膝关节医生分享 8 件需要避免的事情
人们常常忘记膝盖在行动和日常生活中发挥着多么重要的作用——直到它们开始疼痛。 膝盖疼痛和受伤相当常见，尤其是随着年龄增长。虽然膝关节置换术对行动不便的严重患者大有裨益，但最好避免接受大型手术。 好消息是，有很多方法可以帮助预防伤害并在我们年老时保持膝盖健康和强壮。 《赫芬顿邮报》邀请骨科医生（对膝盖了如指掌的医生）分享他们为了膝盖健康从不做的事情。请继续阅读，了解他们避免的行为。 他们不会在长时间不活动后突然进行高强度运动。 “人们常犯的一个错误就是太快开始锻炼，从零开始锻炼到 100，” Eric Grossman 博士，纽约大学朗格尼医学中心的骨科医生。“如果一个人是刚开始锻炼，他们的耐力还没有增强，所以一开始就尝试做太多的事情可能会导致受伤。” 他建议慢慢开始更剧烈的锻炼。例如，如果你想开始跑步，可以考虑先在较软的地面上慢跑，而不是马上在水泥地上跑半程马拉松。 “在长时间不活动后，切勿开始高强度、高压力的锻炼计划，” 丹尼尔·米勒博士，奥兰多健康杰维特骨科研究所的骨科医生。“有很多新的锻炼方案和健身风潮，通过剧烈运动就能快速见效。让你的身体有时间适应，然后逐渐增加你的活动量。这样你就更有可能避免受伤，并继续你的新方案。” 他们不会忽视痛苦。 “疼痛是你的身体告诉你身体出了问题，”米勒说。“如果你忽视疼痛，或者只是认为你可以带伤锻炼，你很可能会继续忍受不适。通过‘忍耐’疼痛，你也更有可能加重你目前的伤势，并让自己面临后续伤害的可能性。” 锻炼后感觉有点酸痛是正常的，但突然的剧烈疼痛、肿胀或运动受限可能是更严重的问题的征兆。 “膝盖疼痛可能是由于膝盖内部某个结构受伤而导致的，例如半月板撕裂或韧带损伤（如前交叉韧带），”纽约市特殊外科医院的骨科医生、 健康动力“膝盖疼痛也可能是软骨负荷过重并开始磨损的征兆，导致早期关节炎。 医生的评估和诊断可以缓解您的不适并帮助您避免长期并发症。 “患者应始终寻求医疗专业人士的建议，他们将进行检查，最有可能进行 X 光检查，也可能进行 MRI 检查，”科尔曼补充道。“一旦做出诊断，就可以制定适当的治疗计划。” 他们不会跳过热身运动。 在开始锻炼或运动之前，花些时间通过伸展运动和轻度运动充分热身是至关重要的。这将使您的肌肉和关节更好地应对运动的压力并最大限度地发挥运动的益处。 “运动前的动态拉伸和热身有助于血液流向肌肉，降低膝盖受伤的风险，” 肖恩·安东尼博士西奈山医疗系统和西奈山西骨科中心运动医学副主任。“这可以包括弓步、跳跃或原地跑步。动态拉伸已被证明比静态拉伸更好。” 他们不会放弃获得更好营养的机会。 “富含抗氧化剂和维生素的健康饮食可促进关节健康，”安东尼说。“保持健康的体重还可以减轻膝关节的压力，避免膝关节损伤和骨关节炎引起的疼痛。” 除了可能减轻关节压力外，吃营养食品还可以延长寿命并帮助您的身体应对其他健康挑战。接受《赫芬顿邮报》采访的医生建议咨询营养专家，以确定哪种方法最适合您。 “对于膝关节炎患者来说，保持理想体重非常困难，因为膝盖疼痛常常导致患者活动减少，”科尔曼说。“与医疗保健提供者合作设计良好的营养和锻炼计划以保持最佳体重非常重要。” 运动前的正确姿势和热身对于预防膝盖疼痛至关重要。 如果没有正确的方式，他们就不会锻炼。 “如果没有正确的动作，就不要锻炼或举重，”安东尼说。“最常见的受伤原因之一就是举重时动作不当。” 采用正确的形式是避免肌肉、关节和韧带拉伤、撕裂或扭伤的重要考虑因素。 “这种情况在刚开始锻炼的人中尤其常见，”安东尼补充道。“最好有运动教练的指导，他们可以示范和观察正确的锻炼方式，降低受伤风险。” 他们不会经常跪在没有垫子的坚硬表面上。 “明智的做法是避免频繁长时间跪下而不使用任何垫子，” 纽约骨关节专科医生。“保持膝盖健康（或者任何关节健康）的关键是维护和保护我们与生俱来的结构。” 他强调保存对长寿的重要性。 “特别是，软骨垫非常敏感，对保存至关重要，”波波维茨补充道。“因此，过度的冲击或压力可能会导致关节退化。所以，当然，最好避免膝盖直接受伤。 他们不会只坚持一种体力活动。 “永远不要低估进行多种不同运动或轮换锻炼和活动的重要性，”安东尼说。“过度使用损伤是膝盖问题的首要原因。进行多种不同运动或改变锻炼方式已被证明可以降低重复性使用损伤的风险。” 