最佳实践咨询提高糖尿病教育推荐率
佛罗里达州奥兰多——新研究发现，使用电子最佳实践建议 (BPA) 使患者转诊接受糖尿病自我管理教育和支持 (DSMES) 服务的比例翻了一番。 尽管 DSMES 已被证实具有益处，特别是在糖尿病诊断时，但其利用率“出奇的低”，在拥有私人保险的新诊断患者中仅有 6.8%，在联邦医疗保险参保者中不到 5%，医学博士、哲学博士 Laura Young 在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学会议上介绍数据时表示。 北卡罗来纳州教堂山市北卡罗来纳大学 (UNC) 医学副教授兼内分泌学研究金主任杨表示，对于患糖尿病一年以上但符合 DSMES 转诊其他标准的人来说，DSMES 参与率同样较低。 BPA 嵌入电子健康记录 (EHR) 中，会弹出提醒，提醒特定患者需要进行特定干预，例如接种疫苗、进行眼科检查或进行 A1c 测试。 “糖尿病教育是一种最佳实践。我们认为，如果我们让教育变得简单，让提供者只需点击‘订购’，那么人数就会增加，因为让人们接受糖尿病教育的部分问题在于提供者没有订购。他们太忙了……所以我们认为，如果我们让教育变得简单，他们可能会更愿意这样做，”杨告诉 Medscape医学新闻。 甚至在获得研究资金之前，杨的机构就与 Epic 合作，将 DSMES BPA 嵌入电子医疗软件中，这样当符合 DSMES 资格的 2 型糖尿病 (T2D) 患者定期拜访其初级保健提供者时，它就会“启动”。“现在我们已经取得了一些非常积极的结果，希望这种结果能够扩大，而且由于它位于 Epic 平台上，因此可能能够更容易地传播到其他医疗系统，”她说。 当被要求发表评论时，会议主持人 Curtis L. Triplitt（药学博士、CDE，德克萨斯大学圣安东尼奥分校医学系糖尿病科副教授）表示 Medscape医学新闻“我认为这是一个很好的开始，因为问题之一是临床医生没有想到这一点。他们太专注于药物治疗和尽量减少并发症。一个简单的 BPA 就能如此有效地提高转诊率，这真是太棒了。” 然而，他指出，这只是第一步。“脱节的原因之一不仅是转诊率，还包括有多少人来就诊。在糖尿病教育方面，我们仍然面临一个长期问题，即被转诊接受糖尿病教育的人并没有来接受教育。有几个步骤，包括让患者明白他们需要教育，并让他们真正接受教育。” PROMPT 试验：BPA […]
PCP 能解决美国头痛神经科医生短缺的问题吗？
圣地亚哥——为了解决美国头痛神经科医生严重短缺的问题，美国头痛协会 (AHS) 制定了一项针对初级保健医生 (PCP) 的项目，以帮助解决头痛治疗和管理方面未满足的需求。 然而，PCP 并不总是接受过足够的头痛管理培训，因此转诊到专科医生处治疗的时间可能会很长。 最近发表的数据 美国国家医学图书馆 数据显示，美国只有 564 名获得认证的头痛专家，但至少需要 3700 名头痛专家来治疗偏头痛患者，甚至需要更多专家来治疗其他类型的致残性头痛，例如 紧张型头痛 和 丛集性头痛为了跟上人口增长的步伐，预计到 2040 年美国将需要 4500 名头痛病专家。 为了解决这一专业人才短缺问题，AHS 制定了 第一次接触 该计划旨在改善初级保健中的头痛教育，并有助于缓解至少部分对专科护理的需求。 这项全国性计划于 2020 年和 2021 年推出。教育研讨会在全国多个地方向 PCP 举办。该计划还包括一个提供大量支持资源的综合网站。 参与该计划后，与会者接受了有关该计划价值的调查，调查结果随后于 6 月 14 日在 美国头痛学会 (AHS) 2024 年年会。 分析包括 636 名调查受访者，回复率为 38%。几乎所有参与者 (96%) 都是医学博士和骨科医生。其余包括执业护士、医师助理和牙医。 约85.6%的受访者表示对自己识别和准确诊断头痛症的能力完全或非常有信心，81.3%的受访者表示对自己制定个性化治疗方案的能力完全或非常有信心。 超过 90% 的参与者表示，他们将因该计划而实施实践变革。最常提到的变革是使用诊断工具，例如三个问题的偏头痛 ID 筛选器，其次是考虑开具曲坦类药物和减少使用不必要的神经影像学检查。 “总体而言，人们对这种类型的教育计划反应积极，并且对通过药物和非药物治疗方法治疗头痛症的持续教育感兴趣，”纽约市纽约大学朗格尼健康中心住院医师医学博士 Nisha […]
iLFT 平台帮助检测慢性肝病
头条新闻： 新数据显示，智能肝功能测试 (iLFT) 平台可以改善初级保健环境中对慢性肝病的诊断和管理。 方法： 在 2024 年欧洲肝脏研究协会 (EASL) 大会上，研究人员展示了 iLFT 平台在苏格兰邓迪 NHS Tayside 使用的 5 年真实世界数据，该平台服务于 40 万人口。该平台自 2018 年起投入使用。 iLFT 平台使用自动算法分析标准肝功能测试结果。 异常结果促使系统启动进一步的纤维化评分和相关病因测试，以确定肝功能障碍的原因。 这些测试的结果与医生输入的临床信息相结合，可以得出可能的诊断并推荐患者管理策略。 带走： 在 2018 年至 2023 年期间进行的 26,459 次 iLFT 测试中，68.3%（18,079 次）需要在初始肝功能测试之外进行进一步测试，而 31.7%（8380 次）则不需要。 进一步检测产生了 20,895 例结果，其中，单纯异常丙氨酸转氨酶 (ALT) 且无纤维化的情况最为常见 (23.7%)。研究发现，ALT 异常最有可能是由于代谢功能障碍相关脂肪肝 (MASLD) 所致。 总体而言，一半的级联样本具有阳性病因诊断。 酒精性肝病 (ALD) 和 MASLD 是最常见的病因结果。 此外，20% 的级联测试发现了潜在的严重肝纤维化。 […]