向患者提供有关非处方铁补充剂的咨询，以管理和预防铁缺乏症
缺铁被认为是最常见的营养缺乏形式，如果不及时治疗，可能会发展为缺铁性贫血，这是世界上最常见的贫血类型。1 缺铁通常会分阶段进展。 根据美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室的说法，这些阶段从铁储备的耗尽（归类为轻度缺铁）开始，然后是缺铁性红细胞生成，最后是不同程度的缺铁性贫血。2 图片来源： 布狗兹 | stock.adobe.com 药剂师准备好教育和指导患者正确选择和使用非处方铁补充剂。 为了确保非处方药补充剂的适当性并确定最佳治疗方案，药剂师还可以鼓励患者在使用铁补充剂之前向其初级保健提供者寻求进一步的医疗建议，并获得医学评估以确定铁补充剂的病因和程度。缺铁。 缺铁的原因 尽管许多食物中天然含有铁，但许多人仅通过饮食仍达不到其年龄段的推荐每日摄入量，这可能会增加患缺铁和缺铁性贫血的风险。 研究已证实，铁缺乏和缺铁性贫血的原因有据可查，包括铁摄入量减少、铁需求增加、铁吸收减少以及失血导致铁减少。 原因示例记录在 表格1.3-6 临床表现 与缺铁相关的早期体征和症状通常很模糊，最初可能会被忽视。 然而，随着身体铁储备的日益缺乏，患者可能会出现不同程度的症状，具体取决于贫血的严重程度、患者的整体健康状况以及是否患有慢性疾病。 通常与缺铁性贫血相关的体征和症状可能包括但不限于不明原因的疲劳、虚弱、皮肤苍白、心动过速、头晕、指甲脆弱或脱发以及对冰块的强迫性渴望（食冰癖）。3-7 关于作者 伊维特·C·特里BSPharm，RPh，是弗吉尼亚州干草市场的一名咨询药剂师和医学作家。 新闻和临床数据 尽管确切的发病率尚不清楚，但《美国医学会杂志》最近发表的一篇文章表明，2003 年至 2020 年间，在 12 至 21 岁的女性患者中，估计有 40% 的女性患有缺铁症，其中 6% 患有缺铁性贫血。 作者还指出，月经是缺铁和缺铁性贫血的危险因素，但超过 25% 的初潮前个体也缺铁。8 根据这些发现，作者写道：“鉴于铁的患病率很高，大多数人发现铁缺乏与缺铁性贫血无关，目前的筛查指南可能会漏掉许多缺铁患者。”8 非处方铁补充剂 目前，市场上的非处方铁补充剂包括富马酸亚铁、硫酸亚铁和葡萄糖酸亚铁，这些补充剂适用于在医疗保健提供者的日常监督下治疗和预防缺铁和缺铁性贫血。9各种剂型的速释和控释制剂，包括片剂、囊片、肠溶形式以减少胃刺激、软糖、咀嚼片和液体。 可用的配方包括单一实体含铁产品或复合维生素补充剂中的铁。 通常建议将亚铁盐制剂与抗坏血酸（维生素 C）一起服用，以改善吸收。9 一些临床医生可能会建议患者在适当情况下，将铁补充剂与抗坏血酸含量高的果汁（例如橙汁）一起服用。9含有铁和抗坏血酸的组合产品，其配方可帮助身体更有效地吸收铁并减少便秘。9 为了获得最佳吸收，铁补充剂应空腹服用。 然而，为了避免胃部刺激，许多制造商建议这些补充剂随餐服用，尽管一些食品和饮料，如谷物、牛奶、茶和咖啡，可能会降低铁的吸收。9 此外，铁可能会干扰吸收多种药物，如抗生素（即四环素类、氟喹诺酮类）、抗酸剂、质子泵抑制剂、组胺受体阻滞剂以及钙补充剂。9-11 因此，给药间隔至少应间隔 2 小时。9-11 使用铁补充剂最常见的不良反应是便秘，在适当的情况下，可能会建议患者考虑使用非处方大便软化剂。 一些铁补充剂含有大便软化剂，以避免这种不利影响。9 结论 药剂师可以帮助识别有缺铁风险的患者或出现症状的患者。 应鼓励这些患者进行进一步的医学评估，以确定治疗的适当性。 由于他们的药物专业知识，药剂师可以筛选潜在的相互作用和禁忌症，并提出以患者为中心的临床建议。 […]
复方蒿甲醚治疗体重小于 5 公斤的婴儿疟疾的积极数据
