个很好的例子，说明我们永远不知道某人发生了什么事。 每个人都在为某些事情而挣扎。” 1708973642 #艾米舒默说脸浮肿是由库欣综合症引起的 2024-02-26 17:12:52