著名高血压专家 George Bakris 医学博士去世
国际公认的高血压和糖尿病肾病专家乔治·巴克里斯 (George Bakris) 医学博士去世，享年 72 岁。 巴克里斯于 2024 年 6 月 15 日去世，当时他是芝加哥大学内分泌科医学教授和芝加哥综合高血压中心主任。 芝加哥大学医学与生物科学系主任、首席医师埃弗雷特·沃克斯 (Everett Vokes) 医学博士在给教职员工的一封信中写道：“巴克里斯医生充满热情，不知疲倦地努力为患者提供最好的护理。他是一位杰出的领导者、导师和朋友，我们会非常想念他。” 该领域的“巨人” 同事们 X 以纪念巴克里斯。 “乔治·巴克里斯的死讯令人悲伤。他是我的朋友、合著者、导师/支持者，也是我们这一代临床高血压领域最知名的领军人物，”医学博士 Aldo Peixoto (@ajpeixoto) 写道。 加州斯坦福大学 Vivek Bhalla 医学博士实验室补充道：“高血压领域的巨人”。@BhallaResearch）。 在他的职业生涯中，巴克里斯在高血压、糖尿病肾病和肾病进展领域发表了 500 多篇经过同行评审的论文。 在早些时候 开创性的工作Bakris 证明，钾结合剂可以减轻 CKD 患者使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂引起的高钾血症风险。这促使美国批准了 patiromer。 巴克里斯担任过许多领导职务，其中包括美国临床药理学学院院长（2000 年至 2002 年）和美国高血压学会主席（2010 年至 2012 年）。 “一位了不起的领导者” 他曾任美国国家肾脏基金会 (NKF) 董事会成员，并担任 NKF 肾脏疾病结果质量倡议 (KDOQI) 血压指南委员会和 NKF-KDOQI […]
患有高血压的儿童面临长期心血管风险
预防心血管疾病是一项重大的公共卫生问题。系统性动脉高血压是全世界公认的心血管疾病风险因素。出生时，大多数儿童的心血管健康状况良好。然而，随着他们成长，他们往往会养成一些习惯，使他们接触到可改变的 心血管危险因素。 动脉高血压在心血管发病率中起着重要作用，随着全球人口的增长，婴儿动脉高血压的发病率也在上升。 肥胖. 有一个 增长近五倍 过去30年，青少年高血压患病率从1.3%（1990-1999年）上升至6.0%（2010-2014年）。 2024年5月， 《JAMA儿科学》 发表了一项在加拿大进行的配对回顾性队列研究，题为“高血压儿童和青少年的长期心血管结果”。该研究包括 27,651 名患有高血压的符合条件的婴儿和 4,465,559 名没有高血压的符合条件的对照婴儿。 患有高血压的婴儿患以下疾病的风险更高： 中风 （HR，2.7），因心脏病发作住院或 不稳定性心绞痛 （HR，1.8）和冠状动脉介入（HR，4.1）与没有高血压的对照婴儿相比。然而，心血管疾病死亡风险没有差异。患有高血压的婴儿也有更高的风险 心脏衰竭 （HR，2.6）、其他心血管诊断（HR，1.7）和接受心血管手术（HR，2.6）与对照组相比。 这项广泛的研究得出结论，与没有动脉高血压的婴儿相比，被诊断患有动脉高血压的儿童发生重大不良心血管事件的风险是正常婴儿的两倍。 这个故事翻译自 Medscape西班牙语版 在这一过程中，我们采用了包括人工智能在内的多种编辑工具。在发布之前，人工编辑会审查这些内容。 2024-06-19 18:43:26 1718823506 #患有高血压的儿童面临长期心血管风险
内特·罗宾逊如何应对危及生命的肾病
