GLP-1 药物中的甲状腺警告可能会增加过度诊断风险
佛罗里达州奥兰多——一位内分泌专家表示，临床医生在开具胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 药物时应注意对甲状腺癌过度诊断的担忧，因为美国黑框警告称，此类药物对小鼠某些肿瘤有致癌风险，可能会引发过度筛查。 在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学年会上发表讲话， 伊丽莎白·N·皮尔斯， 波士顿大学医学教授、医学博士、理学硕士回顾了美国和欧洲监管机构对 GLP-1 药物采取的不同方法。她还解释了目前对甲状腺筛查广泛使用的担忧，以及这些担忧与 GLP-1 药物的快速普及有何关联。 “我们不应该仅仅因为患者正在服用这些药物，就对 GLP-1 受体激动剂治疗之前或期间进行甲状腺结节筛查，”Pearce 表示，他也是 美国甲状腺协会前董事会主席 （ATA）。“我们不想加剧甲状腺癌的过度诊断现象。” 近年来，美国甲状腺协会 (ATA) 和美国预防服务工作组 (USPSTF) 等卫生组织一直致力于提高公众对过度筛查甲状腺结节的潜在风险的认识。2017 年，影响保险覆盖范围的 USPSTF 建议不要 对无症状成人进行甲状腺癌常规筛查。UPSTF 表示，当时，甲状腺癌的发病率在过去十年中每年增加 4.5%，比任何其他癌症都快，但死亡率并没有相应变化。 “毫无疑问，甲状腺癌死亡率并没有跟上甲状腺癌检测速度，”皮尔斯在 ADA 会议上表示。“我们诊断出了很多小甲状腺癌，而这些癌症本来注定会夺去人们的生命，而不是死于这些癌症。” 皮尔斯表示，临床医生应注意不要因担心甲状腺癌而过度限制使用 GLP-1 药物，并且在筛查结节时应小心谨慎。 皮尔斯表示，服用 GLP-1 药物的人体重减轻可能会使原有的甲状腺结节更加明显。美国对 GLP-1 药物甲状腺风险的黑框警告也可能使临床医生和患者更有可能寻找此类肿块。 皮尔斯敦促 遵守指导方针 例如美国癌症协会 (ATA) 于 2015 年发布的用于评估结节的标准。 在接受 Medscape医学新闻皮尔斯指出，在美国医疗实践中，CT扫描频繁发现许多偶然的甲状腺结节，这一发现可能会引起患者及其临床医生的恐慌。 但将这些发现放在背景中会有所帮助，因为到 50 岁时，大约 […]