Moderna 的 RSV 疫苗可能对 mRNA 技术产生进一步影响
Moderna 的呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗 mRNA-1345 (mRESVIA) 最近获得批准，这可能会促进 mRNA 技术在不同领域的应用。1 FDA 于 5 月批准了 mRNA-1345，用于保护 60 岁及以上的成年人免受 RSV 感染引起的下呼吸道疾病 (LRTD)。2 研究作者表示，这是继另一种获批用于治疗 COVID-19 的疫苗之后，第二次获得 mRNA 疫苗授权。1 图片来源：GOLVR | stock.adobe.com Moderna 首席执行官 Stéphane Bancel 在新闻稿中表示：“FDA 批准我们的第二款产品 mRESVIA，这巩固了我们 mRNA 平台的优势和多功能性。”“mRESVIA 可保护老年人免受 RSV 感染的严重后果，它是唯一一种采用预填充注射器的 RSV 疫苗，旨在最大限度地提高给药的便利性，节省接种者的时间并降低管理错误的风险。此次批准也是 mRNA 疫苗首次获批用于治疗除 COVID-19 以外的疾病。”2 mRESVIA 是继 2023 年推出的 Arexvy（葛兰素史克）和 Abrysvo（辉瑞）之后，第三个获得 FDA 批准的 RSV 疫苗。1 […]
专家讨论 GLP-1 药物的严重不良事件
西奈山医院的医学博士 Daniel J. Drucker 表示，对于胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 药物，大脑是导致该药物许多常见胃肠道不良事件 (AE) 的原因。他补充说，大脑中的厌恶中心可能会被激活，这可能导致患者因药物而出现不良事件。1 图片来源：Andrey Popov – stock.adobe.com 围绕 GLP-1 药物的一些潜在担忧是使用这些药物的长期影响，包括胰腺炎、胰腺癌、结直肠癌、胆囊排空、吸入、自杀和其他心理影响以及甲状腺癌的风险。1 在美国糖尿病协会第 84 届科学会议上，专家们讨论了有关这些事件的数据以及它们是否有科学证据支持。1 德鲁克介绍了对胰腺和胆囊的影响。在对大鼠的实验中，德鲁克和其他研究人员发现 GLP-1 药物通常可以减轻胰腺的炎症。当时，GLP-1 药物的抗炎作用还不太为人所知。1 “我们没有看到动物的临床严重程度胰腺炎增加，但有趣的是，我们确实看到了淀粉酶的增加，这一直是临床上导致人们带着 [emergency room] “说‘我腹痛’，”德鲁克说。“通常缺乏的是胰腺肿块增大的影像学标准，这使得判断胰腺炎是否真实存在变得复杂。”1 Drucker 表示，淀粉酶和脂肪酶水平升高是 GLP-1 药物的正常效应。他说，这种效应很少会升高超过 3 倍，所以没有理由担心。至于胰腺癌，研究人员检查了胰腺癌细胞系，发现癌细胞在裸鼠体内没有生长。事实上，他说一些癌细胞实际上变小了。1 在结直肠癌中，与使用胰岛素的人相比，GLP-1 药物被发现可以降低癌症的发病率。此外，根据 Drucker 的说法，在胆囊中，GLP-1 不会促进胆囊充盈；然而，GLP-2 确实会促进胆囊充盈。1 美国麻醉师协会建议，如果患者计划进行大量手术，应停止使用 GLP-1 药物，但目前尚无数据表明 GLP-1 与上消化道内镜检查误吸风险增加有关。Drucker 总结称，有必要向患者普及 GLP-1 药物信息，让他们了解情况，尤其是在女性自发报告怀孕率不断上升的情况下。1 滑铁卢大学的 John-Michael Gamble 博士详细介绍了研究对自杀风险与 GLP-1 之间联系的解释。尽管冰岛药品管理局、FDA、欧洲药品管理局 (EMA) 和加拿大卫生部已经开始研究自杀率上升与 […]