内特·罗宾逊与肾病斗争了 18 年，他说，如果不能尽快找到肾脏捐赠者，他就会死去。 这位前尼克斯后卫于 5 月底迎来 40 岁生日，他在一次 接受《男性健康》采访 周二发表的文章解释了“我的女士”如何帮助他在 2020 年严重的 COVID-19 病例之后改变了对与生命抗争的看法，两年前他的肾衰竭导致他开始接受透析。 “一开始我很生气。我很刻薄，”罗宾逊在回忆自己的旅程时说。“我不想把这种黑暗带给 [my family]。我的女士狠狠地踢了我一脚。她告诉我，他们来这里是为了爱我，他们理解我所经历的一切，但你不能对自己不好，也不能对我们不好。 “直到他们叫我出来，我才注意到了。有时你需要这个；你需要知道你什么时候搞砸了。我当时的行为方式是我没注意到的。” 内特·罗宾逊谈论了他与肾病斗争的生活。 Ian Allen 为《男性健康》撰稿 内特·罗宾逊谈论了他与肾病斗争的生活。 Ian Allen 为《男性健康》撰稿 罗宾逊于 2006 年被正式诊断患有肾病，但他拒绝相信当时医生的警告，即他的肾功能正在衰退，并可能在 30 多岁时衰竭。 这位三届 NBA 扣篮大赛冠军最初因脱水和呕吐而入院治疗。 然而，2020 年的一场“严重”新冠肺炎疫情导致他开始接受透析治疗，他说这是他当时唯一的选择。 罗宾逊解释说，在西雅图接受透析治疗的头两年，他与家人和朋友隔绝了。 “没人看见我，”他谈到那段时间时说。“我对这件事深感忧虑。有些时候我不想离开家；我只是不想再做透析了。有些时候，我确实想待在这里，做这些事，直到我找到一个肾。” 2010 年 2 月 13 日周六晚，内特·罗宾逊在达拉斯举行的 NBA 篮球全明星扣篮大赛中扣篮。 美联社 从身高5英尺9英寸的扣篮冠军，感觉“自己就像超人”，到因为疾病而变得几乎无法辨认，这种转变让他精神崩溃。 “很长一段时间以来，这都是难以应对的。我不知道该如何应对，也不知道该如何让这一切看起来就像我现在的生活一样，”他说。 据描述，罗宾逊身体虚弱，脸部浮肿，皮肤苍白，眼睛周围有斑点，手脚肿胀。 2010 年 1 月 7 […]
扩大肾脏捐赠者库的持续努力似乎基本安全
新研究表明，肾脏捐赠者数量可以扩大，而且对捐赠者或接受者的风险很小。 一项研究 研究表明，活体捐献者（被认为是大多数肾衰竭患者的最佳选择）可能存在类似的风险 高血压 捐献后白蛋白尿与非捐献者一样，而 其他研究 研究表明，接受透析治疗的肾脏移植患者可能会面临移植功能延迟的问题，但不会面临更高的移植失败或死亡的风险。 健康捐献者患高血压的风险很小 为了评估活体捐献后的高血压和肾功能，加拿大安大略省伦敦劳森健康研究所和伦敦健康科学中心的 Amit X. Garg 医学博士和哲学博士及其同事分析了 924 名活体肾脏捐献者的数据（平均年龄 47 岁；66% 为女性；平均估计肾小球滤过率 [eGFR]我们收集了 17 个移植中心在手术前招募的 100 mL/min/1.73m2 患者样本和 396 名非捐献者样本。 经过统计加权后，非捐献者样本增加到928人的伪样本，其基线特征与捐献者相似。 此外，他们写道，研究结果可能不具有普遍性，因为参与者大多是白人，经济地位较高，且 83% 的人有药物计划来承担处方药的费用。 他们总结道：“这些发现可能不适用于终生面临肾病和高血压风险较高的捐赠者群体。它们也不应适用于接受移植手术的医学条件越来越复杂的捐赠者。 供肾切除术包括有高血压或糖尿病病史的捐赠者。” 移植功能延迟是一个陷阱 巴尔的摩约翰霍普金斯医学院医学博士、哲学博士 Yumeng Wen 和同事调查了接受已故捐献者肾脏移植后的结果，该捐献者在最后一次住院期间接受了透析。 研究结果包括移植物功能延迟（定义为肾脏接受者在移植后一周或更短时间内接受透析）、全因移植衰竭、死亡审查的移植衰竭和死亡。 总共有969个肾脏（60％）被移植，其余的则被丢弃。 在 514 名接受过透析的捐献者中，平均年龄为 33 岁；19.1% 患有高血压，7% 患有糖尿病。大多数捐献者的透析时间为 3 天或更短（75.6%）或 4-7 天（20.2%）。研究人员将这些捐献者与 514 名具有相同特征但未接受透析的个体进行匹配。 接受透析的捐赠者的肾脏移植与未接受透析的捐赠者的肾脏移植相比，移植功能延迟的风险更高（59.2% 对 24.6%，调整后的优势比为 […]
