单核细胞特征可预测重症 COVID-19 患者对地塞米松的反应
地塞米松是治疗重症新冠肺炎的最重要药物之一，但患者对这种疗法的反应截然不同。德国神经退行性疾病中心 (DZNE) 和夏里特医学院的研究人员 – 柏林大学医学院现已发现可的松化合物如何影响受损的炎症反应以及哪些患者从中受益。他们的方法使用所谓的单细胞分析，并为其他疗法和疾病的精确预测工具带来了希望。该研究结果发表在科学期刊上 细胞。 长期以来，人们一直不明白为什么某些药物对某些人很有效，而对另一些人却完全不起作用。DZNE 和柏林夏里特医学院的研究人员现在测试了一种方法，可以比以前更准确地揭示潜在的分子机制。在他们的研究中，他们调查了地塞米松对重症 COVID-19 患者的分子效应，这些患者对该药物的治疗反应不同。 他们利用所谓的单细胞分析发现，某种类型的免疫细胞负责完全相反的反应。他们还确定了一种在治疗早期预测该疗法是否对特定患者有效的方法。这种经过测试的方法也可用于治疗其他疾病。 单核细胞指示治疗过程 在冠状病毒大流行开始时，很明显，病情严重的人的免疫系统往往对病毒反应过度。因此，他们被给予地塞米松，这是一种可的松衍生物，用于治疗多种疾病，以影响免疫系统。在许多患者中，用地塞米松治疗后病情迅速好转。然而，在其他个体中，病情仍然危急，有时甚至恶化并导致死亡。目前的研究结果揭示了这种药物在治疗有效的情况下如何发挥作用。 “我们的数据显示，地塞米松的救命作用与所谓的单核细胞的反应有关，”DZNE 的 Anna Aschenbrenner 博士说，她与 Charité 的 Florian Kurth 教授和其他同事一起领导了这项研究。单核细胞属于白细胞，是免疫系统的核心组成部分。“一些单核细胞对治疗有反应——但仅限于那些病情因治疗而改善并最终战胜感染的人，”Aschenbrenner 说。“为什么单核细胞在某些患者身上表现出这种反应，而在另一些患者身上没有，这是一个谜。然而，从其他疾病中也可以看出，地塞米松对所有人的效果并不相同。” 更改签名 早在 2020 年，在一项关于重症 COVID-19 患者免疫反应的首批研究中，波恩和柏林的研究人员就发现了一种改变的病理性单核细胞“特征”——简单来说，这是一种反映这些免疫细胞特征的分子指纹。如本研究所示，当治疗有效时，地塞米松治疗可逆转这些变化。“单核细胞的反应比健康状况的改善早几天，”夏里特医学院传染病和重症监护医学系的 Florian Kurth 说。“因此，如果免疫细胞在早期对地塞米松有反应，我们可以预期治疗会有效。如果细胞没有反应，意味着治疗没有效果，我们可以使用其他药物来帮助受影响的个体。”然而，在新方法用于临床实践之前，还需要进一步研究。 研究人员借助单细胞测序阐明了这些过程。“这种方法可以对每个细胞进行单独表征。如此详细地分析细胞特征可以深入了解几年前不可能了解的生物体”，DZNE 系统医学主任、该研究的主要作者之一 Joachim Schultze 教授说。研究人员利用单细胞测序研究了因严重 COVID-19 疾病而在 Charité 接受地塞米松治疗的患者的血液样本。在疫情初期，这些样本是在疾病进展的不同时间系统地收集的。他们的分析显示，单核细胞的反应是未来治疗过程的指标。 靶向药物开发的新方法 “我们的研究结果的意义远远超出了 COVID-19，”该研究的主要研究人员之一 Leif Erik Sander 教授表示。他是夏里特医学院传染病和重症监护医学系主任，也是夏里特医学院柏林健康研究所 (BIH) 的研究小组负责人。“巧妙设计的临床试验和高分辨率分子分析相结合，可以为药物的作用提供关键见解。在测试新药的早期阶段，这种方法可以识别预测治疗反应的因素。” 未来，这可以加速药物开发并实现个性化治疗。 “我认为这种方法也可以应用于其他疾病，”Florian Kurth 说。“根据具体疾病和治疗方法，会有不同的细胞作为指标。一旦使用单细胞测序识别出它们，已经建立的更简单的实验室方法就足以确定相关的细胞变化。” […]