图片来源：Dr_Microbe – stock.adobe.com 诺华公司发展总裁兼首席医疗官 Shreeram Aradhye 表示：“我们对 CALINA 研究的积极成果感到高兴，并且距离为所有年龄段（包括弱势新生儿）提供有效的疟疾治疗又近了一步。” “二十多年来，我们一直致力于抗击疟疾，这次成功的试验是确保所有人都能获得适当的抗疟疾治疗的又一个里程碑。”1 根据疾病预防控制中心的说法，该患者群体在急性期的治疗选择与成人相同，只是药物剂量根据患者体重进行调整，并且剂量绝不能超过成人推荐剂量。 治疗方案包括蒿甲醚-本芴醇和阿托伐醌-氯胍（Malarone；GSK）2。 CALINA 试验 (NCT04300309) 旨在评估新配方片剂在患有急性无并发症的新生儿和体重小于 5 公斤的婴儿中的药代动力学、安全性、耐受性和有效性。 恶性疟原虫 根据临床试验信息，疟疾。 如果婴儿体重在 2 公斤至 5 公斤以下且确诊患有疟疾，则该婴儿也被纳入其中。 他们被分为 2 组：一组年龄超过 28 天，另一组年龄 1 至 28 天。 第 2 组被分为 3 个亚组，包括年龄 1 至 7 天、8 至 14 天、15 至 28 天。 3 这项研究是第一个针对所有体重在 5 公斤以下患有急性单纯性疟疾的婴儿的新抗疟剂量和治疗方案的循证试验。 目前还没有专门针对该患者群体开发的抗疟药。1 要点 […]
研究发现，围绝经期女性更容易患抑郁症
根据发表在 情感障碍杂志与没有出现任何更年期症状的女性相比，女性在围绝经期患抑郁症的可能性大约高出 40%。 这项研究遵循了先前的研究，该研究发现正念和认知行为疗法可能是治疗非身体更年期症状的有效形式。1 图片来源：zinkevych | stock.adobe.com 据研究人员称，围绝经期阶段通常发生在更年期开始前的 3 至 5 年内。 在此阶段，雌激素和孕激素水平会发生波动，这可能会导致女性情绪变化、月经周期不规律以及抑郁情绪增加。 此外，这个阶段往往会持续到女性末次月经后 1 年，总共可能持续 4 到 8 年。1 这项分析使用了 17 项前瞻性队列研究的数据，共有 15,893 名女性参与，其中 7 项研究和 11,965 名参与者被纳入最终的荟萃分析，因为她们报告了抑郁症状。 计算抑郁症状和诊断的随机效应模型和汇总比值比 (OR)。2 研究结果表明，围绝经期女性抑郁症状加重或被诊断为抑郁症的风险增加（OR = 1.40，95 % CI：1.21；1.61， p < .001) 与绝经前阶段的女性相比。 此外，与绝经前女性相比，绝经后女性患抑郁症的风险或表现出的症状没有显着增加2。 “这项研究表明，围绝经期的女性比这个阶段之前或之后更容易患抑郁症。 我们的研究结果强调了承认这一生命阶段的女性更容易遭受抑郁症的重要性，”资深作者、伦敦大学学院 (UCL) 心理学和语言科学研究员 Roopal Desai 博士、理学学士在媒体上说道发布。 “它还强调需要为女性提供支持和筛查，以帮助有效满足她们的心理健康需求。”1 “综合全球研究的数据表明，这些发现不能仅仅归因于文化因素或生活方式的改变，这些因素有时被用来解释女性在更年期期间经历的抑郁症状，”该研究的主要作者、心理学和心理学硕士生亚斯敏·巴达维 (Yasmeen Badawy) 说。伦敦大学学院语言研究，新闻稿1 作者认为，该分析的局限性包括更年期阶段的分类和抑郁症的不同测量方法中潜在的不一致、未调整的效应大小、更年期症状和抑郁症状之间的重叠，以及无法包含专门比较围绝经期症状的模型。 – […]
社交媒体用户转向 Twitter 寻求节育指导和教育