混合体育活动还能增强身体肌肉，有助于保持膝盖和其他关节健康。不要忘记核心部位。 波波维茨说：“保持核心肌肉的强健和伸展很重要，这样可以尽量减少受伤。” 在诊断出患有关节炎后，它们不会减少活动量。 “当人们开始因关节炎而感到膝盖疼痛时，我们首先会减少活动量，”科尔曼说。“这会导致膝关节周围的肌肉，尤其是大腿肌肉变弱或萎缩。许多研究表明，保持强健的腿部肌肉有助于预防膝盖疼痛，尤其是由早期关节炎引起的膝盖疼痛。” 他强调了保持活跃对于维持和加强膝盖周围肌肉的重要性。您可以考虑与物理治疗师合作制定专门的计划，或者只是改变您的日常锻炼习惯，专注于低强度运动。保持运动，让血液流动起来。 “人们对关节炎有一个误解，认为你不能使用关节或需要减少关节活动，但关节炎不应该阻止你活动，”格罗斯曼说。“你只需要安排好你的活动，专注于更有建设性、影响更小的活动。保持运动，保持肌肉强壮，如果走路很痛苦，就换成固定自行车或椭圆机，或者试试游泳。” 1719904903 #膝关节医生分享 #件需要避免的事情 2024-07-01 22:35:37
双醋瑞因、白藜芦醇、肉毒杆菌毒素对膝骨关节炎的疗效令人失望
维也纳——根据两项效果良好的多中心、双盲、随机对照临床试验的结果，数据并不支持使用双醋瑞因或白藜芦醇来治疗膝骨关节炎 (OA) 的疼痛。 在此期间 治疗新闻 会议在 世界骨关节炎大会 (OARSI) 2024 年年会，零结果 狄更斯研究 和 ARTHROL 试验 与重新评估可能的作用一起提出 肉毒杆菌毒素。 双醋瑞因的狄更斯研究 “双醋瑞因在 OA 治疗中的作用存在争议，”承认 道恩·艾特肯博士，澳大利亚塔斯马尼亚州霍巴特塔斯马尼亚大学副教授。 “迄今为止，只有少数可接受的质量试验，而且结果不一致，”艾特肯补充道。 道恩·艾特肯博士 确实，一个 2014 年进行的 Cochrane 审查 她说，得出的结论是，“低质量的证据表明双醋瑞因对疼痛有微小的有益作用”。 根据对 10 项试验的荟萃分析，报告的 100 毫米视觉模拟量表的总体效果大小仅为 -8.65 毫米，相当于仅减轻了 9% 的疼痛。 在构思 DICKENS 研究时，许多国际指南推荐使用双醋瑞因治疗髋关节和膝关节 OA，但还需要进一步的、更高质量的研究。 双醋瑞因可阻断白细胞介素-1β（IL-1β），白细胞介素-1β是 OA 的关键炎症标志物之一，因此 Aitken 和合作者推测，如果用于具有炎症表型的患者，也许效果会更好。 他们开始招募 260 名患有膝关节 OA 和 MRI 检测出渗出性滑膜炎的个体来检验他们的假设。 然后，参与者被随机分配接受双醋瑞因或匹配的安慰剂治疗，为期 […]
慢性疼痛与大脑加速老化有关
新研究表明，慢性肌肉骨骼疼痛（CMP）的后果可能远远超出身体不适的范围，可能导致大脑加速老化。 使用来自 9000 多名膝关节成人患者的结构 MRI 数据 骨关节炎 英国生物银行 (KOA) 的研究人员开发了一种大脑年龄模型，用于将个人的大脑年龄与其实际年龄进行比较。 患有 KOA 的人的大脑衰老速度比健康人快得多。 “我们证明了慢性肌肉骨骼疼痛（特别是膝骨关节炎）会加速大脑老化和认知能力下降，并为早期检测和干预提供神经标记，”共同第一作者，中国科学院博士研究生焦刘，中国北京， 告诉 Medscape 医学新闻。 “我们有兴趣知道如何减缓慢性肌肉骨骼疼痛患者的大脑老化。适当的锻炼和生活方式可能会降低风险，”刘说。 该研究是 在线发布 于 3 月 26 日在 自然心理健康。 常见条件 CMP 影响着世界 40% 以上的人口，并且已被证明会对认知功能产生有害影响，但具体机制仍不清楚。 先前的研究表明，CMP 患者中与大脑衰老相关的炎症标志物较高，这表明大脑衰老与 CMP 之间存在联系。 为了进一步研究，研究人员探索了健康人群和患有四种常见 CMP 类型的人群的大脑衰老模式——慢性膝关节疼痛、慢性 背疼慢性颈部疼痛和慢性臀部疼痛。 使用他们的大脑年龄模型，研究人员观察到仅在患有 KOA 的个体中，大脑老化显着增加，或“预测的年龄差异”。磷 < .001)。 该观察结果在独立数据集中得到了验证（磷 = .020），表明 KOA 特有的大脑老化加速模式。 这些数据还表明 SLC39A8 在神经胶质细胞中高度表达的基因可能是支撑这种加速的关键遗传因素。 “我们不仅揭示了膝骨关节炎患者大脑加速老化的特异性，而且重要的是，我们还提供了纵向证据，表明我们的大脑老化标记物能够预测未来记忆力下降和痴呆风险增加，”通讯作者 Yiheng Tu […]