FDA 批准 Nova 的 Stat Profile Prime Plus 分析仪用于微毛细管样品模式
Nova Biomedical 很高兴地宣布美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准 Stat Profile Prime Plus® 重症监护分析仪上的微毛细管样本模式使用 510(k) 许可。 Prime Plus 现在只需 90 微升毛细血管血即可执行 11 项测试，包括 pH、PCO2、PO2、Na、K、iCa、iMg、Cl、葡萄糖、乳酸和血细胞比容，或仅使用 135 微升毛细血管血即可执行完整的 22 项测试。微升血液。 微毛细管采样模式增加了 Prime Plus 用于重症监护诊断测试的血液保存功能，并且是所有 Prime Plus 分析仪的标准功能。 图片来源：Nova Biomedical Stat Profile Prime Plus 提供最现代、临床有效的重症监护测试菜单，包括 pH、PCO2、PO2、SO2%、Na、K、iCa、iMg、Cl、TCO2、葡萄糖、乳酸、肌酐、尿素、血细胞比容、血红蛋白、MCHC 、估计血浆量、CO-血氧测定面板以及简单、紧凑的分析仪中的 34 个计算结果。 Prime Plus 将传感器和试剂的免维护、可更换墨盒技术与获得专利的免维护全血碳氧血氧饱和度技术相结合。 重症患者实验室检测失血已被证明是导致严重贫血和血液制品使用量增加的主要原因，此外，这还与住院时间延长和死亡率增加有关1。 Prime Plus 微量样品量和全面的测试菜单为危重患者的诊断测试提供了重大的血液节省优势。 Prime Plus 只需两滴（90 微升）血液即可提供气体、电解质、葡萄糖、乳酸、血细胞比容或这些测试的任何子集。 电解质、葡萄糖、乳酸、肌酐、尿素和血细胞比容的基本代谢组只需 135 […]
用于新生儿和新生儿健康监测的具有皮肤界面的可穿戴生物传感器
在最近发表的一篇评论中 通讯材料研究人员回顾了新生儿可穿戴系统的最新改进，重点关注皮肤界面可穿戴设备，用于跨多个分支的生理监测。 学习： 用于婴儿和新生儿智能健康监测的皮肤界面可穿戴生物传感器。 图片来源：Gorodenkoff/Shutterstock.com 背景 对重症监护中的婴儿患者进行健康评估对于患者及其护理人员来说可能特别困难，因为测试环境需要多个导管、探针和电极，限制患者的活动。 健康评估通常需要昂贵且笨重的仪器来监测呼吸频率、心率、血氧饱和度、温度、离子浓度和血压等生理参数。 然而，在过去的几十年里，科学进步推动了可穿戴、非侵入性和软技术的发展，使现有的手术黯然失色。 关于审查 在本综述中，研究人员探索了可穿戴设备的物质基础，重点关注生物电、光学、温度、电化学和多信号传感等关键生理监测分支的概念和技术改进。 可穿戴传感器的材料开发 表皮电子系统 (EES) 是利用微机电系统 (MEMS) 技术创建的柔软、灵活的电子设备。 这些设备具有与表皮相同的材料品质，具有很高的灵活性。 聚酰亚胺和薄金属沉积等薄膜材料可用作导电层，从而形成具有亚纳米弯曲刚度和 140 kPa 有效模量的超薄柔性设备。 人们可以使用一层薄薄的粘性转移膜或湿绷带轻松地将 EES 涂抹到皮肤上。 第三相蛇纹石将动态运动与皮肤连接起来，信号质量高，与皮肤表面持续接触。 