青少年时期患糖尿病前期与健康的社会决定因素有关
图片来源：SDI Productions/Getty Images 一项新研究表明，粮食不安全、家庭收入低和缺乏医疗保险等健康社会决定因素与青少年患上糖尿病前期（血糖高于正常水平）有关，与种族和民族无关 今天发表于 JAMA 开放网络. 由匹兹堡大学和匹兹堡大学医学中心 (UPMC) 的研究人员开展的这项研究表明，这些发现有助于识别处于危险中的年轻人，并最终有助于早期进行医疗干预，以帮助防止病情发展为 2 型糖尿病。 “这项研究强调了利用社会因素（这些因素是可以改变的，也就是说，我们可以解决它们）来了解和降低青少年患糖尿病的风险，而不是利用种族和民族等个人的、不可改变的特征，”资深作者、匹兹堡大学儿科助理教授、匹兹堡大学医学中心儿童医院儿科内分泌学家 Mary Ellen Vajravelu 医学博士说。“许多医疗指南正在逐渐放弃使用种族和民族来确定护理和筛查实践，因为这可能会加剧差异，而不是减少差异。” Vajravelu 指出，2 型糖尿病和糖尿病前期在印第安人、亚裔、黑人和西班牙裔青少年中比在白人青少年中更普遍。但新研究强调，糖尿病前期在这些群体中可能更普遍，正是因为他们也更有可能经历不利的健康社会决定因素。这使得这些因素（而不是种族本身）很可能影响患上这些健康状况的风险。 “在我们的诊所里，我们看到很多青少年患有 2 型糖尿病，这种疾病如果在儿童时期开始，会非常严重，”Vajravelu 指出。“目前，识别 2 型糖尿病和糖尿病前期高风险儿童的指南使用体型、种族、民族和家族史等特征，但这些风险因素仍然不能完全解释哪些人在儿童时期患有 2 型糖尿病。” 在这项研究中，匹兹堡大学和 UPMC 的研究人员利用庞大的国家健康数据库，确定了 1,563 名 12 至 18 岁肥胖人士，其中 8.5% 的人血糖或 A1c 高于正常水平，这表明他们处于糖尿病前期。研究人员随后研究了可能影响糖尿病管理的健康社会决定因素，包括食品安全、家庭收入以及他们是否有健康保险。 他们发现，所有三个决定因素都与糖尿病前期风险有关。糖尿病前期的患病率为： 来自粮食不安全家庭的参与者比来自粮食有安全家庭的参与者高 1%； 拥有公共保险的青少年比拥有私人保险的青少年高出 3%； 家庭收入低于联邦贫困线 130% 的青少年比高收入的青少年患病率高 7%。 不同种族群体的风险因素与糖尿病前期的关系也不同，研究人员表示，这凸显了考虑儿童健康的社会决定因素的必要性，以便更好地了解他们患 2 型糖尿病的风险。例如，他们指出，他们的数据显示，白人儿童（通常被认为患糖尿病前期的风险较低）从一到二到三项不利的社会决定因素，患糖尿病前期的几率是青少年的四倍。 “如果我们以种族和民族为指导来识别有糖尿病前期风险的儿童，那么我们可能会忽略那些不属于高风险种族或民族类别的儿童，”Vajravelu 说。“相反，如果我们根据风险因素而不是种族来定制筛查，我们可能能够发现更多有糖尿病风险的儿童。” […]
不到 25% 的患者在心脏病发作后接受饮食建议
来源：boonchai wedmakawand/Getty Images 密歇根大学 (UM) 健康弗兰克尔心血管中心的研究人员进行的一项回顾性研究发现，在心脏病发作或心力衰竭等严重心脏病患者中，不到四分之一的患者在发病后接受了饮食咨询。研究结果显示， 发表在 美国营养与饮食学会杂志对 2015 年末至 2020 年初期间在密歇根州医院就诊的 150,000 名患者进行了追踪调查，结果显示尽管数据显示饮食是导致心脏病过早死亡的主要原因，但心脏护理方面仍存在巨大差距。 “营养咨询可能会降低人们患心血管疾病的风险，但我们的研究表明，绝大多数在严重心脏病发作后都面临风险的患者并没有接受这种必要的教育，”资深研究作者、密歇根大学医学院内科心脏病学教授 Brahmajee Nallamothu 医学博士说。 根据患者因心脏病发作住院后接受的护理水平，研究结果更加明显。虽然 23% 的病例在住院后 90 天内接受了某种形式的饮食咨询，但大多数饮食咨询记录都属于心脏康复，该计划被认为未得到充分利用，因为只有 20-30% 的符合条件的患者参与其中。除去在这种情况下接受的咨询，研究表明，临床医生提供饮食咨询的时间只有 5%。 研究人员认为，造成这种极低比率的因素有两个：临床医生没有时间提供咨询，以及临床医生缺乏这种形式的健康建议的专业知识。 “当患者接受这种教育时，我们看到了巨大的成果——有些患者在几周内胆固醇水平就降低了一半，”第一作者、弗兰克尔心血管中心预防心脏病学主任医学博士 Eric Brandt 说。 