慢性膝盖疼痛会使大脑老化
照片：freepik.com 根据本周发表的一项研究，膝盖疼痛可能与大脑加速老化有关。 慢性肌肉骨骼疼痛 (CMP) 是导致残疾的主要原因之一，影响着世界上超过 40% 的人口，并影响患者的认知功能。 尽管确切的机制尚不完全清楚，从而阻碍了预防和治疗工作，但研究表明，CMP 患者与大脑衰老相关的炎症标志物较高，这表明大脑衰老与骨关节炎之间存在联系。 360medical.ro 引用的《自然心理健康》杂志周二发表的一项研究中，来自中国和美国的一组科学家发现，患有慢性肌肉骨骼疼痛的人可能面临更大的大脑老化风险。 膝盖疼痛与大脑加速老化有关 基于这一发现，中国科学院心理研究所涂一恒教授领导的研究人员与国际专家合作，探索了不同类型CMP的大脑衰老模式及其潜在机制。他们的研究强调了慢性膝盖疼痛（尤其是由于膝盖骨关节炎（OA）引起的）与大脑加速老化之间的关联。研究人员利用来自 9000 多人的 MRI 数据，开发了一个模型来比较大脑年龄和实际年龄。 患痴呆症的风险增加？ 他们发现，从英国生物银行和当地社区的其他复制数据集中发现的膝骨关节炎患者的大脑老化速度比健康人更快。 此外，负责人类认知功能的大脑区域（例如海马体）被发现与这种加速的大脑老化有关。 涂教授说：“我们不仅揭示了膝骨关节炎患者大脑加速老化的特殊性，而且重要的是，我们还提供了纵向证据，表明我们的大脑老化标记物能够预测未来记忆力下降和痴呆症风险增加的能力” ，该研究的通讯作者。 另请阅读： 克拉约瓦拥有罗马尼亚第二高评价的植物园 1711691892 #慢性膝盖疼痛会使大脑老化 2024-03-29 03:17:00
对于慢性膝关节疼痛，远程康复并不比亲自护理更糟糕
最新研究表明，通过视频会议进行的物理治疗在治疗慢性膝盖疼痛方面并不逊色于面对面的治疗。 在试验中，参加现场或远程医疗会议的参与者在 3 个月内的膝盖疼痛和身体功能方面有类似的改善，而在线组的会议出勤率更高，并且便利性更高。 研究作者写道，虽然 COVID-19 大流行增加了远程康复物理治疗服务的使用，但目前尚不清楚未来将如何利用这些远程服务。 有一些研究表明，现场物理治疗和在线物理治疗同样有效，但调查表明提供者和患者仍然不相信。 研究第一作者、教授 Rana Hinman 博士表示：“根据大流行病远程康复经验，不到一半的专职医疗临床医生认为远程康复与面对面护理一样有效，几乎一半的患者认为与物理治疗师进行视频会议提供的护理质量较低。”澳大利亚墨尔本大学物理治疗教授和同事在他们的报告中写道 在线发布 在 柳叶刀 2024 年 3 月 7 日。 物理治疗的“游戏规则改变者” 丹尼尔·怀特博士 对这项研究的评论 Medscape 医学新闻新泽西州纽瓦克特拉华大学物理治疗系副教授丹尼尔·怀特（Daniel White）博士称这项研究“改变了物理治疗的游戏规则”。 他说：“这表明，在功效方面可以复制现场护理”，在远程医疗环境中。 “从远程医疗的角度来看，它确实为那些难以联系到物理治疗师的人们打开了大门，”他补充道，“并使我们与作为现代医学一部分的其他远程医疗模式一起登上舞台。” 怀特指出，膝盖的物理治疗 骨关节炎 未得到充分利用，仅 10%的患者 在进行膝关节置换术之前去看物理治疗师。 他说，虽然膝关节置换术是有效的干预措施，但获得物理治疗可能会让许多患者推迟手术。 怀特补充说，这些发现不仅为访问问题提供了解决方案，还缓解了“通过远程医疗您将获得‘精简版物理治疗’”的担忧。 他说：“你可以为这个通常得不到足够物理治疗的群体提供物理治疗，而且在线提供与亲自提供一样有效。” 9 个月随访后仍保持非劣效性 为了了解视频会议物理治疗咨询与面对面护理相比如何，研究人员设计了一项非劣效性随机对照试验。 在这项试验中，研究人员招募了 394 名患有慢性膝关节疼痛的成年人，他们年龄≥ 45 岁，患有与活动相关的关节疼痛，并且没有晨僵或晨僵持续时间 < 30 分钟。 其他纳入标准包括膝盖疼痛病史≥ 3 个月、上个月大部分时间膝盖疼痛、上周 11 点数字评分量表 (NRS) 的平均行走疼痛评分为 […]