欧洲推荐治疗膀胱过度活动症的药物
药品 Obgemsa 应获得营销授权（维布隆）用于治疗成人 膀胱过度活动症 (OAB) 综合征，欧洲药品管理局 (EMA) 表示。 OAB 综合征的特点是突然强烈的排尿冲动，尽管膀胱可能仅含有少量尿液，以及排尿频率增加和急迫性尿失禁。 Obgemsa的活性物质是vibegron，一种治疗尿频和尿失禁的泌尿科药物。 Vibegron 是一种选择性人 β 3-肾上腺素受体 (β 3-AR) 激动剂。 通过激活膀胱中的 β3-AR，vibron 可以使膀胱底部变平并延长，从而促进尿液储存。 在本周的一次会议上，EMA 人用药品委员会 (CHMP) 接受了以下证据： 该药物减少了每日排尿和失禁发作的次数 OAB 患者与安慰剂相比。 临床试验 Vibegron 有效性的关键证据来自 12 周的 赋能 3 期临床试验及其为期 40 周的延长臂，证明了接受该药物 52 周的患者的持续疗效。 试验结果还报告了 OAB 对患者情绪和心理影响的改善。 Obgemsa 最常见的副作用是 头痛, 腹泻， 恶心， 便秘CHMP 指出，尿路感染和残余尿量增加。 Obgemsa 将以 75 毫克薄膜衣片剂形式提供。 EMA […]
复发性膀胱炎不一定是细菌性膀胱炎
法国普瓦捷普瓦捷大学医院的泌尿科医生马克西姆·瓦莱 (Maxime Vallée) 医学博士在法国泌尿外科协会 2023 年会议上专门讨论了复发性膀胱炎 (RC)，为女性患者的初始诊断管理制定了正确的程序和基本指导为 RC 寻求泌尿科服务，通常是第二次或第三次。 他提醒与会者，尿流率测定、排尿后残余尿 (PVR) 和排尿日记是确认或排除 RC 诊断以及提出合适治疗计划的重要第一步工具。 尿路异常 急性膀胱炎反复发作（即 12 个月内至少发作 4 次）是女性要求与医生预约的常见原因。 但同样重要的是不要错误地将患者“标记”为患有 RC，这就是为什么适当的诊断方法至关重要。 作为演讲介绍的一部分，Vallée 重申，医生“必须记住，无论是哪种类型——下尿路感染、上尿路感染、简单尿路感染还是复杂尿路感染，都只是尿路某些部分无法正常工作的征兆。 ，并且任何此类发作都应调查泌尿道潜在的解剖或功能异常。这种方法将使医生能够明确确定膀胱炎反复发作的原因，并避免重复使用抗生素，这对患者和社会都是有害的”。 鉴别诊断 “当一名患者带着 15 年的尿液显微镜检查和培养报告出现时，泌尿科医生必须首先将这些放在一边，”Vallée 开玩笑说。 “如果您最终开了预防性抗生素，您可以稍后再看这些——仅在特殊情况下。最初，您需要关注患者、她的病史和其他既往病史，以及医生提供的证词。她自己也有耐心。” 完成诊断过程需要时间、耐心、同理心和倾听的能力。 泌尿科医生需要组织起来，并留出必要的时间从一开始就听取患者的故事。 “我经常为这些病人预留半小时的治疗时间，而且经常会被挤掉，”瓦莱说。 这一切都与倾听有关，因为“答案将来自患者和她告诉你的内容，而不是尿液显微镜检查和培养的结果。通过提出问题、倾听他们症状的描述和描述，你将能够寻找鉴别诊断，”瓦莱说。 这种方法更加必要，因为患者到达时往往已得到膀胱炎的现成诊断。 这个术语经常被误用。 “膀胱的问题在于，它们表达问题的唯一方式是通过膀胱炎，”瓦莱说。 “然而，复发性膀胱炎不一定是细菌性的。为了避免出错，泌尿科医生必须进一步询问并排除任何潜在的鉴别诊断，最常见的是 膀胱过度活动症 和慢性膀胱疼痛综合症。” 首先要注意的是发烧。 “如果患者发烧，我们就不再考虑膀胱炎，”瓦莱说。 “治疗的原因和紧迫程度不再相同。根据定义，膀胱炎是一种不严重的感染。” 同样，即使有扫描图像，体检仍然是值得的。 尽管由解剖异常引起的功能障碍很少见，但仍然必须排除。 泌尿科医生的关键武器 泌尿科医生的武器库中的关键武器是基本的。 首先，排尿日记； 这些记录对于了解患者日常的如厕习惯是必不可少的。 排尿日记对于强调患者排尿时经常出现的问题特别有用。 尿流率测定和 PVR 尿液也很重要，因为它们揭示了以下情况： 膀胱功能障碍膀胱活动不足或过度活动，有时甚至出现排尿问题。 […]