最不可能接受饮食咨询的人群包括女性、65 岁以上的人和患有慢性肾病的患者。此外，拥有私人保险的患者更有可能接受饮食建议。传统医疗保险的受益者比拥有私人保险的人接受咨询的可能性更小，而拥有医疗补助的人接受咨询的可能性最小。 先前的研究表明，美国约有一半人的饮食质量不佳，许多人难以负担得起更健康的食物。美国心脏协会了解到不良饮食对人口健康的影响，于 2022 年发布了一份立场声明，支持在医疗保健服务中“增加公平获得营养、负担得起的食物的机会”的所有努力。 “生活方式是预防心血管疾病的基石，” Brandt 说道。“如果不提供改变行为以选择患者应食用的食物的咨询，许多人将无法获得管理营养的工具。我希望看到形势发生变化，让健康饮食得到更好的支持和实现。” 2024-06-03 14:05:44 1717424427 #不到 #的患者在心脏病发作后接受饮食建议
通过调节核苷酸代谢增强造血干细胞和祖细胞的主要编辑
Anzalone, AV 等人。无需双链断裂或供体 DNA 的搜索和替换基因组编辑。 自然 576149–157 (2019)。 文章 中科院 PubMed PubMed Central 谷歌学术 Chen, PJ 等人通过操纵编辑结果的细胞决定因素来增强主要编辑系统。 细胞 1845635–5652 (2021年)。 文章 中科院 PubMed PubMed Central 谷歌学术 Anzalone, AV 等人，利用双主键编辑对大型 DNA 序列进行可编程删除、替换、整合和反转。 天然生物技术。 40，731–740（2022年）。 文章 中科院 PubMed 谷歌学术 Ayinde, D., Casartelli, N. 和 Schwartz, O. 通过 SAMHD1 方式限制 HIV：通过核苷酸饥饿。 Nat. Rev. Microbiol. 10,675–680 (2012)。 文章 中科院 […]
利用碱基编辑筛选绘制变异对人类原代 T 细胞抗肿瘤特征的影响
Finck, AV、Blanchard, T.、Roselle, CP、Golinelli, G. 和 June, CH 癌症及其他疾病中的工程化细胞免疫疗法。 夜晚。 和。 二十八，678–689（2022年）。 文章 中科院 PubMed PubMed Central 谷歌学术 Forget, M.-A. 等人。转移性黑色素瘤患者过继性 TIL 疗法的前瞻性分析：反应、抗 CTLA4 的影响以及预测临床结果的生物标志物。 临床癌症研究。 244416–4428 (2018)。 文章 中科院 PubMed PubMed Central 谷歌学术 Rosenberg, SA & Restifo, NP 过继细胞转移作为人类癌症的个性化免疫疗法。 科学 348,62–68 (2015)。 文章 中科院 PubMed PubMed Central 谷歌学术 Ruella, M., Korell, F., Porazzi, P. […]
习惯性摄入咖啡因与偏头痛之间没有联系
顶线: 习惯性消费 咖啡因 一项新的研究表明，与阵发性偏头痛的频率、持续时间或强度无关。 调查人员表示，研究结果表明偏头痛患者可能没有必要限制咖啡因摄入。 方法： 对患有阵发性偏头痛（有或没有先兆）的成人睡眠的前瞻性队列研究的二次分析包括 97 人（中位年龄 31 岁；82% 白人），平均年龄为 5.0 ± 3.6 头痛 基线每月的天数。 参与者提供了社会人口统计信息、病史、习惯性含咖啡因饮料消费、酒精摄入量、生活方式和心理社会因素，并完成了流行病学研究中心-沮丧 量表、感知压力量表和匹兹堡睡眠质量指数。 此外，他们在接下来的 6 周内每天完成两次电子日记，报告头痛活动以及治疗头痛的药物的使用情况。 带走： 共有 67% 的参与者表示每天饮用一到两份含咖啡因饮料，12% 的参与者表示每天饮用三到四份，21% 的参与者表示没有习惯性摄入咖啡因。 调整年龄、性别、口腔后 避孕药具 咖啡因的使用和其他混杂因素，各组之间的平均头痛频率相似（不摄入咖啡因为 7.1 天，一到两份咖啡因为 7.4 天，三到四份咖啡因为 5.9 天）。 同样，调整后的平均头痛持续时间在不同含咖啡因饮料摄入量之间没有差异（无咖啡因饮料为 8.6 小时，一到两份为 8.5 小时，三到四份为 8.8 小时）。 调整后的平均头痛强度在各组之间也没有差异。 在实践中： 作者写道：“我们的研究结果并不支持阵发性偏头痛患者避免习惯性摄入含咖啡因饮料的建议。” 然而，他们指出，习惯性摄入咖啡因可能会通过以下方式影响参与疼痛调节的系统： 腺苷 发信号。 “因此，偏头痛患者习惯性摄入咖啡因可能不会显着改变腺苷信号传导，但高于或低于平常摄入量的显着变化可能会成为触发因素，或有助于降低偏头痛发作的阈值以及其他触发因素， ”他们补充道。 来源： Suzanne M. […]