索马鲁肽可改善心血管疾病高风险患者的血糖控制
在 ADA 第 84 届科学会议上，来自 SELECT（NCT03574597）试验的新数据展示了索马鲁肽对血糖、炎症和心力衰竭的影响，证明该药物可以改善心血管疾病 (CVD) 高风险人群和非糖尿病患者的血糖控制。1 图片来源：Artem-stock.adobe.com 此前报告的试验数据显示，体重减轻持续了 4 年，这增加了患者对使用索马鲁肽的安全性和有效性的信心。研究结果还报告称，对于体重指数大于 27 且已有心血管疾病的成年人，主要不良心脏事件减少了 20%。2 “超过 55% 的索马鲁肽患者不再被认定为肥胖 [body mass indext (BMI) 30+]. 该数据集大大增加了索马鲁肽的证据——研究人群中 75% 为男性，而大多数减肥研究主要针对女性，”彭宁顿生物医学研究中心名誉教授医学博士 Donna Ryan 在接受采访时表示 药房时报.2 2018 年 10 月至 2021 年 3 月期间，来自 41 个国家的 17,604 人参加了该试验。在会议上，Ryan 报告称，接受索马鲁肽治疗的患者中有 97.1% 完成了试验，而接受安慰剂治疗的患者中有 96.8% 完成了试验。此外，大约 77% 的患者在 2 年内达到 104 周的目标剂量，即每周皮下注射 2.4 毫克。对于心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性中风的主要结果，Ryan […]
研究发现哮喘严重程度与过敏原皮肤检测反应无关
研究发表于 过敏和哮喘治疗 这表明，早发性哮喘患者通过皮肤测试确定过敏的可能性比晚发性哮喘患者更大。同样，早发性哮喘患者的常年皮肤测试反应性也高于晚发性哮喘患者；然而，这种模式与季节性过敏并不一致。1 图片来源：Microgen | stock.adobe.com 哮喘和过敏性鼻炎被认为是病理上相互关联的疾病，尽管皮肤测试在评估个人过敏致敏性方面具有重要意义，但美国缺乏有关哮喘患者皮肤测试反应模式的数据。在这项研究中，研究人员从 3 年内的国家犹太健康电子病历中随机选择了 500 名成人和儿童哮喘患者。记录了总共 10 种季节性（例如树木、草、杂草）和多年生过敏原（例如尘螨、动物皮屑、蟑螂）的人口统计学、临床和过敏原皮肤测试反应数据。据研究人员称，在 500 名入选者中，有 398 人被纳入最终分析。在这些患者中，约 63.3% 为女性，50.1% 在成年期患上哮喘，86.1% 还患有鼻炎。1,2 此外，还根据免疫球蛋白 E (IgE) 水平、儿童期与成年期哮喘的发展情况以及根据患者的性别、种族和皮质类固醇使用情况确定的哮喘严重程度来评估数据。使用以下方法评估数据： 吨– 检验、χ2 检验和方差分析 (ANOVA)。此外，还评估了总体、季节性和常年过敏原与 IgE 水平、哮喘发作和严重程度之间的反应模式。2 美国国家犹太健康中心过敏症和免疫学家、资深作者 Rohit Katial 医学博士在新闻稿中表示：“这份报告对哮喘患者的皮肤测试反应性进行了最全面的评估，评估涉及多种因素。通过研究哮喘严重程度的所有排列和水平，这些发现强调，绝大多数哮喘患者也表现出过敏性鼻炎。”1 作者指出，这项研究代表了对美国儿童和成人哮喘人群皮肤测试反应的独特而全面的评估。此外，他们强调，这一领域的研究代表性不足，特别是在考虑哮喘发病、严重程度和 IgE 水平时。