图片来源：Urupong | stock.adobe.com 在查看了 2014 年至 2019 年期间数千条有关避孕方法的推文后，研究结果表明，这些推文最常由消费者发布，而不是医疗保健或新闻来源。 研究人员指出，患者可能会通过社交媒体寻求指导并接受有关避孕方法及其潜在不良反应 (AE) 的教育； 然而，信息（尤其是社交媒体上的信息）可能并不总是准确的。1 “像 Twitter（现在称为 X）这样的平台使患者能够获取健康信息，并做出符合其价值观的避孕决策。我们看到，个人正在根据轶事经验以及朋友、家人和社交媒体的建议做出避孕决策哈佛医学院医学副教授、BWH 妇产科主治医师 Deborah Bartz 医学博士、公共卫生硕士在新闻稿中说道：带来更好的健康体验并最终获得更好的健康结果？”1 目前的研究是在分析了 2006 年至 2019 年 4434 条与可逆避孕方法相关的推文之后进行的。 这些推文按照不同的避孕方法和主题进行分类，例如功效、可及性和安全性。 此外，这些推文还按主题、来源（无论是来自医疗保健专业人士、新闻来源还是消费者）以及那些提供证据而不是提供建议的人进行组织。1,2 研究结果表明，在节育方法中，宫内节育器 (IUD) 是最常被引用的方法（45.9% 的推文），长效方法的引用次数通常多于短效方法（58% vs 42%） ， 分别）。 此外，每年与长效可逆避孕方法相关的推文比例随着时间的推移逐渐增加。 此外，在提到单一避孕方法的推文中，负面的比例最大（160,713 条推文中的 65,339 条；40.66%）； 然而，与短效方法相比，提及长效方法的推文获得积极结果的可能性大约是短效方法的两倍（分别为 19.65% 和 10.21%）。1,2 目前的研究是之前研究的后续研究，发现大约 26.7% 的推文讨论了有关避孕方法的决策，其中 20.5% 还讨论了 AE，与其他研究一样，最引人注目的是宫内节育器； 然而，长效醋酸甲羟孕酮注射液也引起了消费者的兴趣。 大约 6% 的推文是在寻找有关避孕的更多信息，4% […]
新的化疗方法可以减少肺癌肿瘤的大小
德克萨斯大学 (UT) 阿灵顿分校和 UT 西南医学中心的研究人员成功建立了用于治疗 HER2+ 肺癌的仿生纳米颗粒 (NP) 平台。1 该治疗方法旨在提供一种直接放置抗癌药物的新方法药物进入癌细胞。2 图片来源：cunaplus | stock.adobe.com 研究作者称，肺癌是最致命的癌症，全球每年有超过 180 万人死亡。2 “我们的方法使用患者自身的细胞材料作为特洛伊木马，将靶向药物有效负载直接运输到肺癌细胞，”这项技术和 Alfred R. 和UTA 生物工程杰出教授 Janet H. Potvin 在一份新闻稿中表示。 “该过程包括从癌症患者体内分离 T 细胞（一种免疫细胞），并对其进行修饰以表达针对癌细胞的特定受体。”2 分离 T 细胞后，研究作者在膜上装载化疗药物，然后将 NP 包被成小药物输送颗粒，将它们注射回个体并将 NP 引导至肿瘤细胞。1,2 “通过直接向肿瘤细胞提供化疗，该系统旨在最大限度地减少对健康组织的附带损害，”共同作者、UTA 运动机能学和生物工程研究员、研究与创新副总裁 Jon Weidanz 说道。 ，在新闻稿中。1 在开发 CAR T-MNP 时，研究作者指出，它们含有抗人表皮生长因子受体 2 (HER2) 单链片段变量 (scFv)，可以针对肿瘤积聚和治疗效果。1 然而，当 NP 被回输到患者体内时，它会误导免疫系统，因为涂层纳米粒子可以模仿免疫细胞的形式。2 “这种方法的主要优势在于其高度针对性，这使得它能够克服传统化疗的局限性，传统化疗通常会导致有害的副作用并降低患者的生活质量，”Weidanz 在一份新闻稿中说。1 Nguyen […]
胃绕道手术使大约 75% 的 2 型糖尿病患者病情得到缓解
