术前皮肤消毒会影响患者感染风险
正在申请 碘 新的研究表明，术前用酒精中的 povacrylex 代替葡萄糖酸氯己定可以减少闭合性四肢骨折（而非开放性四肢骨折）的手术部位感染。 “这项试验的结果将使许多医院考虑改变政策，在骨折手术中使用酒精中的碘聚丙烯酸，因为它可以减少闭合性骨折的手术部位感染，并且对患有以下疾病的患者无害。 开放性骨折”，研究作者、加拿大安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学外科副教授希拉·斯普拉格医学博士告诉我们 Medscape 医学新闻。 在加拿大和美国 25 家医院开展的整群随机、交叉试验显示，碘组闭合性骨折患者中，手术部位感染发生率为 2.4%，而氯己定组为 3.3%。 在开放性骨折人群中，两组的手术部位感染相似：碘组为 6.5%，氯己定组为 7.3%。 斯普拉格说：“北美每年进行超过一百万例骨折手术，使用酒精中的碘聚丙烯酸作为术前皮肤消毒剂，有可能每年为数千名闭合性骨折患者预防手术部位感染。” “这项试验可能会导致临床实践发生重大变化。” 研究 已发表 2月1日上线 新英格兰医学杂志。 碘酒还是氯己定？ 研究人员写道，评估手术部位感染的研究在修复四肢骨折手术前的皮肤消毒方面得出了相互矛盾的结果。 他们的多中心试验比较了加拿大和美国治疗闭合性和开放性骨折的两种最常见方法。 研究人员随机分配参与医院使用 0.7% 碘 povacrylex 的 74% 异丙醇溶液（3M Duraprep 手术准备溶液）或 2% 葡萄糖酸氯己定的 70% 异丙醇溶液（BD ChloraPrep；3M SoluPrep S 无菌消毒溶液）进行参与骨折患者。 闭合性骨折人群包括接受闭合性下肢手术固定的成年人或 骨盆骨折而开放性骨折人群由接受开放性上肢或下肢骨折手术固定的成年人组成。 开放性骨折还必须在受伤后 72 小时内接受手术清创。 医院每两个月轮流进行一次干预。 不同的开放性或闭合性骨折患者群体被纳入并纳入分析。 在骨折后 3 个月、6 个月、9 个月和 […]
预防未来髋部骨折风险所需采取的行动
现在需要采取行动，以避免对未来髋部骨折患者的潜在伤害。 • NHS 医院目前没有能力应对预计未来可能发生髋部骨折的患者数量的增加。• 研究人员预测，到 2030 年，每年用于照顾不断增加的患者的缺口将超过 2500 万英镑。 阿伯丁大学的新研究预测，未来十年内髋部骨折患者数量将激增，NHS 每年缺口将超过 2500 万英镑来满足这一需求。 该大学临床研究员、苏格兰髋部骨折审计质量改进和研究小组主席卢克·法罗博士领导了这项研究，并表示：“现在需要一个明确、全面的国家计划来管理未来髋部和骨折的负担。其他脆性骨折。” 完整的报告发表在《骨骼与关节》杂志上。 研究小组利用2017年至2021年苏格兰髋部骨折审计的数据和统计预测技术，预测了2022年至2029年每年髋部骨折的人数。分析显示，2017年至2021年期间，每年髋部骨折的人数从6675人增加到7797人，预计到 2029 年，每年髋部骨折人数将达到 10311 人，比 2021 年增加 32%。 这相当于苏格兰平均每天 21 起髋部骨折增加到 28 起。根据这些预测，苏格兰髋部骨折后的住院总时间每年将增加 60,699 天，每年至少产生 2500 万英镑的额外费用。 股骨脆性骨折已经成为该国总体“急性护理床位负担”最高水平之一，该报告表明，每家医院还需要大约 5 个急性髋部骨折床位，以适应这种增加的活动。 法罗博士解释说：“我们的预测表明，需要制定一个明确的国家计划来解决所有脆性骨折的未来负担，其中应包括将公共卫生重点放在骨折预防措施上，例如减少老年人跌倒和骨质疏松症，骨质疏松，治疗。 “NHS 医疗服务，包括那些为髋部骨折患者提供服务的服务，已经严重捉襟见肘。 如果未来的劳动力、手术室容量和床位规划没有考虑到预计的增长，那么服务将存在无法满足需求增长的真正风险，患者接受的护理质量可能会因此下降。 “这可能会产生连锁反应，导致患者死亡率增加，并给管理与次优治疗相关的并发症的医疗服务带来进一步的压力，而这些并发症本来是可以避免的。 法罗博士补充道：“由于人口老龄化，脆弱性创伤造成的健康和社会护理负担日益加重，这是 NHS 在未来 10 年面临的主要挑战之一。 我们需要紧急采取行动，以确保我们有足够的资源来适当管理这些增加，否则护理可能会因此受到严重影响。” 订阅更新 取消订阅更新 2024-01-28 08:10:48 1706432570 #预防未来髋部骨折风险所需采取的行动