研究结果强调了哮喘人群过敏原致敏的必要性；然而，作者认为，无论哮喘的严重程度、同时出现的鼻炎症状或哮喘的发病情况如何，这一点都很重要。此外，作者认为，这些因素可能会挑战一些关于哮喘发病与过敏原致敏之间关系的常见和普遍假设。2 参考 1. 国家犹太人健康。研究人员评估美国哮喘人群的过敏皮肤测试反应。新闻稿。2024 年 6 月 13 日。2024 年 6 月 13 日访问。 https://www.eurekalert.org/news-releases/10481452. Katial, JM, Hoyte […]
计算药物再利用方法有助于识别治疗阿片类药物使用障碍的新药物
阿片类药物使用障碍 (OUD) 是一种有问题的阿片类药物使用模式，会导致严重的损害或痛苦。1 2022 年，估计有 610 万美国人被诊断出患有 OUD，与阿片类药物相关的过量用药死亡人数几乎从 2019 年的 49,860 人增加到 2022 年的 81,806 人。1,2 三种药物对 OUD 安全有效：纳曲酮、丁丙诺啡和美沙酮。然而，使用这些药物的患者的流失率和复发率很高。显然需要更多安全有效的 OUD 治疗方法，但广泛的药物发现过程阻碍了及时提供解决方案。来自俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学的一组科学家研究了数据驱动的计算药物再利用方法，以确定 OUD 的潜在治疗方法。3 图片来源：TensorSpark | stock.adobe.com 药物再利用的计算方法涉及对一系列不同数据的系统分析。策略包括从基因组特征匹配、分子对接和药物靶标相互作用预测、基于网络/图形的分析、机器/深度学习和孟德尔随机化中获取数据。一旦研究人员通过一种或多种计算方法确定了 OUD 的潜在候选药物，他们就会使用来自患者电子健康记录 (EHR) 的真实数据来评估选定的药物。作者指出，尽管这种性质的观察性研究可能会获得强有力的结果，但使用患者 EHR 数据可能会存在局限性，例如过度诊断、误诊或诊断不足；未测量或不受控制的混杂因素；自我选择；反向因果关系；以及其他潜在偏见。3 作者讨论了一项发表在《分子精神病学》上的回顾性病例对照研究，该研究使用来自全美 50 个州的 7290 多万患者的匿名人口级 EHR 数据评估了治疗 OUD 的前 20 种候选药物。4 根据他们对患者 EHR 数据的分析，5 种药物（曲马多、奥氮平、米氮平、安非他酮和阿托西汀）与 OUD 患者的 OUD 缓解率显著提高相关。仅凭这些数据无法推断因果关系，但研究人员可能会考虑在未来的随机对照试验中评估这些候选药物。3 关于作者 Sabina Palmieri […]
专家制定了生活方式医学治疗的首个绩效衡量标准
根据发表在《2017 年》杂志上的专家共识结果，第一个绩效指标用于确定缓解情况并评估生活方式医学治疗的有效性。 美国生活方式医学杂志。 结果可以对生活方式干预措施和非生活方式治疗进行更客观的比较。1,2 图片来源：M.studio – stock.adobe.com “许多临床实践指南 [say it’s] 在慢性病治疗中解决生活方式行为很重要，但如果没有可衡量的绩效标准，就不可能有效评估生活方式医学干预后患者的进展或长期结果。”John Kelly，医学博士、公共卫生硕士、DipABLM、FACLM，美国生活方式医学学院创始院长在一份新闻稿中说道。 “专家小组定义的这些新的绩效衡量标准将帮助临床医生采用循证生活方式医学，为他们配备衡量这些治疗成功所需的标准。”1 在新闻稿中，生活方式医学被定义为一门医学专业，采用治疗性生活方式干预作为治疗心血管疾病、2型糖尿病和肥胖等慢性疾病的主要方式。 