扩大肾脏捐赠者库的持续努力似乎基本安全
新研究表明，肾脏捐赠者数量可以扩大，而且对捐赠者或接受者的风险很小。 一项研究 研究表明，活体捐献者（被认为是大多数肾衰竭患者的最佳选择）可能存在类似的风险 高血压 捐献后白蛋白尿与非捐献者一样，而 其他研究 研究表明，接受透析治疗的肾脏移植患者可能会面临移植功能延迟的问题，但不会面临更高的移植失败或死亡的风险。 健康捐献者患高血压的风险很小 为了评估活体捐献后的高血压和肾功能，加拿大安大略省伦敦劳森健康研究所和伦敦健康科学中心的 Amit X. Garg 医学博士和哲学博士及其同事分析了 924 名活体肾脏捐献者的数据（平均年龄 47 岁；66% 为女性；平均估计肾小球滤过率 [eGFR]我们收集了 17 个移植中心在手术前招募的 100 mL/min/1.73m2 患者样本和 396 名非捐献者样本。 经过统计加权后，非捐献者样本增加到928人的伪样本，其基线特征与捐献者相似。 此外，他们写道，研究结果可能不具有普遍性，因为参与者大多是白人，经济地位较高，且 83% 的人有药物计划来承担处方药的费用。 他们总结道：“这些发现可能不适用于终生面临肾病和高血压风险较高的捐赠者群体。它们也不应适用于接受移植手术的医学条件越来越复杂的捐赠者。 供肾切除术包括有高血压或糖尿病病史的捐赠者。” 移植功能延迟是一个陷阱 巴尔的摩约翰霍普金斯医学院医学博士、哲学博士 Yumeng Wen 和同事调查了接受已故捐献者肾脏移植后的结果，该捐献者在最后一次住院期间接受了透析。 研究结果包括移植物功能延迟（定义为肾脏接受者在移植后一周或更短时间内接受透析）、全因移植衰竭、死亡审查的移植衰竭和死亡。 总共有969个肾脏（60％）被移植，其余的则被丢弃。 在 514 名接受过透析的捐献者中，平均年龄为 33 岁；19.1% 患有高血压，7% 患有糖尿病。大多数捐献者的透析时间为 3 天或更短（75.6%）或 4-7 天（20.2%）。研究人员将这些捐献者与 514 名具有相同特征但未接受透析的个体进行匹配。 接受透析的捐赠者的肾脏移植与未接受透析的捐赠者的肾脏移植相比，移植功能延迟的风险更高（59.2% 对 24.6%，调整后的优势比为 […]
索马鲁肽显著改善慢性肾脏病
斯德哥尔摩 — 索马鲁肽， A 胰高血糖素类肽-1 (GLP-1) 受体激动剂，在预防严重肾脏疾病、心血管事件以及糖尿病患者死亡率方面表现出显着益处。 慢性肾病 （CKD）和 2型糖尿病 在具有里程碑意义的 FLOW 试验中。 “这是首次专门研究 GLP-1 受体激动剂这类药物是否能保护肾脏并预防重大肾脏后果的试验，结果清楚地表明确实如此，”主要作者、澳大利亚悉尼新南威尔士大学医学与健康学院院长、科学教授 Vlado Perkovic 表示。 Medscape医学新闻。 根据研究结果，“我们预计监管机构和指南将把这一点纳入药品标签和所有指南中，作为对糖尿病肾病患者的推荐治疗方法，”他说。 正如 5 月 24 日在日内瓦举行的关于这项开创性研究的全体会议上几位发言者所重申的那样， 第 61 届欧洲肾脏协会 (ERA) 大会， 数据表明，将索马鲁肽作为指南推荐的 CKD 和糖尿病治疗支柱的第四大支柱。 “现在的四大支柱是肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 阻滞剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂， 精细雷诺和索马鲁肽，”研究报告的共同作者、华盛顿大学西雅图分校肾脏病科和肾脏研究所医学教授 Katherine R. Tuttle 医学博士在介绍研究结果时说道。 该研究 同步出版 在里面 新英格兰医学杂志。 由于大量临床试验证明了索马鲁肽具有多种肾脏益处并且在临床实践中定期报告，因此进行了双盲、国际 FLOW（每周使用索马鲁肽一次评估肾功能）试验，以 CKD 患者的肾脏测量作为主要结果。 该研究在 28 个国家开展，招募了 […]
