髋骨关节炎指南（AAOS，2023）
美国骨科医师学会 (AAOS) 于 2023 年 12 月在 AAOS 网站上发布了髋部骨关节炎的治疗指南。[1] 对于接受全髋关节置换术（THA）的有症状的髋部骨关节炎患者，应考虑给予氨甲环酸以减少失血和输血需求。 对于因有症状的髋关节骨关节炎而接受全髋关节置换术的患者，建议进行正式的物理治疗 (PT) 或无人监督的家庭锻炼。 对于轻中度症状性髋关节骨关节炎患者，可考虑将PT作为改善功能、减轻疼痛的治疗措施。 对于有症状的髋部骨关节炎患者，关节内注射皮质类固醇可被视为实现短期功能改善和减轻疼痛的一种手段。 关节内注射透明质酸在改善功能或减轻疼痛方面并不优于安慰剂，因此不应被视为治疗有症状的髋部骨关节炎的方法。 对于有症状的髋骨关节炎的治疗，如果没有禁忌症，应口服口服非甾体抗炎药（NSAID）以减轻疼痛并改善功能。 对于因有症状的髋关节骨关节炎而接受全髋关节置换术的老年人，可以考虑使用骨水泥股骨柄，因为假体周围骨折的风险较低。 对于有症状的髋部骨关节炎患者，没有首选的 THA 手术方法； 每种手术方法都有其特定的风险和益处。 欲了解更多信息，请访问 骨关节炎, 微创全髋关节置换术和 骨关节炎康复。 Medscape © 2024 WebMD, LLC 以上表达的任何观点均为作者自己的观点，并不一定反映 WebMD 或 Medscape 的观点。 引用此内容：髋关节骨关节炎的管理临床实践指南 (AAOS，2023) – Medscape – 2024 年 3 月 4 日。 2024-03-04 22:33:39 1709592515 #髋骨关节炎指南AAOS2023
研究显示保守治疗对于植入性胎盘通常是安全的
马里兰州国家港 — 植入性胎盘患者的孕产妇发病率与其他策略相似 剖腹产子宫切除术 无论病情严重程度如何，均基于 60 人的数据。 目前，推荐的侵入性胎盘谱系 (PAS) 治疗策略是剖宫产子宫切除术，但缺乏替代策略的数据，特别是对于希望保留子宫并可能保留生育能力的个人，法拉·H·阿姆罗 (Farah H. Amro) 医学博士，来自伦敦大学休斯顿麦戈文医学院德克萨斯健康科学中心在怀孕会议上的演讲中说道（摘要 70）。 阿姆罗博士在母胎医学协会主办的会议上表示，世界各地正在研究替代方案，包括延迟子宫切除术（通常在产后 4-6 周进行）。 阿姆罗博士在接受采访时说，在德克萨斯大学休斯敦分校，针对涉及宫旁侵犯的更具侵略性的 PAS 进行延迟子宫切除术，对于那些希望保留子宫的人，胎盘会留在原位直到吸收/传代。 在一个队列中 学习 在 UT 休斯敦大学（四级学术中心），Amro 博士及其同事对 60 名疑似 PAS 患者的治疗结果进行了评估，这些患者在广泛咨询后获得了三种治疗方案。 其中，29 人选择剖腹产子宫切除术 (CH)； 16 名选择在产后 4-6 周进行延迟间隔子宫切除术 (IH)； 15 名倾向于保留子宫的个体被分配到保守治疗。 该研究发生在 2020 年 1 月至 2023 年 7 月之间。主要结局是复合孕产妇发病率，进一步分为复合急性发病率（从出生起 24 小时内） 剖腹产 或子宫切除术）和复合延迟发病率（术后 24 […]