此外，生活方式医学还包括 6 个支柱：天然食品、以植物为主的饮食模式、体力活动、恢复性睡眠、压力管理、积极的社会联系以及避免危险物质。1 据专家介绍，决赛组共有32项表现指标，分为10类疾病或健康状况，其中包括：心脏功能； 心脏危险因素； 心脏药物和手术； 以患者为中心的心脏健康； 高血压; 2型糖尿病和糖尿病前期； 代谢综合征; 炎症状况； 以患者为中心的炎症措施； 和慢性肾脏疾病。 据新闻稿称，以患者为中心的措施均与生活质量相关。1,2 研究人员选择了具体措施来证明生活方式医学是否被认为是有效的，例如开始生活方式干预措施 3 个月后的收缩压和舒张压，以解决不良饮食和缺乏运动的问题，作为高血压的衡量标准。1 另一项高血压措施包括降低需要已知对高血压有影响的药物或手术。2 心脏功能的测量包括超声心动图的射血分数、冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗的需要以及功能能力评估。 心脏危险因素包括低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、腰臀比、收缩压和舒张压以及心脏 C 反应蛋白。 心脏药物和手术包括药物剂量和手术的使用，以患者为中心的心脏健康措施包括生活质量评估2。 要点 这些新措施可以对慢性病的生活方式干预和非生活方式治疗进行客观比较。 这些措施针对各种慢性疾病，包括心脏病、糖尿病和肾病。 专家希望这些标准能够被医疗保健专业人员广泛采用。 对于 2 型糖尿病和糖尿病前期的测量，作者纳入了 3 项测量：hbA1c、空腹血糖，以及测量之间药物、手术或手术的净减少或不增加。 专家表示，代谢综合征的测量指标包括腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白、血压、空腹血糖，并且不增加药物或手术次数。2 炎症状况的测量和以患者为中心的测量分别包括心脏CRP和特定炎症性疾病的具体测量，以及SF12和视觉模拟疼痛量表。 慢性肾脏病的测量包括血清肌酸、估计肾小球滤过率和肌酐清除率2。 卡尔森在新闻稿中说：“如果没有证据表明手术、手术或药物有效，你就不会指望开出手术、程序或药物。” “我们希望这些标准能够被健康从业者广泛采用。”1 参考 发布了第一个衡量生活方式医学治疗效果的绩效标准。 新闻发布。 尤里克警报。 […]
代谢物可以预测睡眠呼吸障碍患者患糖尿病的风险
据估计，17% 的中年女性和 34% 的男性患有睡眠呼吸障碍 (SDB)，这种疾病会导致睡眠期间上呼吸道阻塞。 西班牙裔社区健康研究/拉丁裔研究 (HCHS/SOL) 研究结果表明，某些代谢物风险评分 (MRS) 可能与糖尿病 (DM) 相关，研究人员将其研究结果发表在 自然通讯。 研究作者写道：“这些 MRS 有潜力作为 SDB 的生物标志物，指导风险分层和治疗决策。” 当睡眠期间气道部分或完全阻塞（分别称为呼吸暂停和呼吸不足）时，就会发生 SDB。 这会恶化睡眠质量，减少氧合血红蛋白去饱和度，并可能导致短期打鼾和白天过度嗜睡。 此外，越来越多的流行病学研究证据表明，SDB还会增加人患血管和代谢疾病（例如中风、冠心病、高血压和糖尿病）的风险。 研究作者在论文中写道，了解 SDB 期间的代谢物（即代谢产物）“可能会深入了解该疾病的代谢环境，阐明性别差异，并提出 SDB 亚型和参与心脏代谢疾病进展的相关分子机制” 。 了解这一点后，研究人员进行了一项发现复制研究，以了解是否可以将 SDB 测量值和 SBD 相关代谢物的变化相结合来识别预测代谢风险的新 SDB 生物标志物。 图片来源：sbw19 | stock.adobe.com 该团队使用主成分 (PC) 分析来观察不同类型 SDB 的生理表型，然后评估与 SDB PC 相关的代谢物，以创建 SDB PC 特定代谢物风险评分。 收集了参与 HCHS/SOL 研究的 3299 名个体的数据。个体以 SDB […]
