选择性抗生素预防可提高眼科手术的安全性
头条新闻： 选择性前房内注射抗生素与 1% 聚维酮碘 用于消毒的效果与使用 5% 聚维酮碘的标准做法一样有效，可以预防 术后眼内炎 白内障手术后。 方法： 研究人员检查了术后眼内炎病例 晶状体乳化术 在三级医疗中心进行的白内障手术分三个时期进行：1993 年至 1999 年（使用 5% 聚维酮碘，不使用抗生素）；2000 年至 2010 年（使用 1% 聚维酮碘，不使用抗生素）；2016 年至 2022 年（1% 聚维酮碘，在后囊破裂的情况下选择性使用前房内抗生素）。 在此期间，共进行了 27,114 例、68,335 例和 56,598 例白内障超声乳化手术。 研究人员还回顾了 37 项研究，并计算了接受和未接受前房注射抗生素的组的总体发病率。 带走： 1993 年至 1999 年、2000 年至 2010 年及 2016 年至 2022 年期间分别报告了 36 例、62 例和 17 例眼内炎病例。 研究人员发现，使用 5% […]
预计将出现新的人类禽流感病例
和 禽流感 病毒在全球迅速传播，因此有更多机会发生变异并给人类带来麻烦。根据一些计算，H5N1 禽流感 病毒距离大规模人类感染至少还有两次变异，但专家警告称，今年夏天，高危人群的新型流感症状可能会开始在卫生系统中出现。 美国疾病控制与预防中心流感部门主任 Vivien Dugan 博士表示：“需要注意的症状有很多种。有些症状并不明显，或者不是我们最先想到的。” 杜根带领着美国疾病控制与预防中心的科学家团队，与美国农业部、美国食品药品管理局 (FDA) 以及各州和地方卫生部门的合作伙伴一起追踪和应对目前席卷美国的 H5N1 禽流感疫情。 自 2022 年以来，禽流感 A 病毒 检测到 存在于 50 个州和地区的 9300 多只野生鸟类以及商业和后院鸟群中。 “情况很糟糕，”纽约西奈山伊坎医学院疫苗学教授弗洛里安·克莱默博士说。“在全球范围内，我们已经看到世界各地的城市中出现了大量感染病例，甚至在我所在的纽约市，鸟类中也出现了感染病例。” 鸟类会通过唾液、粘液和粪便传播病毒，因此，与受感染的鸟类或其受污染的环境密切、无防护接触的人或其他动物可能会被感染。 2024 年 3 月，首次报告奶牛感染 H5N1 禽流感。美国农业部表示， 上次计数 12 个州的 101 个奶牛群已被感染，奶牛场工人也发现了几例病例。 从鸟类到牛和农场工人 国家兽医服务实验室确认，感染的是高致病性禽流感 H5N1 分支 2.3.4.4b，属于欧亚谱系。又称鹅，来自中国广东分支， 系统发育分析和流行病学 这表明病毒首先感染奶牛，然后再传播。 杜根在接受采访时说：“当 H5 以这种方式传染给奶牛时，我感到很惊讶。流感病毒总是让我们感到惊讶，它提醒我在处理它们时要保持谦虚和开放的心态。” 杜根说，人们很少会吸入病毒，或者在眼睛或嘴里接触到足够的病毒而生病，但与动物密切接触的人仍然面临感染的风险。 感染，从而导致呼吸短促、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕或鼻塞等上呼吸道症状。 与其他病毒一样，人们也会出现肌肉或身体疼痛， 头痛疲劳、发烧，或者像农场工人那样， 结膜炎。 但也有不太常见的症状，例如 腹泻、恶心和呕吐——有时甚至会出现癫痫。 […]
角膜保存液中的SARS-CoV-2感染状况和角膜移植后的COVID-19患病率
角膜是位于眼睛表面的无血管、无色、透明的组织。 它折射进入眼睛的光线，将其聚焦在视网膜上。 然而，一些因素，如外伤或感染等，会导致角膜永久性水肿或浑浊，导致角膜透明度丧失和形状异常，逐渐导致视功能下降。 在某些情况下，可以进行角膜移植，通过用移植物替换不可逆的混浊或变形的宿主角膜来恢复视觉功能。 角膜移植是人体最常进行的移植手术。 美国已进行超过 49,000 例移植手术1。 同样，在日本，每年大约进行 2,600 例角膜移植手术2。 相比之下，大约有 1,700 例肾移植3400例肝移植450例心脏移植手术5和70例肺移植手术6 每年都会在日本举行。 因此，进行的角膜移植数量超过了其他器官移植。 虽然角膜移植最近变得更加安全，但仍可能发生各种术中或术后并发症。 术后，移植排斥、移植失败、感染和基础疾病的复发是主要问题。 与其他器官移植一样，移植物排斥是一种严重的并发症。 因此，术后进行免疫抑制治疗以减少移植角膜排斥的机会。 免疫抑制剂的最新进展降低了角膜移植排斥反应的发生率； 然而，它们必须连续使用一段时间。 结果，移植的角膜因免疫抑制而受到病原微生物，如细菌、真菌或病毒的感染，有时感染很严重7,8。 除了机会性感染外，还必须考虑器官移植特有的其他感染途径，例如初次感染或通过供体的再感染。 严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）是一种新型冠状病毒。 COVID-19 是由 SARS-CoV-2 引起的严重急性呼吸系统综合症感染，于 2019 年 12 月在中国武汉首次报道，随后在全球迅速传播。 COVID-19 的主要症状包括发烧、咳嗽、疲劳、肌痛和呼吸困难，据报道有头痛、结膜炎和腹泻9,10,11。 最近的研究报告称，感染 SARS-CoV-2 的免疫抑制个体特别容易感染严重的 COVID-1912。 COVID-19 流行病对全球范围内的各种器官移植产生了重大影响，因为与感染 COVID-19 的捐赠者的器官相关的潜在风险尚不清楚。 在美国，肾移植受到的影响最为严重，据报道来自已故捐赠者的肾、肺、心脏和肝脏移植数量有所减少13,14,15,16。 在日本，厚生劳动省于 2020 年 4 月发布通知，指出 SARS-CoV-2 聚合酶链反应（PCR）检测结果呈阳性的潜在捐献者不应用于器官移植，导致总体器官移植数量减少。 这种下降也出现在角膜移植中，2018 财年和 2021 […]