估计显示，美国吸毒过量致死人数五年来首次下降
根据美国疾病控制与预防中心最新发布的估计，去年美国因服用芬太尼和其他阿片类药物而丧生的人数减少，导致死亡人数下降，这是五年来死亡人数首次下降。 联邦官员表示，这些数字显示，2022 年至 2023 年间，估计的服药过量死亡人数下降了 3%。这一下降意味着全美死亡人数比前一年减少了近 3,500 人。 新数据是暂定的，仍有可能更新。 对于一个吸毒过量造成毁灭性损失的国家来说，即使是轻微的下降也可能是一种安慰：根据一项调查，超过 40% 的成年人表示，他们认识一个因吸毒过量而丧生的人。 兰德研究 今年出版。 努力应对芬太尼造成的毁灭性后果的社区团体和卫生官员已推动 为更多人配备纳洛酮是一种可以阻止阿片类药物过量服用的药物，通常以鼻喷雾剂的形式以商品名 Narcan 出售。 例如，洛杉矶县官员上周宣布，他们将在街头发放麻醉品的努力归功于他们 服药过量死亡人数已停止激增 在无家可归的人中。 但根据新的估计，尽管 2022 年至 2023 年间美国与芬太尼和其他阿片类药物相关的死亡人数有所下降，但与甲基苯丙胺和可卡因等兴奋剂相关的死亡人数却有所上升。 并非该国所有地区的致命过量用药总体下降。 国家卫生统计中心的健康科学家法里达·艾哈迈德说：“在东海岸和中西部，我们看到了下降，但在西海岸，特别是西北北部，我们仍然看到了上升。” 联邦数据显示，在加州，预计2023年服药过量死亡人数与2022年相比继续上升，增加了4.1%。 在俄勒冈州和华盛顿州，增幅明显更大。 药物使用因地区而异，导致药物过量和死亡：芬太尼 袭击美国东部 前 向西传播，而甲基苯丙胺的使用通常已 在西海岸更常见。 周三公布的联邦估计数据没有详细说明与甲基苯丙胺相关的死亡人数也涉及其他药物，这种现象已经引起了人们的关注。 越来越多的关注 正如美国人有意或无意地混合毒品一样。 例如，在洛杉矶县， 最近的报告 表明，到2022年，无家可归者中近一半因服药过量死亡涉及甲基苯丙胺和芬太尼。 目前，美国食品和药物管理局还没有批准用于治疗冰毒成瘾的药物，尽管一些现有药物已显示出有希望的结果，例如 提供礼品卡等奖励措施 让人们远离兴奋剂。 在药物过量危机中，美国人一直渴望看到希望的迹象，但专家们认为 警告不要 针对服药过量死亡的逐年变化，宣布胜利还为时过早。 例如，匹兹堡大学的研究人员 成立 上一次全国致命用药过量下降是在 2018 年，当时中国对卡芬太尼（一种强效合成阿片类药物）实施了更严格的监管。 第二年，吸毒过量导致的死亡人数再次上升。 2024-05-15 14:00:36 […]
麦肯锡前合伙人起诉公司，声称他成为阿片类药物的“替罪羊”
麦肯锡公司的一位前合伙人起诉了这家全球咨询公司，声称该公司诽谤了他，并使他成为“替罪羊”，以分散人们对其为奥施康定制造商普渡制药公司和其他阿片类止痛药制造商提供咨询工作的注意力。 2021 年被解雇的阿纳布·加塔克 (Arnab Ghatak) 于周五向纽约州法院提起诉讼——就在两天前，美国司法部正在调查麦肯锡在美国阿片类药物泛滥中所扮演的角色。 知情人士称，司法部调查的一部分内容涉及麦肯锡是否妨碍司法公正，该调查与麦肯锡披露的其解雇两名合伙人有关，这两名合伙人曾就删除与其阿片类药物工作相关的文件进行沟通。 麦肯锡公司前合伙人阿纳布·沙塔克 (Arnab Shatak) 起诉这家咨询巨头，称其在为奥施康定 (OxyContin) 制造商普渡制药 (Purdue Pharma) 提供咨询服务时，将他当作“替罪羊”，以分散人们对阿片类药物流行病的关注。 路透社 加塔克就是其中一位合伙人，他曾任麦肯锡高级合伙人兼全球医疗事务主管。 加塔克还指控麦肯锡及其全球管理合伙人鲍勃·斯特恩费尔斯就其不当删除电子邮件的角色向国会和公众撒谎。 加塔克在诉讼中表示，当斯特恩费尔斯于 2022 年在众议院委员会作证时，两位合伙人都因违反文件保留政策而被解雇，加塔克坚称该政策根本不存在。 相反，加塔克声称自己成为了麦肯锡“创造替罪羊，以转移他们数十年来在非滥用威慑阿片类药物方面的工作”的受害者。 该诉讼要求麦肯锡和斯特恩费尔斯（也被列为被告）提供未具体说明的补偿性和惩罚性赔偿。 麦肯锡发言人称该投诉“完全毫无根据”。 