巴西心脏病学会更新三项指南
巴西心脏病学会 (SBC) 刚刚更新了其指南 高血压 动态血压监测 (ABPM)、测功法和 肥厚型心肌病 （胡志明市）。 新版本的建议已在圣保罗举行的 SBC 第一次心脏病科会议上提出。 该协会的 12 个部门和巴西心律失常协会参加了此次活动。 这 医学景观葡萄牙语 该版采访了合作更新有关主要变化的三个指南的作者。 血压 (BP) 和 ABPM “关于血压 (BP) 的新文件是对 2018 年发布的第六版巴西 ABPM 指南和第四版巴西家庭血压监测指南进行审查和更新的结果，”心脏病学家 Audes Diógenes de Magalhães Feitosa 医学博士解释道，巴西累西腓伯南布哥联邦大学。 Magalhães 是由 67 名专家组成的团队的协调员之一，该团队编写了“巴西办公室内外血压测量指南的更新和变化”文件。 在介绍中，该团队强调了该指南的范围及其对临床实践的影响。 专家们表示，最相关的修改包括强调办公室血压测量的准确性和质量以及关于无代偿血压测量的新指南。 该文件还强调了体育锻炼期间的血压测量以及在接受药物治疗的个体中发现的新行为。 “我们强调了办公室内外的测量结果，因为血压会随着每次心跳而变化，”Magalhães 说。 “有些人在咨询期间压力会上升，因为他们在医生在场的情况下会变得紧张，然后就会下降。还有一些隐匿性高血压的情况，即办公室里的压力保持在正常水平，当患者在工作或工作中感到压力时，压力就会上升。家。” “我们需要扩大我们的资源，以便那些可能出现压力变化的人寻求专家的正确诊断，”他建议道。 强调测量办公室外（例如药房和家里）的压力，旨在提高人们的认识并增加监测压力变化的机会。 Magalhães 说：“不会在药房或公园里对任何人进行诊断，但这些测量可以帮助我们筛查远离我们雷达的潜在高血压患者。” 研究小组强调，需要对直立性（或姿势性）低血压进行更严格的评估，其特点是个体站立时血压过度下降。 Magalhães 说：“这项测量一直被忽视，但我们建议现在更有力地进行这项测量，将其作为医疗保健的常规措施之一。” 该指南提供了评估和管理隐匿性高血压和白大衣高血压的修订流程图。 它还更新了 ABPM 和家庭血压监测 […]
肾脏替代疗法的进展：改善终末期肾病的治疗效果
远程监控技术被整合到对接受肾脏替代治疗的个体的管理中。 肾脏替代疗法（RRT）的进步显着影响了终末期肾病（ESRD）患者的治疗和结果。 这些创新涵盖治疗的各个方面，从透析技术的改进到探索新的治疗方法。 对提高效率、患者便利和个性化护理的持续追求凸显了我们对优化 RRT 患者生活质量的承诺。 透析方式 一个值得注意的进步领域是血液透析和腹膜透析模式的改进。 由于不断的研发努力，高效透析机已经出现。 毒素清除减少了治疗时间并提高了整体透析效果。 目标是为患者提供更有效、更简化的流程，减轻与传统透析程序相关的负担。 在平行下 Sucharita Chakraborty 博士，CARE 医院肾移植、肾脏病学顾问， 布巴内斯瓦尔 有兴趣 开发可穿戴和便携式透析设备。 这些创新旨在为 ESRD 患者提供更大的灵活性和便利性。 可穿戴设备可以让患者在维持日常活动的同时进行透析，从而将治疗更加无缝地融入他们的生活中。 事实证明，便携式设备对于需要旅行或无法访问医疗机构的个人特别有益。 生物相容性是肾脏替代疗法发展中的一个关键考虑因素。 