弹性体比硅晶圆技术便宜，是将软电子器件集成到 EES 中的理想基材。 弹性体封装可用于混合电子系统，因为它结合了灵活的 EES 传感器设备、刚性的有源和无源电子设备、无线通信和信息处理，以提供有利于实时监控的一体化设备。 由于其便利性和熟悉性，纺织品通常被用来整合生物信号传感设备。 技术包括编织导电纤维、在镀金或镀银的尼龙或聚氨酯上缝合，以及在纤维上印刷电子墨水。 这些组件可以轻松连接到服装上，包括连体衣、肩带和外套。 集成到衣服中的纺织电极最大限度地减少了导电凝胶和胶带的需求，但会降低信号质量。 导电纤维的电容性和电阻性应变响应可以评估呼吸频率和活动性等生理参数。 人们可以通过电缆连接或笨重的无线发射器传输数据，但天线可以编织到服装中并与 RFID 标签结合，以无电池和无线方式传输数据。 用于监测生理状况的可穿戴传感器 人体通过皮肤上的电极监测的化学过程产生动作电位。 这些生物电信号对于监测健康至关重要，例如用于心脏活动的心电图 (ECG)、用于激活肌肉的肌电图 (EMG)、用于大脑活动的脑电图 (EEG) 以及用于跟踪眼球运动的脑电图。 研究人员创建了一种一体化 EES 系统，用于模拟新生儿重症监护病房 (NICU) 中的生命体征监测，包括无线感应电力传输和与患者床垫下的主机读取器平台的数据交换。 该技术机械精密，需要导电凝胶。 脑电图是一种使用植入头部的电极测量脑电活动的诊断技术。 常见的模式包括单通道振幅积分脑电图 […]
每日临床新闻 – 新设备治疗脓毒症引起的急性肾损伤 – 重症监护
新设备治疗脓毒症引起的急性肾损伤 作者：HospiMedica International 特约撰稿人发表于 2024 年 4 月 15 日 脓毒症，通常被称为“血液中毒”，可以由任何传染源引起，引发身体对抗感染的全身反应。 这种反应涉及循环白细胞的激活。 脓毒症的严重程度并非源于传染原本身，而是源于白细胞过度且往往有害的反应。 当这种反应变得不受控制并持续很长时间时，这些细胞不仅开始不加区别地攻击病原体，而且还开始攻击人体自身的组织。 到目前为止，有效治疗脓毒症的选择还很少。 现在，一种新的、商业上可行的方法为成千上万患有急性肾损伤的儿童带来了新的希望，这些儿童往往会患上这种致命的疾病。 该治疗装置是由密歇根大学（美国密歇根州安娜堡）发明和开发的，用于治疗患有急性肾损伤和脓毒症或需要持续肾脏替代（人工肾透析）治疗的脓毒症儿童。护理单位。 该装置被称为选择性细胞分离装置 (SCD) 或 Quelimmune，解决了脓毒症患者死亡的主要原因，即不受控制的过度炎症反应，导致白细胞损害人体自身器官。 图片：该治疗工具可用于患有脓毒症引起的肾脏问题的儿童（照片由 123RF 提供） SCD 连接到体外的泵，通过该设备泵送血液。 SCD 选择性地捕获失调的白细胞，使用药物操作使白细胞平静，然后将其释放回血液中。 该方法的有效性得到了两项儿科临床试验汇总数据的验证，并于 2024 年 3 月获得 FDA 批准，用于治疗患有严重败血症和多器官衰竭的儿科患者。 鉴于每年死于败血症的儿童数量比死于所有儿科癌症的儿童总和还要多，医疗专业人士希望 SCD 能够显着提高生存率。 肾脏病学和内科教授 H. David Humes 医学博士说：“脓毒症一开始是局部感染，但一旦进入血液，即使患者开始使用抗生素，死亡率也会很高。”治疗细菌，但治疗过度反应并破坏体内组织的失调的免疫系统，这是这项技术的突破。” 相关链接： 密歇根大学 2024-04-15 15:59:03 1713197114 #每日临床新闻 #新设备治疗脓毒症引起的急性肾损伤 #重症监护