胰腺脂肪浸润与2型糖尿病发病关系
介绍 本研究的目的是使用亨斯菲尔德单位 [HU] 以计算机断层扫描（CT）作为定量参数，并检查非肥胖患者胰腺脂肪浸润与 2 型糖尿病发病率之间的关系。 材料和方法 一般信息 设备及检查方法 采用西门子SOMATOM Perspective 64层或PHILIPS Brilliance 128层螺旋CT。腹部平扫参数为：探测器组合0.625 mm×64；管电压120 kV；管电流300 mAs；层间距0.984。扫描范围为膈肌尖至髂翼。重建层厚1.0 mm，重建间隔1.0 mm。 影像CT值测量方法 对于身体宽度的测量，CT 扫描测量右肾门水平的身体左右直径和前后直径的总和，以厘米为单位（图 1A）。 图1 （A）身体宽度测量；（乙 和 C)分别为胰头、胰体、胰尾的CT值，得出胰腺平均CT值；(德)是对肝脏和脾脏的CT值进行测量，得出肝脏和脾脏的平均CT值。 胰腺CT值测量采用由资深放射科医生在胰头、胰体、胰尾及胰腺实质处按统一标准绘制2个ROI区域（面积1.0～2.0 cm2），在尽量避免胰腺实质边缘及邻近器官血管干扰的情况下，计算平均CT值。同时在肝脏及脾脏实质处测量2～3个ROI区域（面积2.0 cm2），计算平均CT值（图 1B-1D)，计算肝脾CT值比值(L/S)、胰腺与脾脏密度差值(P−S)、胰腺与脾脏密度比值(P/S)，P−S和P/S值越低，提示胰腺脂肪浸润越严重。 统计方法 采用SPSS 23.0统计软件进行分析。定量数据表示为 和独立样本 吨-检验用于组间比较。排序数据以频率（百分比）表示。二进制数据以百分比表示， X比较采用²检验。进行单因素logistic回归分析，将胰腺CT值、PS、P/S纳入模型进行统计学分析，初步筛选出有统计学意义的变量，再以P/S比值进行分组，进一步进行logistic回归，最后分析胰腺脂肪浸润程度与患糖尿病风险的关系，以P < 0.05为差异有统计学意义。 结果 一般信息、实验室检查和腹部 CT 标志物的比较 本研究共纳入患者238例，其中正常非肥胖组135例（男80例，女55例），年龄范围为22～88岁，平均年龄为57.8±14.2岁。糖尿病非肥胖组103例（男60例，女43例），年龄范围为27～89岁，平均年龄为58.8±12.3岁。两组比较，正常非肥胖组体宽、收缩压、舒张压均低于糖尿病非肥胖组，差异有统计学意义。正常非肥胖组的L/S、胰腺CT值、P−S、P/S均高于正常非肥胖组（P < 0.05），差异有统计学意义。其余差异均不显著（表格1）。 表格1 一般信息与各种标记物的比较 胰腺脂肪浸润相关标志物与2型糖尿病的单因素回归分析结果 表 2 非肥胖糖尿病患者的单变量逻辑回归分析 自定义P/S组与T2DM风险的回归分析结果 图 2 […]