膀胱神经细胞过度生长可能导致反复出现尿路感染症状
发表在《膀胱》杂志上的一项研究的作者表示，膀胱中神经细胞的过度生长可能是反复尿路感染（UTI）的原因 科学免疫学.1,2 根据杜克大学健康中心的一份新闻稿，杜克大学和北卡罗来纳大学的研究人员旨在确定导致复发性尿路感染的原因，即使在抗生素清除细菌感染后也是如此。1 图片来源：valiantsin – stock.adobe.com 杜克大学医学院病理学、分子遗传学和微生物学、综合免疫生物学和细胞生物学系教授 Soman Abraham 博士在新闻稿中表示：“女性感染中近 25% 是由尿路感染引起的。” 。 “许多是复发性尿路感染，患者经常抱怨慢性盆腔疼痛和尿频，即使在使用一轮抗生素后也是如此。 我们的研究首次描述了根本原因并确定了潜在的新治疗策略。”1 3 个要点 研究人员发现，即使抗生素已经清除了最初的细菌感染，膀胱中神经细胞的过度生长也可能是罪魁祸首。 研究人员结合使用人体组织样本和小鼠模型来研究神经细胞过度生长与复发性尿路感染之间的联系。 触发的免疫反应来自肥大细胞，肥大细胞释放神经生长因子，可以驱动神经过度生长并增加神经的敏感性。 据新闻稿称，在这项研究中，研究人员收集了那些尽管尿液中没有可培养细菌但仍感到疼痛的复发性尿路感染患者的膀胱活检，并将其与没有尿路感染的患者进行比较。1使用人体样本来证实小鼠模型的数据，根据研究作者的说法。2 此外，研究人员使用患有复发性尿路感染的小鼠模型来确定与感染病理学相关的相关蛋白质和细胞类型。 研究人员还使用多对靶向机制来确认观察结果，使用“NGF、CCR2−/− 小鼠的受体拮抗剂和中和抗体以及单核细胞的 Ly6C 阻断抗体，以及 套件W-sh/W-sh 和 MCPT5-iDTR 小鼠的肥大细胞，”研究作者解释道。2 杜克大学病理学系前博士后研究员拜伦·海斯 (Byron Hayes) 在新闻稿中表示：“通常，每次发生尿路感染时，充满细菌的上皮细胞都会脱落，附近的神经组织也会受到严重破坏。” “这些事件会触发受损膀胱的快速修复程序，涉及受损神经细胞的大量再生。”1 研究作者表示，研究人员发现，活检显示复发性尿路感染增强了固有层中的神经肽物质 P (SP) 染色，并且尿液 SP 升高，这可能表明复发性尿路感染患者的感觉神经处于激活状态。2 此外研究作者证实，小鼠模型的结果支持了这一点，因为它表明，连续 3 次尿路感染的小鼠在第三次感染后约 14 天，固有层的神经突长度和分支点显着增加。2 据新闻稿称，引发的免疫反应来自肥大细胞，肥大细胞释放神经生长因子，可驱动神经过度生长并增加神经的敏感性。 这可能会导致复发性尿路感染后出现疼痛。1 据研究作者称，这还会导致尿频，而尿频与肥大细胞有关。2 亚伯拉罕在新闻稿中说：“这项工作有助于阐明一种令人费解的临床病症，它增加了医疗成本并影响了数百万人（主要是女性）的生活质量。” “了解肥大细胞和神经之间的相互作用是有效治疗反复发作患者的重要一步。 [UTIs].”1 研究人员发现，在小鼠中，“肥大细胞缺陷或针对几种直接或间接肥大细胞产物受体的拮抗剂治疗均具有治疗效果。”1,2 参考 神经细胞过度生长似乎会导致复发性尿路感染后出现挥之不去的症状。 […]