2921 年，加塔克与麦肯锡前合伙人鲍勃·斯特恩费尔斯（Bob Sternfels）（如图）一起被解雇，后者也被列为加塔克周五向纽约州法院提起的诉讼中的被告。 美联社 麦肯锡发言人表示：“我们因他严重违反我们的专业标准而解雇了他。” “我们完全支持解雇加塔克博士的决定以及我们对此事的公开声明。” 麦肯锡已同意支付近 10 亿美元，以解决广泛的阿片类药物诉讼以及各州、地方政府、学区、美洲原住民部落和健康保险公司提起的其他相关法律诉讼，这些诉讼指控麦肯锡助长了美国致命的阿片类药物成瘾流行病。 2019 年，麦肯锡发誓不再为任何阿片类药物相关业务的客户提供咨询——同年，这家咨询巨头与普渡制药公司的关系随着制药公司破产案中提交的大量文件被曝光。 麦肯锡曾担任萨克勒家族的顾问，萨克勒家族拥有普渡制药公司，并于 2020 年承认与阿片类药物流行病相关的刑事指控，阿片类药物流行病在美国造成了超过 56 万人死亡。 美联社 这些文件显示了随着阿片类药物死亡人数的增加，麦肯锡在为拥有氧气制造商普渡制药公司的萨克勒家族成员提供咨询方面发挥了作用， 据《纽约时报》报道。 其中包括一份令人不安的 2017 年报告，其中麦肯锡估计连锁药店 CVS 的 2,484 名顾客将在 2019 年过量服用阿片类药物或对阿片类药物上瘾，而“每次事件”将支付 14,810 美元的回扣。 […]
BC省宣布公共卫生紧急状态8年后，有毒药物危机肆虐
在与温哥华地区吸毒者网络合作的十几年里，执行董事布列塔尼·格雷厄姆（Brittany Graham）已经记不清有多少人死于不列颠哥伦比亚省的有毒药物危机。 周日是该省宣布与致命有毒药物危机相关的公共卫生紧急状态八周年，格雷厄姆表示，这是一个沉痛的周年纪念日，她和公共卫生部门的其他人反思了数千人的死亡。 格雷厄姆在周日接受采访时谈到死亡人数时说：“上次我统计了一下，人数在 65 到 75 人之间，从人们的角度来看，这比一辆黄色校车的乘客人数还要多。”她在支持网络工作了十几年，因此广为人知。 “有很多人已经不复存在了，他们是善良、体贴、非常可爱的人。” BC省政府和公共卫生官员于2016年4月14日宣布进入紧急状态，此后已有超过14,000人死亡，其中大多数死于强效阿片类药物芬太尼。 据不列颠哥伦比亚省验尸官服务中心称，有毒药物现在是不列颠哥伦比亚省 10 至 59 岁人群死亡的主要原因，其死亡人数比他杀、自杀、事故和自然疾病死亡总和还多。 过去几周，两个原住民还因药物中毒死亡事件宣布当地进入紧急状态，原住民卫生局警告说，原住民的死亡率几乎是不列颠哥伦比亚省其他居民的六倍。 州长戴维·伊比在周日发布的一份声明中表示，有毒药物危机对家庭和社区造成了“灾难性影响”。 “还有很多事情要做，”埃比说。 “只要我们齐心协力，就能结束这场夺去太多邻居、朋友和家人生命的危机。” 2023 年 11 月 3 日的集会参加者抬着一口棺材，代表自 2016 年以来在不列颠哥伦比亚省有毒药物危机中丧生的人们。 （本·内尔姆斯/CBC） 支持者要求制定类似于酒精的法规 格雷厄姆表示，在该宣言周年纪念日，社区市政厅将让温哥华市中心东区社区的成员“集体哀悼”，并讨论如何“开拓前进的道路”。 但随着省级和联邦选举的临近，格雷厄姆担心“有毒的政治将成为下一个杀人的原因”，因为政客们竞相赢得选票，鼓吹她所说的对这场致命危机无效的解决方案。 她说，需要对药物进行类似于酒精的监管。 自 2016 年 BC 省宣布进入公共卫生紧急状态以来，有毒药物已导致 14,000 多人死亡。 （让-马克·普瓦里尔/加拿大广播电台） “从很多方面来说，酒精是你可以摄入的毒性最强的物质之一，”她说。 “但是因为我们为人们提供教育，所以我们有最低定价标准，因为我们对在哪里可以获取它以及在哪里可以饮用它有规定，这些都是针对该特定物质减少危害和公共卫生的方式。”她补充道。 “目前我们在非法物质方面还没有发生任何这种情况。这是一场有毒药物危机，所以除非我们有监管，否则我们的药物死亡人数总是会越来越高。” 伊比指出，有毒药物死亡给那些失踪者的朋友和亲人以及应对毒瘾和药物死亡造成的持续损害的一线工作人员造成了损失。 他说，这种情况需要被视为一场“健康危机”，并补充说，他的政府正在努力建立和改善该省的心理健康和成瘾护理系统。 省卫生官员邦妮·亨利博士在该省的声明中表示，吸毒者来自“各行各业”，经常面临创伤，而那些试图摆脱毒瘾的人必须经历一个不“艰难的康复过程”。她说，“线性”或取决于完全禁欲。 亨利说：“我们必须继续保持勇气，并以创新的方式应对这场公共卫生危机，这场危机每天都在夺走我们不列颠哥伦比亚省朋友和家人的生命。” BC 省卫生官员 Bonnie Henry 博士（摄于 2023 年 1 […]
