研究表明，医生经常误诊老年肺炎患者
2013 年 6 月 17 日，德国柏林，躺在马扎恩区 Unfallkrankenhaus Berlin (UKB) 医院的病床上。 UKB 医院拥有德国最现代化的紧急护理服务。 （西奥·海曼/盖蒂图片社拍摄）盖蒂图片社 最近 美国医学会杂志 对密歇根州 48 家医院的 17,000 多名因肺炎接受治疗的住院成人患者进行的研究表明，尽管他们没有任何肺部感染，但其中 12% 的人被诊断为肺炎。 研究人员进一步观察到，精神状态改变的老年痴呆症患者被误诊为肺炎并接受全面抗生素治疗的风险最高，这可能对他们有害。 研究人员解释说：“虽然由于患者首次住院时诊断的不确定性，社区获得性肺炎的一些不恰当诊断是不可避免的，但许多患者即使在出院后仍然得到不恰当的诊断。” “对社区获得性肺炎的不恰当诊断可能会因延迟识别和治疗急性（例如充血性心力衰竭恶化）、慢性（例如肺癌）或新诊断（例如肺癌）而伤害患者，并可能导致不必要的抗生素治疗使用、不良反应和抗生素耐药性。” 为了调查患者被误诊为肺炎的频率，研究人员从密歇根医院药物安全联盟 (HMS) 数据库中收集了数据。 HMS 是一项旨在改善住院患者医疗保健的举措，密歇根州 75% 的非联邦医院参与其中，并共享抗生素使用数据。 该团队分析了 2017 年 6 月至 2020 年 3 月期间因肺炎住院治疗的 17,290 名成年患者的数据。 他们发现 2079 人（即 12%）被错误诊断为肺炎。 在 2079 人中，近 74% 的人不符合接受 X 射线检查所需的标准，24.4% 的人有少于两种肺炎症状。 […]
研究表明，年龄在血管性血友病的诊断中起着至关重要的作用
RCSI 医学与健康科学大学的新研究发表于 血 该杂志透露，个人接受冯维勒布兰德病（VWD）（一种常见的出血性疾病）检测的年龄会显着影响他们的诊断。 这可能是解决当前患者误诊和治疗挑战的关键，有可能降低手术和分娩期间出血并发症的风险。 VWD 是最常见的遗传性出血性疾病，会阻止血液正常凝固。 它影响着全世界大约 1% 的人，是由一种有助于凝血的称为冯维勒布兰德因子的蛋白质水平降低引起的。 这使得患者更容易出血，导致月经过多、频繁流鼻血以及手术或分娩后出血等问题，影响他们的生活质量。 诊断后，VWD 患者被分配到几种亚型中的一种，以指导他们的临床治疗。 正确的诊断对于有效的治疗至关重要，特别是对于冯维勒布兰德因子水平处于临界水平的个体。 这项研究由 RCSI 药学和生物分子科学学院的 Ferdows Atiq 博士和 James O’Donnell 教授领导，分析了爱尔兰和荷兰两项国家研究的数据，并强调了诊断检测的时机如何显着影响指定的 VWD 亚型。 重要的是，对 500 多名患者的分析表明，与之前的假设相反，冯维勒布兰德因子水平处于临界水平（即该因子水平较低）的人不会形成单独的临床组。 诊断测试捕捉年龄相关梯度上的单个时刻。 这支持了这样一种观点，即年龄较大的人更有可能被误诊为较轻微的疾病亚型。 这项研究表明，年龄在 VWD 的诊断中起着至关重要的作用，可能导致诊断和治疗的不准确。 研究结果应鼓励我们对 VWD 检测方法进行审查，以确保整合年龄特异性因素，以改善患者的生活质量并最大程度地降低风险”。 James O’Donnell 教授，RCSI 爱尔兰血管生物学中心主任 研究还表明，随着 VWD 患者年龄的增长，他们对特定类型的治疗反应会更好。 这表明老年患者可能需要较少的药物，从而减少出现副作用的机会。 这一发现可能为治疗老年 VWD 患者开辟新的可能性。 该研究由 RCSI 与都柏林圣詹姆斯医院国家凝血中心和鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心合作进行。 该研究由爱尔兰科学基金会、荷兰健康研究与发展组织、Stichting Haemophilia、CSL Behring 和 Takeda […]