后代性别改变了孕早期肥胖与 2 岁体力活动之间的关联——The Glowing 研究
Ravelli AC、van der Meulen JH、Michels RP、Osmond C、Barker DJ、Hales CN 等。 产前经历饥荒后成人的葡萄糖耐量。 柳叶刀。 1998；351：173–7。 文章 中科院 考研 谷歌学术 拉维利 GP、斯坦 ZA、苏瑟 MW。 年轻男性在子宫内和婴儿早期经历饥荒后肥胖。 N 英格兰医学杂志。 1976；295：349–53。 文章 中科院 考研 谷歌学术 Vahratian A. 育龄妇女超重和肥胖的患病率：2002 年全国家庭成长调查的结果。 妇幼健康杂志，2009；13：268–73。 文章 谷歌学术 Diaz EC、Cleves MA、DiCarlo M、Sobik SR、Ruebel ML、Thakali KM 等。 父母肥胖与新生儿身体成分存在不同的相关性。 小儿肥胖症。 2020；15：e12596。 文章 考研 谷歌学术 Heard-Lipsmeyer ME、Diaz EC、Sims CR、Sobik SR、Ruebel […]
三名研究人员每人获得 100 万美元，用于研究新的心脏病治疗方法、原因
达拉斯，2024 年 1 月 9 日 — 一位来自马萨诸塞州的医师科学家正在研究食品中天然存在的化学物质是否有助于治疗心脏病；一位来自宾夕法尼亚州的遗传学专家正在研究脂质代谢和心血管疾病的分子机制；一位来自加利福尼亚州的心血管教授研究电子烟如何影响腹主动脉瘤发展的医学是最新的美国心脏协会优异奖获得者。 在接下来的五年里，每位研究人员将从该协会获得总计 100 万美元的资金，该协会是世界领先的专注于心脑健康和研究的志愿组织，目前正在庆祝其拯救生命工作 100 周年。 美国心脏协会优异奖是该协会授予的最高荣誉之一。 优异奖支持极具前景的新颖研究，这些研究有潜力推动心血管科学快速发展，产生巨大影响。 2024 年奖项的获得者是： Joseph Loscalzo，医学博士、博士、FAHA、哈佛医学院赫西医学理论与实践杰出教授、塞缪尔·A·莱文医学教授、前医学系主任和主任医师波士顿布莱根妇女医院荣誉退休人员； Daniel J. Rader，医学博士、FAHA、Seymour Gray 分子医学教授、宾夕法尼亚大学医学院佩雷尔曼医学院遗传学系主任、宾夕法尼亚大学医学院和儿童医院人类遗传学科主任费城医院； 和 Philip S. Tsao，博士，FAHA，斯坦福大学医学院心血管医学教授，加利福尼亚州帕洛阿尔托 VA 帕洛阿尔托医疗保健系统精准健康副主任。 “该奖项支持那些拥有成功记录的杰出科学家。 他们是真正的创新者，他们针对心脏病、中风和大脑健康领域的重大研究挑战提出了新方法。 具体来说，他们的研究有可能对美国心脏协会的使命产生异常巨大的影响，即成为世界上更长寿、更健康生活的不懈力量。”美国心脏协会 FAHA 医学博士 Joseph C. Wu 说道协会志愿者主席、斯坦福心血管研究所所长、斯坦福大学医学院医学和放射学教授 Simon H. Stertzer。 “作为 2017 年该奖项的获得者，我知道这伴随着巨大的荣誉，同时也伴随着巨大的责任。 今年的获奖者已经是心血管研究领域公认的领导者，我知道他们将作为我们抗击心脏病和中风的变革性科学的捍卫者，迎接接下来的挑战。” 洛斯卡佐的研究将集中于心脏病与某些食物或食物中天然含有的化学物质之间的联系。 他计划使用高速计算机和模型系统来探索世界食品供应中已发现的 135,000 种“天然”化学物质中的许多物质。 他的研究将集中于这些食品化学物质如何与细胞中的蛋白质相互作用，从而影响细胞的工作方式，以及最终哪些化学物质可以保护心脏。 利用这些信息，他的团队将研究如何使用这些化合物来创造专门预防心脏病的饮食，并为开发可用于心脏病治疗的新药物奠定基础。 “有人可能会问，是什么让这个项目令人兴奋并值得资助？ 过去，许多科学家和医生努力创造对心脏有益的饮食。 他们的工作仅基于有关食物成分的少量信息，不到 […]