保护肾脏
法国里昂——高水平脂蛋白(a) [Lp(a)] 血液中的 慢性肾病报告调查人员正在对超过100,000人进行两部分研究，以探讨这种联系。 已有遗传证据表明 Lp(a) 可导致心血管疾病，包括 心肌梗塞主动脉瓣狭窄， 外周动脉疾病和 缺血性中风。 现在，在欧洲 动脉粥样硬化 2024 年欧洲东部标准时间 (EAS) 大会将新的器官——肾脏——添加到可能因 Lp(a) 升高而受损的器官名单中。 “这非常重要，”丹麦皇家医院临床生物化学系的首席研究员 Anne Langsted 医学博士、哲学博士、医学博士说。“希望我们能很快在市场上推出 Lp(a) 治疗方法。在此之前，我认为如果患有肾病的人体内 Lp(a) 水平也较高，那么降低其他风险因素对他们将大有裨益。” 该研究使用哥本哈根普通人群研究收集的数据，涉及 108,439 名受试者，他们接受了一系列测试，包括估算的肾小球滤过率 (eGFR)、血浆 Lp(a) 水平和 丙烷气调保安协会 基因分型。随后，这些患者被与一系列国家登记处联系起来，以研究结果。 研究人员进行了两项独立分析：一项是针对 70,040 名个体的 Lp(a) 水平的观察性研究，另一项是针对 丙烷气调保安协会 106,624 人中存在 kringle IV–2 型结构域重复。这些重复的数量与 Lp(a) 血浆水平中位数呈负相关。 观察性研究表明，eGFR随血浆Lp(a)水平中值升高而降低；孟德尔随机化研究表明，eGFR降低，KIV-2重复次数下降。 两项研究均发现，血浆 Lp(a) 水平每增加 50 mg/dL，患慢性肾病的风险就会增加至少 25%。 Lp（a）与慢性肾脏病 […]
抗肾上腺素自身抗体：肾脏疾病的生物标志物？
斯德哥尔摩——患有与肾病综合征相关的难以诊断的肾脏疾病的人表现出独特高水平的抗肾上腺素自身抗体，这表明在诊断和管理这些疾病方面存在一种新的生物标志物和突破性进展。 “抗肾上腺素自身抗体的发现彻底改变了我们对特发性肾病综合征、微小病变肾病 (MCD) 和原发性 局灶节段性肾小球硬化 在许多情况下，FSGS 被归类为抗肾上腺素相关的足细胞病，”共同作者、德国汉堡大学医学中心汉堡-埃彭多夫医学博士 Nicola Martin Tomas 告诉 Medscape医学新闻。 他说：“它为受其影响的抗肾上腺素阳性患者提供了一种解释，使他们了解自己患上了什么病，从而消除了这种疾病的‘特发性’特征。” 该研究于 5 月 25 日在第 61 届欧洲肾脏协会 (ERA) 2024 年大会上发表， 同步出版 在里面 新英格兰医学杂志。 肾病综合征的特征是尿液中蛋白质含量升高，可能导致感染和血栓，可由成人 MCD 和原发性 FSGS 引起，也可由特发性 儿童肾病综合征。 由于症状和组织学特征重叠，诊断这些疾病可能具有挑战性。通常可以通过肾活检来确定病因，但很少有患者会选择这种方式，尤其是年轻患者，这凸显了对生物标志物的需要。 先前的研究表明 MCD 患者具有针对肾病蛋白的自身抗体，但由于其临床意义尚不清楚，作者试图在当前的多中心研究中进一步调查。 在这项试验中，他们招募了 357 名美国和欧洲患有 MCD 和 FSGS 以及其他肾小球疾病的患者，包括 膜性肾病， IgA 肾病抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎，或 狼疮性肾炎。 此外，还招募了 182 名患有特发性肾病综合征的儿童，以及 117 名参与者的对照组。 在 105 名患有 […]
索马鲁肽显著改善慢性肾脏病
