2024 年 2 月 9 日 本周心脏病学
请注意，下面的文字不是完整的文字记录，也没有经过复制编辑。 有关这些故事的更多见解和评论，请订阅本周心脏病学播客， 下载 Medscape 应用程序 或订阅 苹果播客, Spotify或您首选的播客提供商。 该播客仅供医疗保健专业人员使用。 在本周的播客中 截至 2024 年 2 月 9 日的一周，医学博士 John Mandrola 对以下新闻和专题报道发表评论：射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 患者的 β 受体阻滞剂戒断、ARCADIA（阿哌沙班 vs 阿司匹林 [ASA]）、食物作为药物，以及 减肥手术 用于高血压（HTN）。 HFpEF 和心率 美国医学会杂志心脏病学 发表了对 HFpEF 患者停用 β 受体阻滞剂的 PRESERVE HF 试验的事后分析。 作为一名起搏器医生，我对心率和 HFpEF 的故事很感兴趣。 预告片——心率越高可能效果越好。 在我向您介绍这项子研究之前，我们先来回顾一下 PRESERVE HF 试验，该研究探讨了最有可能从较高心率（从 β 受体阻滞剂停用）中受益的患者类别。 但首先，我们先来说说变时性无能，这是一个模糊的术语，但定义为无法随着需求的增加而增加心率，例如在运动中。 常见于 EF 降低 (HFrEF) […]
秋水仙碱可能有益于糖尿病和近期心肌梗死患者
要点： 每日低剂量的秋水仙碱可显着减少 2 型糖尿病 (T2D) 和近期心肌梗死 (MI) 患者的缺血性心血管事件。 方法： 发生 MI 后，患有 T2D 的患者与未患 T2D 的患者相比，发生另一次心血管事件的风险更高。 秋水仙碱心血管结局试验 (COLCOT) 是一项随机、双盲试验，发现在 MI 后 30 天内开始每天服用 0.5 毫克秋水仙碱，与安慰剂相比，缺血性心血管事件的风险较低。 研究人员对 COLCOT 中 959 名成年 T2D 患者（平均年龄 62.4 岁；22.2% 女性）进行了预先指定的亚组分析（秋水仙碱组 462 名患者，安慰剂组 497 名患者）。 主要疗效终点是心血管死亡、心脏骤停复苏、心肌梗死、中风或紧急住院治疗的复合终点 心绞痛 需要在中位 23 个月内进行冠状动脉血运重建。 患者正在服用各种适当的药物，包括 阿司匹林 以及另一种抗血小板药物和他汀类药物 (98%-99%) 和 二甲双胍 （75%-76%）。 带走： 接受秋水仙碱治疗的 T2D 患者的主要终点风险比接受安慰剂的患者降低了 […]
童年压力与成年后的心脏代谢风险有关
要点： 从青春期到成年的感知压力水平升高与更高的风险相关 高血压, 肥胖新的观察数据显示，年轻人的感知压力和其他心脏代谢危险因素较低。 方法： 这项前瞻性研究评估了儿童期、青春期和成年期感知的压力与成年期心脏代谢风险之间的关联。 该研究包括来自南加州儿童健康研究（2003-2014 年）和后续评估（2018-2021 年）的 276 名参与者（55.8% 为女性）。 对于幼儿期的参与者（平均年龄 6.3 岁），他们的父母报告了他们感受到的压力。 参与者后来自我报告了青春期（平均年龄，13.3 岁）和成年早期（平均年龄，23.6 岁）期间的压力。 根据他们的感知压力量表 (PSS) 评分，参与者被分为持续高压力、减少压力、增加压力和持续低压力模式。 颈动脉内膜中层厚度 (CIMT)、血压 (BP)、肥胖、体脂百分比、机器人/雌性 (A/G) 比率和 糖化血红蛋白 用于计算累积心脏代谢风险评分。 带走： 在成年期，较高的 PSS 评分与 CIMT 增加相关（β，0.01； 磷 = .043），收缩压较高（β，1.27； 磷 = .035) 和舒张压 (β, 0.94; 磷 = .024），以及整体心脏代谢风险增加（β，0.12； 磷 =.031）。 从青春期到成年早期 PSS 评分始终较高与较低的个体，其累积心脏代谢风险评分显着较高（β，0.31； 磷 = .036), A/G […]