孕前减肥手术类型可能会影响孩子早期体重增加
周一在马萨诸塞州波士顿举行的内分泌学会年会 ENDO 2024 上公布的一项研究表明，女性在怀孕前接受的减肥手术类型可能会影响其孩子在出生后三年的体重增加。 研究人员发现，怀孕前接受过袖状胃切除术这种减肥手术的妇女所生的孩子，与接受不太常见的 Roux-en-Y 胃绕道减肥手术的妇女所生的孩子相比，在出生后的前三年内，平均每月体重增加更多。 无论是怀孕前的体重减轻程度，还是 Roux-en-Y 胃绕道手术带来的代谢变化，都可能有利于儿童早期的体重增长。” Vidhu Thaker 医学博士，纽约州纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心研究员 母亲肥胖是儿童肥胖的一个风险因素。女性在减肥手术后更容易怀孕，但人们对怀孕前减肥手术后出生的孩子的早期发育情况了解甚少。 袖状胃切除术和 Roux-en-Y 胃绕道手术是两种最常见的减肥手术，也称为减肥和代谢手术。这些手术可使大多数患者持续减肥并改善身体的新陈代谢。 在垂直袖状胃切除术（也称为胃袖状手术）中，外科医生切除大部分胃，只留下用钉子缝合的香蕉形部分。通过切除产生饥饿激素的胃部，该手术还可以降低食欲。 在胃绕道手术中，外科医生将胃分成两部分，将上部胃与下部胃隔离开来。然后外科医生将上部胃直接连接到小肠下部。这样就为食物创造了一条捷径，绕过了部分胃和小肠。跳过消化道的这些部分意味着身体吸收更少的卡路里和营养。 研究人员对孕前减肥手术后出生的婴儿在出生后头三年的体重和身长进行了研究。该研究使用了三年内 20,515 例分娩的数据，其中 450 例在孕前接受了减肥手术。在接受减肥手术的母亲中，57% 接受了袖状胃切除术，41% 接受了 Roux-en-Y 胃旁路手术。每组中约有一半婴儿的长期体重和身长数据可用。 研究人员发现，减肥手术后出生的婴儿的出生体重没有差异。在调整了包括怀孕前体重指数在内的几个其他变量后，怀孕前袖状胃切除术后出生的婴儿体重增加的速度比接受 Roux-en-Y 胃旁路手术出生的婴儿要快。 塔克指出：“虽然我们没有关于减肥手术后体重减轻程度的数据，但与袖状胃切除术相比，Roux-en-Y 胃绕道手术的体重减轻和代谢变化更为显著。” 作者的结论是，怀孕前体重减轻的程度或 Roux-en-Y 胃绕道手术带来的代谢变化都可能有利于后代早期儿童的体重轨迹。 塔克说：“关于持续怀孕前体重减轻与后代早期生长之间关联机制的研究也可能适用于其他减肥方法，包括最近批准的减肥药物。” 2024-06-03 19:33:00 1717443638 #孕前减肥手术类型可能会影响孩子早期体重增加
胃绕道手术对长期糖尿病控制更有效
患有肥胖症和 2 型糖尿病的成年人如果接受治疗，他们的糖尿病更有可能得到缓解 胃绕道手术 根据发表在《科学》杂志上的一项研究，即使在体重恢复后，也不要进行袖状胃切除术美国外科医生学会杂志 (JACS)。 一些接受减肥手术的人在手术后几年内体重明显恢复。 具体类型的减肥手术包括胃绕道手术，它绕过小肠的一部分，称为十二指肠，以及一种更流行的微创手术，称为袖状胃切除术，其原理是使胃变小，限制可摄入的食物量。消耗了。 我们发现，在接受减肥手术的患者中，绕过十二指肠对糖尿病患者有更大的益处。 我们发现，即使在调整了所有糖尿病患者因素之后，与胃绕道手术患者相比，接受袖状胃切除术和体重复发的患者糖尿病复发的可能性要大得多。” Omar M. Ghanem，医学博士、FACS、DABS，主要研究作者，明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所的减肥和代谢外科医生 “我们知道肠道的第一部分十二指肠在消化中起着非常重要的作用，并有助于调节我们所说的‘肠道代谢途径’。 绕过该轴会导致许多生理行为或新陈代谢的变化，其中之一是血糖的调节，并最终导致糖尿病，”加内姆博士说。 在这项研究中，研究人员调查了当患者在减肥手术后体重恢复时，糖尿病是否会复发。 该评价基于 2008 年至 2017 年间在 Mayo Clinic 接受胃绕道手术的 224 名患者和接受袖状胃切除术的 46 名对照受试者的数据。参与分析的所有患者均患有肥胖症，并且曾接受过胃切除术。 诊断患有 2 型糖尿病 在他们接受减肥手术之前。 每位患者术后至少随访五年。 然后将糖尿病缓解率分为四个体重复发类别并进行比较。 目的是看看体重增加是否会导致糖尿病复发。 该研究的主要发现包括 总体而言，75% 的胃绕道手术患者的糖尿病得到缓解，而袖状胃切除术组中只有 34.8% 的患者得到缓解。 调整患者和体重相关因素后，在 5 年随访期内，袖状胃切除术组糖尿病复发的几率是胃绕道手术组的 5.5 倍。 在胃绕道手术患者的亚组分析中，糖尿病缓解率分为四个体重恢复类别。 所有四类中超过一半的患者（手术后体重减轻并恢复了 25%、25% 至 50%、50% 至 75% 的患者，以及最初因手术减轻的体重超过 75% 的患者）保持了糖尿病缓解期。 在胃绕道手术后体重恢复 […]