口腔微生物组测试可以更早发现胃癌
新证据表明，用于识别口腔微生物组成的漱口水可以作为胃癌的早期检测工具。 研究人员发现患者样本中存在明显的细菌组成差异，这表明口腔微生物特征有可能用作评估胃癌风险的生物标志物。 Shruthi Reddy Perati 说：“太多患者诊断得太晚。目前没有正式的胃癌筛查指南，超过一半的胃癌患者直到癌症已处于晚期才得到诊断。”医学博士，新泽西州新不伦瑞克罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院的普通外科住院医师。 现在检测胃癌通常需要侵入性手术，例如内窥镜检查。 因此，佩拉蒂在 5 月 8 日的新闻发布会上表示，无创“漱口”测试可能更容易获得，并可以进行更广泛的筛查，会上她的研究（摘要 949）在 2024 年消化疾病周 (DDW) 上进行了预览。 发现微生物特征 Perati 及其同事收集了 98 名患者的口腔冲洗液样本：其中 30 名已知患有胃癌，30 名患有癌前病变（胃癌前期），38 名没有患胃癌前期或胃癌的对照参与者。 62% 是女性，32% 是西班牙裔，31% 患有糖尿病，18% 是吸烟者。 研究人员分析了样本的α和β多样性，并使用称为微生物组组成分析的框架进行了差异分析。 他们发现健康组的口腔微生物组与胃癌和胃癌前期组的口腔微生物组之间存在明显差异。 此外，癌症患者和癌前病变参与者的微生物组相似。 结果表明，一旦胃环境开始发生变化，微生物组就可能发生变化，最终导致癌症。 “口腔微生物组可以作为了解胃环境组成的窗口，”佩拉蒂说。 研究人员创建了一个筛选模型来检测对照组与胃癌组和胃癌前组之间最相关的 13 个细菌属。 十倍交叉验证模型展示了单独使用细菌的良好区分能力（曲线下面积） [AUC]研究人员指出，通过添加临床变量，包括人口统计和合并症（AUC，0.91），该结果进一步得到改善。 其他注意事项 随着时间的推移，人与人之间以及同一个人体内的微生物组可能会有所不同。 佩拉蒂说，益生菌、抗生素和饮食可以导致微生物组的变化。 当被问及这些变化如何影响口腔冲洗测试的准确性时，佩拉蒂说：“众所周知，一般来说，饮食改变会对整个胃肠道中某些细菌的多样性和流行率产生影响。” 她补充说，尽管预计会出现差异，但我们希望看到恶性组和对照组之间微生物组组成的差异比由于饮食改变而导致的较低水平背景变化更显着。 佩拉蒂说，这项研究还处于早期阶段，结果需要在更大规模的研究中得到验证。 尽管如此，这项研究“具有巨大的意义，最终可能导致非侵入性且易于早期胃癌筛查的发展，”她说。 佩拉蒂报告称没有相关的财务关系。 该研究得到独立支持。 达米安·麦克纳马拉 是迈阿密的一名特约记者。 他涵盖了广泛的医学专业，包括传染病、胃肠病学和重症监护。 在 X/Twitter […]
对“癌症微生物组”的漫长而有争议的探索
一场有争议的科学辩论给深入了解微生物组在癌症中的作用的前景蒙上了阴影，这是一个相对年轻的研究领域，一些人认为它可能会在美国第二大死因的诊断和治疗方面带来突破。 去年，当专家质疑一项备受瞩目的研究时，争议加剧了—— 2020年分析 声称 33 种不同癌症的肿瘤有自己独特的微生物组——这些细菌成分的“特征”是否可以帮助诊断癌症。 由于原始论文的大胆主张以及对这些主张的措辞强硬的反驳，这一事件重新引起了人们对“肿瘤微生物组”的关注。 更广泛的领域主要关注人体微生物组与癌症和癌症治疗相互作用的方式。 这场争议凸显了在这个领域取得进展所面临的挑战，研究人员甚至可能还没有工具来弄清楚微生物组对癌症诊断和治疗的广泛影响。 但这也是这个更大领域内一个挑衅性问题的一部分：远离肠道自然微生物组的体内肿瘤是否拥有自己繁荣的细菌、病毒和真菌群落。 如果确实如此，这些肿瘤微生物组如何影响癌症的发生和进展以及癌症治疗的有效性？ 癌症争议 无可否认的证据表明 有些微生物可直接引起 某些癌症和人类肠道 微生物组可以影响 某些疗法的有效性。 然而，除了既定的科学之外，这项研究还提出了很多问题，也解答了我们对微生物群和癌症的了解和不了解的问题。 唯一确认的微生物群存在于皮肤、肠道、口腔和阴道中，这些区域都是细菌进入体内或体表并容易直接生长的区域。 近年来的一系列论文表明，其他内脏器官及其内部的肿瘤可能也有自己的微生物组。 “暴露于环境的体表以外的内脏器官肿瘤中是否存在微生物是另一回事，”他说。 伊万·武伊科维奇-茨维金博士，洛杉矶雪松西奈医疗中心生物医学科学和胃肠病学助理教授， 实验室研究 人类肠道微生物如何影响炎症性疾病。 “我们最近才拥有在分子水平上研究这个问题的工具，但报告的结果是相互矛盾的。” 例如， 研究 据称，大约十年前就在人类胎盘中发现了微生物群。 但随后 研究 矛盾的 这些说法并表明“胎盘微生物组”的来源实际上是 污染。 随后针对身体其他部位的类似研究也面临着同样的审查，并且常常最终被揭穿。 Vujkovic-Cvijin 说：“最有可能的是，我们的免疫系统承受了选择性压力，清除了所有穿过肠道屏障的东西，因为细菌在我们的内脏中肆虐对身体没有太大好处。” “这只会破坏我们组织的功能，让外部有机体生活在其中。” Medscape 医学新闻 与发表论文的两位作者交谈 一篇论文 质疑奈特的发现： 史蒂文·萨尔茨伯格博士，马里兰州巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院生物医学工程教授 亚伯拉罕被带走博士，英国东安格利亚大学诺维奇医学院研究员。 萨尔茨伯格描述了奈特研究的两个主要问题。 萨尔茨伯格说：“由于数据库污染和方法缺陷，他们发现了误报。” “我无法证明不存在癌症微生物组，但我可以说他们报告的癌症微生物组不存在，因为他们发现的物种不存在。” 奈特不同意萨尔茨伯格的发现，并指出萨尔茨伯格和他的合著者没有检查公开的信息 数据库 在他的研究中使用。 他在一份书面回复中表示，他的团队对数据库的检查显示，只有不到 1% 的微生物基因组与人类基因组重叠，删除它们并不会改变他们的发现。 奈特还指出，即使在没有萨尔茨伯格认为有问题的技术的情况下进行分析后，他的团队仍然可以“通过微生物组区分癌症类型”。 然而，萨尔茨伯格表示，上面链接的数据库并不是奈特的研究所使用的数据库。 […]