研究人员一直致力于开发用于透析膜的生物相容性材料。 这些材料可最大限度地减少炎症反应并提高与患者身体的整体相容性。 通过减少不良反应，生物相容性膜有助于提供更安全、更耐受的透析体验，从而有可能提高患者对治疗方案的依从性。 血液透析的进展 血管通路是血液透析的一个关键方面，该领域的创新旨在提供更可靠和持久的选择。 动静脉瘘和移植物经过改进，可延长寿命并最大限度地减少并发症。 此外，微创技术正在探索中，寻求降低与血管通路手术相关的风险。 超越传统透析方法 人们大力推动探索替代性肾脏替代疗法。 活跃的研究领域包括生物人工肾、植入式设备和再生医学方法。 这些创新干预措施提供了长期解决方案，并有可能消除持续透析的需要。 异种移植（涉及非人类来源的器官移植）也正在被研究，作为解决供体器官短缺问题的潜在途径。 在远程医疗领域 远程监控技术被集成到对接受肾脏替代治疗的个体的管理中。 健康参数和治疗计划可以远程调整。 通过促进定期监测而无需频繁亲自就诊，远程医疗有助于提高护理的可及性并提高患者的依从性。 2024-03-16 17:24:00 1710611396 #肾脏替代疗法的进展改善终末期肾病的治疗效果
不要做透析，每年检查一次肾脏健康状况
雅加达，DISWAY.ID – 来吧，爱护你的肾脏！ 如果它受损，可能会导致肾衰竭和强制透析。 什么是透析？ 考虑到肾脏在调节电解质平衡和过滤血液中的危险物质（包括毒素）方面发挥着重要作用，这种情况当然是非常不幸的。 另请阅读：最新研究：肾衰竭患者患心脏病和中风的风险很高 因此，建议公众每年定期检查一次，尽早发现肾脏疾病。 当医生评估肾脏不再发挥最佳功能时，会建议患者立即接受进一步治疗。 其中之一是使用血液透析机进行透析程序，可以将血液中的废物过滤到体外。 另请阅读：坐太久会导致背痛，这是肾衰竭的征兆？ 肾病患者人数 在世界肾脏日的推动下，预计 2019 年肾脏疾病将影响全球超过 8.5 亿人，并导致超过 310 万人死亡。 目前，肾脏疾病已成为全球第 8 大死因，在印度尼西亚排名第 10 位，每年死亡人数超过 4.2 万人。 在一份官方声明中，PT Itama Ranoraya Tbk（“IRRA”）自 2023 年 12 月起已向多家医院分销 Sansin W-T2008-B 血液透析产品，并计划继续扩大其市场覆盖范围。 为鼓励获得血液透析治疗，IRRA还为有一定合同期限的血液透析机医疗机构提供贷款使用合作制度计划。 这使得医疗机构能够以相对更实惠的价格为患者提供全面的护理，同时节省设备采购预算。 “血液透析仍然是治疗慢性肾病的主要方法之一，”PT Itama Ranoraya Tbk 的主要董事 Heru Firdausi Syarif 说。 另请阅读：长期服用高血压药会导致肾衰竭吗？ 这是事实！ 在这种血液透析机中，有一些部件可以过滤患者的血液，去除尿素、肌酐、尿酸和多余的水分，维持或恢复人体的缓冲系统、体内电解质水平，改善患者的健康状况。 通过了解这些益处，公司致力于继续开发治疗肾脏疾病的最佳解决方案。 “我们希望这种分配能够有助于增加获得优质护理的机会并改善人们的生活质量，”他说。 另请阅读：了解需要花钱的灾难性疾病、癌症、心脏病、中风和肾病 你什么时候应该进行透析？ […]
透析患者尤其是血液透析患者的丙肝病毒患病率和死亡率更高