斯德哥尔摩 — 索马鲁肽， A 胰高血糖素类肽-1 (GLP-1) 受体激动剂，在预防严重肾脏疾病、心血管事件以及糖尿病患者死亡率方面表现出显着益处。 慢性肾病 （CKD）和 2型糖尿病 在具有里程碑意义的 FLOW 试验中。 “这是首次专门研究 GLP-1 受体激动剂这类药物是否能保护肾脏并预防重大肾脏后果的试验，结果清楚地表明确实如此，”主要作者、澳大利亚悉尼新南威尔士大学医学与健康学院院长、科学教授 Vlado Perkovic 表示。 Medscape医学新闻。 根据研究结果，“我们预计监管机构和指南将把这一点纳入药品标签和所有指南中，作为对糖尿病肾病患者的推荐治疗方法，”他说。 正如 5 月 24 日在日内瓦举行的关于这项开创性研究的全体会议上几位发言者所重申的那样， 第 61 届欧洲肾脏协会 (ERA) 大会， 数据表明，将索马鲁肽作为指南推荐的 CKD 和糖尿病治疗支柱的第四大支柱。 “现在的四大支柱是肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 阻滞剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂， 精细雷诺和索马鲁肽，”研究报告的共同作者、华盛顿大学西雅图分校肾脏病科和肾脏研究所医学教授 Katherine R. Tuttle 医学博士在介绍研究结果时说道。 该研究 同步出版 在里面 新英格兰医学杂志。 由于大量临床试验证明了索马鲁肽具有多种肾脏益处并且在临床实践中定期报告，因此进行了双盲、国际 FLOW（每周使用索马鲁肽一次评估肾功能）试验，以 CKD 患者的肾脏测量作为主要结果。 该研究在 28 个国家开展，招募了 […]
这项 Ozempic 研究进展顺利，因此提前停止
索马鲁肽是 Ozempic 和 Wegovy 等品牌的药物，最近已成为减肥的首选药物。然而，一项新的研究表明，它还可以为使用者带来其他重大好处，包括降低患有慢性肾病（无法治愈）和 2 型糖尿病的患者发生严重肾脏并发症、心脏病甚至死亡的风险，据《每日邮报》报道 纽约时报. 在周五发表于 新英格兰医学杂志 同时在斯德哥尔摩举行的欧洲肾脏协会会议上，研究人员还公布了一项研究，来自近30个国家的3500多名患有肾病和2型糖尿病的受试者中，有一半每周注射1毫克的索马鲁肽，而另一半则注射安慰剂。 研究人员平均随访了 3.4 年，发现服用索马鲁肽的患者发生由肾脏疾病引起的重大事件（如需要透析或移植）的可能性比服用安慰剂的患者低 24%。服用索马鲁肽的患者肾脏恶化的速度也减缓了，不仅心血管相关死亡的可能性更小，而且总体死亡的可能性也更小。尽管科学家不确定索马鲁肽是如何起作用的，但他们推测它可能会减少炎症，而炎症会使肾脏疾病恶化。这项研究令人振奋，资助这项研究的 Ozempic/Wegovy 制造商 Novo Nordisk 提前结束了临床试验， 時間。 注意事项：该研究的大多数参与者都是白人男性，而肾脏疾病对黑人和土著患者的影响尤为严重。超过七分之一的美国人患有慢性肾脏疾病。 美国有线电视新闻网 据 CDC 称，三分之一的糖尿病患者也患有肾脏疾病。与此同时，心脏问题也开始出现，因为当一个人的肾脏功能不佳时，血液中的废物和液体就会增加，从而加剧高血压，增加中风和心脏病的风险，一位医生告诉 時間。 故事继续 糖尿病患者的高血糖也会给心脏带来压力。诺和诺德现在想要求 FDA 在 Ozempic 标签上添加一条注释，表明该药物可能用于减缓慢性肾病的发展或减少糖尿病并发症。华盛顿大学的 Katherine Tuttle 博士是这项研究的共同作者，她告诉记者：“我们这些真正关心肾病患者的人，整个职业生涯都在寻求更好的治疗方案。” 時間。“这已经是最好的了。”（更多 Ozempic 故事。） 1716610877 #这项 #Ozempic #研究进展顺利因此提前停止 2024-05-24 19:43:00
临床试验表明，一种流行的糖尿病药物可以减缓肾脏疾病的进展
