血栓切除术对大面积卒中患者的益处较小
瑞士巴塞尔 — 尽管血栓切除术已被证明对大芯血管患者有益， 缺血性中风一项新分析表明，组织损伤面积最大的患者获益较少。 最近的随机 SELECT2 试验表明，与药物治疗相比，大面积缺血性卒中患者可从血栓切除术中获益。 现在，对数据进行的新的二次分析表明，对于缺血性病变内的严重低密度体积≥26 mL 的患者（这表明组织损伤更为严重），血栓切除术的益处尚不确定，并且半开颅切除术的风险增加。 澳大利亚墨尔本皇家墨尔本医院的研究员 Vignan Yogendrakumar 医学博士说：“这是一个概念证明，表明损伤组织的数量确实会影响血管内治疗的结果。” “由于本分析中使用的技术相对较新，因此需要使用独立数据进行进一步验证。但是，如果得到验证，评估 CT 低密度的预后价值可用于协助临床决策，加速自动成像处理的创新，甚至可以用作旨在限制的新疗法试验招募的生物标志物 再灌注损伤，“ 他加了。 该研究结果最近在最近的 2024 年欧洲中风组织会议 (ESOC) 上公布。 该分析使用了试验中 322 名大核心缺血性中风患者的影像和结果数据，以观察严重低密度的发生是否改变了血栓切除术的效果。 结果表明，随着严重低密度体积的增加，获得良好结果的几率（改良Rankin量表 [mRS] 接受血管内治疗的患者（评分0-3；独立行走）减少。 当严重低密度的临界值≥ 26 mL 时，与药物治疗相比，血栓切除术不再具有良好的结果（表 1）。 表 1. 实现独立行走的可能性（mRS 评分 0-3）严重低密度体积 接受血管内治疗的患者 仅接受医疗管理的患者 比值比 (95% 可信区间) < 26 毫升（n = 221）46% 16%7.20（3.25-15.47）≥ 26 毫升（n = 101）22%23% […]