根据讨论《2019 年杂志》上发表的一项综述结果的新闻稿，在患有肥胖症和 2 型糖尿病 (T2D) 的成年人中，与袖状胃切除术相比，胃绕道手术导致 T2D 缓解的可能性是袖状胃切除术的两倍多。美国外科医生学会杂志 (JACS).1 与接受袖状胃切除术的患者相比，即使体重恢复，接受胃绕道手术的患者保持缓解的可能性也高出 5 倍。 新非洲 – stock.adobe.com “我们发现，与胃绕道手术患者相比，接受袖状胃切除术且体重复发的患者糖尿病复发的可能性要大得多，即使在调整了所有糖尿病患者因素后也是如此，”该研究的主要作者 Omar M. Ghanem 医学博士说，FACS，DABS，明尼苏达州罗彻斯特梅奥诊所的减肥和代谢外科医生，在一份新闻稿中。 肥胖是糖尿病和心血管疾病的危险因素，这些疾病是美国死亡的重要原因。 目前有许多治疗肥胖的方法，其中之一是减肥手术。 根据加州大学洛杉矶分校发表的一篇文章，胃绕道手术是一种减肥手术，允许食物绕过十二指肠（小肠的一部分）1，这改变了胃和小肠消化食物的方式， Health.2 袖状胃切除术是一种使胃变小的手术，从而减少一个人可以摄入的食物量。 研究人员进行了一项回顾性单中心研究，旨在观察接受减肥手术但体重（部分或全部）恢复的患者是否能继续获得 T2D 缓解。 该研究纳入了 270 名接受减肥手术的肥胖和 T2D 患者（224 名患者接受了胃绕道手术，46 名患者接受了袖状胃切除术） [control group]）于 2008 年至 2017 年间在梅奥诊所工作。 在帮助患者实现 T2D 缓解方面，胃绕道手术比袖状胃切除术更有效（分别为 75% 和 34.8%）。 调整患者和体重相关因素后，5年后，袖状胃切除术组中糖尿病复发的患者数量是胃绕道组的5.5倍。 亚组分析结果显示，体重减轻并恢复（不同程度）的患者中有 50% 继续经历 T2D 缓解。 此外，近 60% […]
研究人员将氡（肺癌的已知原因）与其他健康状况联系起来
新的研究结果表明，氡（一种已知会导致肺癌的放射性气体）可能与缺血性中风患者的不确定潜力克隆造血（CHIP）的原因有关，根据发表在《美国医学杂志》上的研究 美国神经病学学会。 图片来源：Francesco Scatena | stock.adobe.com 铀或镭金属在岩石和土壤中分解时会产生氡气，从而产生室内空气污染物。 “氡气是一种已知的诱变剂，这意味着它可以引起基因突变，”研究作者、北卡罗来纳大学教堂山分校的医学博士、公共卫生硕士埃里克·A·惠特塞尔 (Eric A. Whitsel) 在一份新闻稿中说。 “这也是一个日益令人担忧的问题，因为这种气体会进入家庭，而且随着现代建筑实践使房屋更加气密，接触气体的机会也在增加。 我们想确定暴露于高浓度的氡气是否与这种称为 CHIP 的疾病有关，这种疾病是由造血干细胞的基因突变引起的。” 当造血干细胞经历基因突变（如个体衰老）时，CHIP 就会取得进展，导致细胞因突变而以更快的速度复制。 研究作者指出，患有 CHIP 的人可能面临更高的白血病、心血管疾病和中风风险。 然而，研究人员发现中年女性患缺血性中风的风险增加。 该研究纳入了 10,799 名女性，平均年龄为 67 岁。 研究作者指出，大约一半的女性过去曾患过中风或血栓。 由于该研究仅包括中年或老年女性，因此它造成了研究的局限性，并且不同人群的结果可能会有所不同。 研究作者指出，他们使用美国环境保护署 (EPA) 的数据来评估每个人居住区域的室内氡气浓度。然后根据 EPA 的平均室内氡气评分将这些人分为 3 组，不得超过每升 4 皮库里 (pCi/L)。 最高组的个体居住在氡气浓度大于4 pCi/L的地区，中间组的个体居住在2 pCi/L到4 pCi/L之间，最低组的个体居住在氡气浓度小于2 pCi/L的地区。 研究人员利用基因检测对个体进行突变评估后，结果发现，生活在氡气强度最高的地区的个体中有 9% 患有 CHIP，而中度地区的这一比例为 8.4%，低度地区的为 7.7%。 进一步的结果发现，居住在氡气高浓度地区的缺血性中风患者发生 CHIP 的几率增加 46%，而居住在氡气浓度低地区的患者这一比例为 39%。 […]