澳大利亚一项研究的最新结果表明，一种流行的糖尿病药物可以预防肾衰竭并减少患有 2 型糖尿病和慢性肾病的人的死亡人数。这项研究的详细数据于周五公布，并在 5 月 23 日至 26 日在瑞典斯德哥尔摩举行的第 61 届欧洲肾脏协会会议上公布。 根据周五公布的一项晚期研究的详细结果，一种名为 GLP-1（胰高血糖素样肽-1 受体）激动剂的药物可以减缓 2 型糖尿病患者肾功能障碍的恶化，并降低肾衰竭、心脏病、中风（中风）和死亡的风险。 澳大利亚悉尼新南威尔士大学领导的临床试验发现，每周服用一次索马鲁肽可将重大肾脏事件的风险降低 24%。 该药物还减缓了参与者的肾功能丧失，降低了收缩压并减轻了体重。 他说，研究中观察到的益处“反映了对高危患者的肾脏、心血管和生存结果的临床重要影响，并支持了司美鲁肽在这一人群中的治疗作用”。 在沟通中该项研究的负责人是该大学的 Vlado Perkovic 博士。 与安慰剂组相比，严重不良反应也较少见，但仍有近 50% 的服用索马鲁肽的患者出现了这种反应，Perkovic 博士称，这是由于参与研究的人（患有高风险慢性肾病的人）的健康状况不佳造成的。 “这是相同的化合物，但我们使用的剂量较小。我们这样做是故意的，因为患有肾病的人往往对药物的作用和副作用更敏感，”佩尔科维奇教授说。 “鉴于目前的供应限制，此举可能有助于让这种药物得到更广泛的使用。” 佩尔科维奇博士表示，希望这一发现能够很快帮助越来越多的肾病患者，目前全球约有 8.5 亿人患有肾病。 这项研究对来自澳大利亚、美国和中国等 28 个国家的 3,500 多名患有 2 型糖尿病和慢性肾病的患者进行了研究，发现每周服用少量剂量的司美鲁肽可将发生重大肾脏事件的风险降低 24％。 更详细的研究数据在斯德哥尔摩举行的欧洲肾脏协会会议上公布，并于周五发表在期刊上 新英格兰医学杂志。 研究人员发现，通过估计肾小球滤过率 (eGFR) 测量，接受安慰剂的患者的肾脏健康状况下降速度明显快于接受 Ozempic 索马鲁肽治疗的患者。 研究人员表示，当独立监督委员会审查了数据并确定该药物的益处明显时，研究提前停止了。 该治疗药物属于 GLP-1 受体激动剂类药物，与减肥药 Wegovy 具有相同的有效成分索马鲁肽，两者均由丹麦制药公司诺和诺德生产。 肥胖并不是参与最近这项研究的必要条件。 […]
研究发现 Ozempic 还可帮助治疗肾脏疾病
据美国国立卫生研究院统计，慢性肾病影响着约 3700 万美国人，即七分之一的美国成年人。图片来源：Hollie Adams（路透社） 诺和诺德制药公司资助的一项研究显示，该公司的重磅糖尿病药物 Ozempic 不仅具有减肥副作用，还能帮助治疗慢性肾病患者。 Nvidia 的盈利震惊了华尔街，股价飙升 根据周五发表在《美国医学会杂志》上的一项研究，每周注射一毫克的索马鲁肽（Ozempic 和减肥药 Wegovy 中的活性成分）可使 2 型糖尿病和慢性肾病患者发生严重肾脏并发症（包括肾衰竭）、心血管事件甚至全因死亡的综合风险降低 24%。 新英格兰医学杂志。 该研究的作者在一份声明中表示：“这些益处反映了对高危患者肾脏、心血管和生存结果的重要临床影响，特别是考虑到令人放心的安全性发现，并支持索马鲁肽在该人群中的治疗作用。” 陈述。 该结果来自一项后期临床试验， 诺和诺德提前结束 去年 10 月，独立监测委员会确定 Ozempic 在治疗慢性肾病方面的疗效明显。该试验对 3,533 名患有肾病和 2 型糖尿病的患者进行了为期 3.4 年的随访，其中一半服用了索马鲁肽，另一半服用了安慰剂。 诺和诺德将请求美国食品药品管理局扩大 Ozempic 的适应症，将慢性肾病的治疗纳入其中。 据估计，该病影响 3700 万美国人 根据美国国立卫生研究院的数据，大约每七名美国成年人中就有一个患有此病。 就在几个月前，FDA 于 3 月 8 日扩大了 Wegovy 的批准用途，而几个月前，该药物的制造商诺和诺德宣布了另一项临床试验的结果，发现该药物将严重心脏病事件的风险降低了 20%。 2024-05-24 17:39:00 1716573863 #研究发现 #Ozempic #还可帮助治疗肾脏疾病