理查德·恩朱姆博士 图片来源：LinkedIn 最近的系统评价和荟萃分析的结果概述了透析患者中丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的全球流行病学，描述了这一特别易感患者群体中丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的患病率和病死率。1 对 600 多篇文章的分析显示，全球范围内透析患者的患病率为 24.3%，病死率为 38.7%，此外还提醒人们注意血液透析患者的患病率较高（磷 = .001).1 尽管世界卫生组织 (WHO) 估计全球有 5800 万人患有慢性 HCV 感染，但其患病率因地区而异，尤其是在透析患者等高危人群中。 该特定患者群体中 HCV 的全球流行病学仍未得到充分探索，但值得进一步研究，以帮助根除工作并帮助实现 WHO 到 2030 年消除 HCV 的目标。2 “增加诊断和治疗的机会对于降低透析患者的丙型肝炎相关死亡率和发病率至关重要，” [the World Health Organization]”，研究人员写道。1“由于缺乏流行病学数据来绘制全球透析中心丙型肝炎病毒的流行情况并针对最需要治疗的人群，这将阻止这种情况的发生。 为了解决这一知识差距并确定透析患者中 HCV 的全球患病率，巴斯德研究所国际网络研究主任兼喀麦隆巴斯德中心病毒学部门负责人 Richard Njouom 博士及其同事搜索了 Medline、Excerpta Medica 数据库 (Embase)、Global Index Medicus 和 Web of Science，提供与全球透析患者中 HCV 感染相关的文章。1 符合条件的研究仅限于英语和法语，采用横断面、病例对照和队列设计，描述了所使用的诊断方法，在全球范围内进行，报告了血液透析和腹膜单位的 HCV […]
FDA 对骨质疏松症药物增加低钙血症风险警告
美国食品和药物管理局（FDA）在该产品的标签上添加了黑框警告 骨质疏松症 药物狄诺塞麦（Prolia）关于晚期晚期患者严重低钙血症风险增加 慢性肾病 （CKD）。 狄诺塞麦是一种单克隆抗体，适用于治疗患有骨质疏松症的绝经后妇女，这些妇女骨折的风险较高，而其他治疗方法对这些妇女无效或不能耐受。 它还可以增加骨折高风险男性骨质疏松症的骨量，治疗骨折高风险男性和女性糖皮质激素引起的骨质疏松症，增加接受雄激素剥夺治疗非转移性骨折高风险男性的骨量 前列腺癌，并增加接受辅助芳香酶抑制剂治疗的骨折高风险女性的骨量 乳腺癌。 这 新警告 更新一个 2022 年 11 月警报 基于初步证据表明 CKD 透析患者存在低钙血症的“重大风险”。 在进一步检查了两项试验的数据（包括超过 500,000 名接受狄诺塞麦治疗的 CKD 女性）的数据后，FDA 得出结论，严重低钙血症似乎在同时患有矿物质和骨骼疾病（CKD-MBD）的 CKD 患者中更为常见。 而且，对于服用狄诺塞麦的晚期 CKD 患者来说，“严重的低钙血症会导致严重的伤害，包括住院、危及生命的事件和死亡。” 大多数严重低钙血症事件发生在注射狄诺塞麦后 2-10 周，其中 2-5 周风险最大。 新的警告建议医疗保健专业人员在开具狄诺塞麦处方之前评估患者的肾功能，对于患有晚期 CKD 的患者，“在其他可用的骨质疏松症治疗方法的背景下，考虑 Prolia 严重低钙血症的风险。” 如果这些患者仍考虑初次或继续使用该药物，则应检查血钙水平，并对患者进行 CKD-MBD 评估。 在给这些患者开具狄诺塞麦处方之前，应妥善管理 CKD-MBD，纠正低钙血症，并为患者补充钙和活性维生素 D，以降低严重低钙血症和相关并发症的风险。 FDA 建议，“晚期 CKD 患者（包括透析患者，特别是诊断为 CKD-MBD 的患者）使用狄诺塞麦治疗应由具有 CKD-MBD 诊断和管理专业知识的医疗保健提供者参与。” 一旦给予狄诺塞麦，密切监测血钙水平并及时处理低钙血症对于预防包括癫痫发作或心律失常在内的并发症至关重要。 […]