新综述旨在帮助临床医生诊断和管理多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄女性中越来越常见的诊断。 它不仅与不良的生殖结果有关，而且还是影响长期健康的一系列慢性代谢疾病的基础。 最近的一篇评论文章 CMJ 探讨了这种慢性疾病的诊断和治疗的当前知识状况。 学习： 多囊卵巢综合征的诊断和治疗。 图片来源：Kateryna Kon/Shutterstock.com 背景 如果存在以下任何两种异常，即可诊断为 PCOS： 经期不规律 通过临床症状和体征或血液检查证明雄激素水平较高 经阴道超声 (TVUS) 扫描显示卵巢多囊性改变，符合 PCOS 标准 PCOS 的治疗取决于纠正潜在的病理生理学，无论是卵巢排卵周期缺失、雄激素水平高、胰岛素水平过高还是体重调节。 此类患者需要长期随访，以确定其体重指数（BMI）的变化轨迹，并检查其血压、血糖、血脂和其他代谢指标。 他们还面临抑郁、焦虑和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 等结果的风险。 多囊卵巢综合症的诊断 如今，大约 10% 的女性受到 PCOS 的影响，通常年龄在 18 至 39 岁之间。 然而，许多患者未得到诊断，而另一些患者则晚得多才被诊断出来。 多达一半或四分之三的 PCOS 患者可能体重过重，这反映在高 BMI 上。 反过来，这会影响病情的严重程度。 然而，多囊卵巢综合症在体重指数较高的女性中只稍微常见一些，这表明肥胖在导致这种情况的过程中只起了很小的作用 多囊卵巢综合症主要是由胰岛素和雄激素水平过高引起的，但事件的顺序仍不清楚。 特征性发现是卵巢中存在未成熟的卵泡。 体内脂肪沉积可能会加剧高雄激素血症和高胰岛素血症，同时也会促进脂肪沉积。 这可能是下丘脑促性腺激素释放激素 (GnRH) 脉冲式释放频率增加的结果，或者是肾上腺或卵巢水平功能性雄激素过多症的结果。 GnRH 刺激卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH) 的产生，这两种激素都会增加雌激素的水平。 […]
数学模型证明联合药物疗法对乳腺癌治疗的功效
最近 科学报告 研究使用数学模型来评估 的功效 AZD9496 和 palbociclib 的新联合疗法用于乳腺癌 (BC) 治疗。 学习： 使用两种药物组合治疗乳腺癌的新疗法：AZD9496 和 palbociclib。 图片来源：Gorodenkoff / Shutterstock.com 背景 如果在早期发现BC，治愈率可达90%左右。 在BC，恶性肿瘤发生在与乳汁生产或运输到乳头有关的系统内的上皮细胞中。 如果肿瘤起源于产乳细胞，则称为小叶肿瘤。 相比之下，由将乳汁输送到乳头的导管细胞产生的肿瘤被称为管状肿瘤。 与小叶肿瘤相比，管状肿瘤更为常见。 虽然这种肿瘤多见于女性，但男性也可能以 1:100 的比例发生小叶肿瘤。 BC 包括几组具有不同危险因素的肿瘤。 因此，在 BC 诊断后，了解潜在的危险因素非常重要，其中可能包括多基因表达、雌激素受体表达、抗癌治疗敏感性或 Her2 蛋白表达，以支持临床决策过程。 癌症与细胞遗传物质的异常变化有关，这些变化导致疾病细胞快速且不受控制地生长。 异常的基因表达会导致代谢紊乱和逃避宿主防御机制，而宿主防御机制负责检测和消除受损细胞。 与健康细胞相比，受损细胞会快速生长，从而形成肿块，并通过淋巴系统扩散到区域淋巴结。 在某些情况下，癌细胞可以转移，在此期间它们通过血流沉积到其他器官，例如肝脏和骨骼。 最近的一项研究表明，转移性 BC 的药物治疗可以减少约 50% 的化疗需求。 转移性 BC 治疗可采用不同类型的疗法，包括靶向生物药物和某些免疫疗法。 BC 的数学模型已经开发出来，该模型考虑多个参数来评估宿主的不同免疫细胞如何与肿瘤细胞和药物治疗相互作用。 多项研究表明，数学模型可以提供有关肿瘤大小随时间变化的见解。 在癌症研究中使用数学模型的主要优点之一是它们减少了使用动物或人类进行实验的需要。 关于该研究 目前的研究检验了 AZD9496 和 palbociclib 的新联合药物疗法对 […]