欧洲正处于阿片类药物危机的边缘吗？
布达佩斯——根据第 32 届欧洲精神病学大会 (EPA 2024) 上提出的研究，欧洲短期内不会处于阿片类药物危机的边缘。 处方阿片类药物使用造成的死亡远低于美国报告的水平。 纵观过去二十年阿片类镇痛药的医疗使用和滥用趋势， 阿恩特·谢勒肯斯荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心精神病学教授、医学博士、哲学博士承认，整个欧洲的阿片类药物处方量“略有增加”。 然而，这种上升并没有转化为大多数国家死亡率的上升。 Schellekens 也是奈梅亨科学家从业者研究所的科学主任，欧洲处方阿片类药物的使用差异很大。 瘾 拉德堡德大学研究主任 多动症和药物滥用国际合作 财团，告诉 Medscape 医学新闻。 “医疗保健系统是如此不同。” 他补充说，欧洲国家有不同的问题需要解决，简单的停止使用这些药物的禁令“根本不是解决方案”。 “我主要担心合成阿片类药物的使用”，例如 芬太尼 和硝氮烯，他补充道。 “如果它们进入市场，那么这可能会成为一个更大的问题。” 他在 EPA 2024 上提供的数据表明，这些药物越来越多地被用来代替其他药物，例如 吗啡，特别是在波罗的海国家。 谢勒肯斯说，这些药物的问题在于，它们更容易导致成瘾、并发症和过量服用。 不当使用 布达佩斯 Semmelweis 大学精神病学和心理治疗名誉主席 István Bitter 博士在 EPA 2024 上表示，他对某些阿片类药物的使用感到“担忧”，“不是因为匈牙利的情况，而是因为我们从欧洲其他国家收到消息。” 一位在北欧工作的同事告诉 Bitter，半合成阿片类药物 羟考酮 被用来治疗慢性病患者 背疼。 但比特尔表示，在匈牙利，阿片类药物永远不会被考虑用于治疗这种情况。 此外，Bitter 观察到，之前使用羟考酮可能会导致随后在门诊误用苯二氮卓类药物。 谢勒肯斯说，物质滥用的入门理论已经被提出。 尽管从理论上讲，对一种药物或行为的成瘾可能会增加患者对另一种物质成瘾的风险，但这种效应并不一定会出现。 “如果你以正确的方式进行转换，那么就没有必要认为患者最终会遇到其他问题，”谢勒肯斯说。 预防是关键 精神疾病、疼痛和阿片类药物使用问题是相互关联的。 这种关联的原因很复杂，研究人员建议，在给患者开阿片类药物之前必须仔细筛查。 尽管存在这种关联，“不要拒绝对精神病患者进行充分的镇痛，”谢勒肯斯说。 […]
FDA 批准基因测试来评估阿片类药物成瘾风险
美国食品和药物管理局已 得到正式认可的 AutoGenomics, Inc. AvertD 测试是一项针对 18 岁及以上患者的基因实验室测试，用于评估个人患阿片类药物使用障碍 (OUD) 的风险。 AvertD 是一种仅限处方的测试，适用于可能需要服用阿片类药物处方来治疗急性疼痛、为期 4 至 30 天（例如计划进行外科手术的时间）的患者。 测试应仅限于同意且无阿片类镇痛剂使用史的患者。 FDA 就 AvertD 测试结果的使用提供了指导——不要单独用于治疗决策，而是作为完整临床评估过程的一部分。 接受慢性疼痛治疗的患者应排除在测试之外。 FDA 还强调使用测试结果来减轻可能对使用阿片类镇痛药有疑虑的患者的担忧。 AvertD 测试由医疗保健提供者进行，通过擦拭患者的脸颊来收集 DNA 样本。 然后检查与 OUD 发生风险升高相关的遗传变异组合，以确定患者对潜在药物滥用的易感性。 在对抗药物过量危机和药物滥用障碍的持续努力中，这是 FDA 批准的第一个针对 OUD 的此类测试。 FDA 还批准了第一个非处方药， 纳洛酮 鼻喷雾剂，于 2023 年 3 月上市，随后于 2023 年 7 月推出第一个仿制药非处方纳洛酮鼻喷雾剂。 FDA 推出了 FDA 过量预防框架 2022 年 8 […]