新研究发现数百种与乳腺癌风险相关的化学物质
在最近发表在该杂志上的一项研究中 环境健康观点研究人员审查了已发表的研究，这些研究调查了潜在致癌化学物质的遗传毒性及其在诱发乳腺肿瘤和激活黄体酮或雌二醇信号传导中的作用。 学习： 应用关键特征框架利用公开的体内、体外和计算机数据识别潜在的乳腺癌致癌物。 图片来源：水晶灯/Shutterstock.com 研究人员旨在识别可能给人类带来乳腺癌风险的化学物质。 背景 最近的统计数据表明，乳腺癌是最常见的癌症形式，也是全世界女性癌症相关死亡的主要原因。 在美国，女性一生中患乳腺癌的风险是普通女性的两倍 患肺癌的风险。 此外，年轻女性中乳腺癌的发病率正在增加，20 至 49 岁女性中乳腺癌引起的死亡率是影响男女的其他形式癌症的两倍。 自2010年以来的九年评估也显示，40岁以下女性乳腺癌的诊断率每年增加1.1%。 减少风险的潜在有效方法 患乳腺癌的风险 正在识别可能导致内分泌干扰或遗传毒性的潜在致癌或乳腺肿瘤化学物质，并采取知情措施减少接触此类化学物质。 使用动物模型，例如与人类具有相似组织结构、遗传毒性和涉及乳腺肿瘤的体液途径的啮齿动物，可以帮助识别可能对人类潜在致癌的化学物质。 关于该研究 在本研究中，研究人员使用国际癌症研究机构 (IARC) 的专着和美国环境保护署的 ToxCast 等数据库来识别具有诱导乳腺肿瘤以及刺激乳腺肿瘤合成能力的化学物质。黄体酮或雌二醇并激活雌激素受体， 体外 实验。 这些化学物质根据遗传毒性和内分泌活性强度等关键特征进行分类，并评估这些关键特征预测这些化学物质诱发乳腺肿瘤活性的能力。 国际癌症研究机构针对已知的人类致癌物制定了一份关键特征清单，以记录其生物效应，并为识别其他可能致癌的化学物质提供框架。 已记录的关键特征包括遗传毒性、细胞增殖增加、细胞信号传导改变、炎症、表观遗传修饰和免疫抑制。 这些关键特征中的一个或多个的存在表明潜在的致癌活性。 虽然遗传毒性和改变脱氧核糖核酸 (DNA) 或影响 DNA 修复机制的能力是大多数致癌物的两个主要关键特征，但在考虑乳腺癌时，激素受体活性和内分泌信号传导是重要的关键特征。 孕激素和雌激素受体的作用对于了解乳腺癌的风险和制定乳腺癌的治疗方案非常重要。 本研究中调查的化学物质根据其内分泌活性和遗传毒性，根据与乳腺癌相关的暴露情况进行分类，并且更新了 2007 年现有的乳腺癌致癌物清单，其中包括激活与乳腺癌相关的内分泌信号通路的化学物质。 表现出生物效应（例如激活乳腺癌相关内分泌途径）的乳腺癌致癌物的比例也被计算为研究中筛选的所有化学物质的比例。 结果 结果报告了 279 种乳腺癌致癌物和 642 种其他化学物质，其关键特征是刺激孕激素或雌激素信号传导，累计提供了 921 种与乳腺癌相关的暴露列表。 此外，这些乳腺癌致癌物还富含其他关键特征，如遗传毒性、雌激素受体激动作用和类固醇生成性，这表明关键特征是预测化学物质是否能够诱发啮齿类动物乳腺肿瘤的有效方法，进而，给人类带来乳腺癌风险。 在观察到的关键特征中，类固醇生成在乳腺癌致癌物中比雌激素受体激动更常见，而大多数类固醇生成会增加孕酮和雌二醇的分泌。 研究人员认为，考虑到许多其他化学物质表现出乳腺癌风险的关键特征，开发更好的评估方法和改进的检测方法来测试化学物质诱发乳腺肿瘤的能力并减少接触非常重要。 结论 总而言之，这项研究总共鉴定了 921 […]