爱尔兰三分之一的患者在抵达医院时被诊断为营养不良
一项新研究表明，三分之一的患者在抵达爱尔兰医院时被诊断为营养不良，该研究表明自 2011 年以来此类入院病例增加了 34%。 该研究结果发表于爱尔兰临床营养和代谢学会（IrSPEN）今天启动的一项新调查中。 其目的是强调 2020 年在公立医院实施的强制性国家筛查和治疗方案的有效性。 2023 年全国营养不良筛查调查的启动促使 IrSPEN 呼吁将筛查扩展到其他临床环境，包括日托和初级保健机构。 该组织在其 2025 年预算提案中包含了建议详细信息，重申需要在额外营养不良干预领域提供资金。 报告共同作者、IrSPEN 主任 Niamh Rice 表示，调查确定了营养不良风险患者数量增加的两个主要原因。 她说：“首先，医院就诊患者的年龄结构有所增加，老年人更容易营养不良，其次，癌症发病率更高，导致综合医院人群中的癌症患者更多（2023 年 11 月为 22%，2011 年为 16%），这类患者也更容易出现营养问题，从而导致营养不良。” 她对此表示担忧，并补充道： 我们公立医院的营养不良率仍然过高，如果我们更加注重改善社区患者的营养状况，有些营养不良是可以预防的。 “我们需要将营养不良的筛查和治疗扩大到癌症患者接受护理的所有环境，特别是接受全身抗癌治疗（SACT）的日间病房，以方便患者快速获得专科癌症营养师，而全国范围内这样的营养师屈指可数。” 赖斯女士还提到了其他建议。 她说：“次要建议是扩大针对体弱老年人，特别是独居和需要家庭护理支持的老年人的营养不良筛查和治疗。” “这些患者通常更频繁地去全科医生和医院急诊室就诊，而且由于跌倒和护理需求增加，医疗系统的成本也很高。在许多情况下，由于营养需求增加或饮食摄入不足（营养不良）导致的肌肉损失是导致生活质量下降、虚弱增加和医疗成本增加的关键因素。” 该研究的合著者、伦敦国王学院讲师兼癌症研究营养师 Erin Stella Sullivan RD 博士表示，人们对营养不良的含义有很多困惑，她从为癌症患者提供支持的过程中对此有第一手的了解。 “人们经常错误地认为体重过轻或‘瘦’，”她说。“然而，如果患者在患病期间没有吃他们所需的食物，肌肉就会分解，以试图为组织提供维持一切正常运作所需的蛋白质构建块。即使患者的 BMI 较高，这种情况也会发生，甚至在这些情况下可能被隐藏起来。” 她提出了解决方案，并补充道：“筛查和治疗计划的作用是，尽早发现体重减轻或未能摄入足够蛋白质、能量或其他营养素的患者（这些营养素在患病期间通常需要摄入更多），以便提供适当的营养补充或支持。营养状况改善对这些患者的健康有显著的改善——提高他们的恢复力、完成治疗疗程的能力并提高他们的生活质量。这对医疗保健系统也有好处，因为患者更健康、更强壮，并发症更少，治疗效果更好。” 2024-07-01 00:00:00 1719792930 #爱尔兰三分之一的患者在抵达医院时被诊断为营养不良
都柏林医院将首次开展“定制”癌症疫苗临床试验
都柏林一家医院将成为世界上首批进入“突破性”个性化癌症疫苗临床试验的医院之一。 该试验将于两周后在塔拉格特大学医院开始，并将使用革命性的信使 RNA (mRNA) 生物技术进行——该技术在新冠疫情期间因疫苗而变得十分突出。 现在，它将被用于为每个接受癌症手术的人专门制作“定制”癌症疫苗，教导人体免疫系统寻找然后摧毁任何残留的癌细胞。 如果成功的话，将会降低癌症复发的可能性。 该试验是爱尔兰乃至世界范围内首次此类试验之一，试验对象为已接受早期非小细胞肺癌手术治疗的患者，非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型。 肿瘤科顾问塞巴斯蒂安·特雷纳 (Sebastian Trainor) 告诉《爱尔兰观察家报》：“对于患者来说，这些都是突破性的临床试验选择，我们必须拭目以待，看看它们最终是否能带来积极的结果。 这些试验旨在回答这个问题：这对患者来说是一个好的选择吗？ “作为爱尔兰首家此类医院，我们的目标是接待 6 名患者，但未来可能会接待更多患者。 “这是一个不断发展的领域，随着时间的推移，可能会出现其他试验选择，我们或其他中心都可能参与其中。” 他说，这是为了尝试防止肺癌复发。 特雷纳先生说，如果患者符合参加研究的条件，他们的肿瘤样本将被送去进行分析。 特雷纳先生补充道：“对于已经接受过肺癌治愈手术的患者，它可能会降低癌症复发的发生率。” 当被问及这是否会改变癌症治疗的格局时，他表示现在说还为时过早，因为它仍处于试验阶段。 “如果患者符合研究资格，他们的肿瘤样本将被送去进行分析。mRNA 疫苗是专门针对该患者的肿瘤研制的。它是针对患者量身定制的。 “我们还没有开始临床试验。我们的目标是在下周结束，届时我们将在多学科肺癌会议上积极寻找患者。 如果有患者感兴趣，他们可以与肿瘤医生交谈，看看这是否是适合他们的选择 今年早些时候，世界上第一个针对黑色素瘤（最大的皮肤癌杀手）的 mRNA 癌症疫苗在英国开始试验。 然而，塔拉格特大学医院开展的临床研究是首个针对早期非小细胞肺癌定制 mRNA 疫苗的研究。 爱尔兰癌症试验慈善机构将向其他癌症专家和治疗中心公布试验进展的详细信息。 它是该国领先的癌症研究试验组织，部分资金来自健康研究委员会和爱尔兰癌症协会。 特雷纳先生表示，全国其他医院已经对他即将开展的试验产生了兴趣。 2024-06-12 18:57:00 1718218950 #都柏林医院将首次开展定制癌症疫苗临床试验
没有健康保险的人们越来越无法获得他们所需的尖端癌症药物
在爱尔兰，没有医疗保险的人（约占总人口的一半）越来越无法获得私人患者可以获得的最新尖端癌症治疗方法。 随着欧洲药品管理局 (EMA) 新批准的私人健康保险公司承保癌症药物的方式发生变化，私人患者获得药物的速度与公立患者相比出现了差距。 戈尔韦大学医院的肿瘤内科医师、爱尔兰肿瘤内科学会秘书迈克尔·麦卡锡（Michael McCarthy）只在公共系统工作，他表示，与美国的医疗保健系统相呼应，他现在正在询问患者是否有私人医疗服务。在决定治疗路径之前购买健康保险。 “我不得不转介大约四五个患者 [with insurance] 在过去的几个月里，我们向私人医院的私人顾问提供了最新的药物，”他说。 “他们正在获得访问权。 这是因为截至去年这个时候，所有主要保险公司都公开承诺，从 EMA 批准之日起，将向私人患者和私人医院提供所有肿瘤药物。” 虽然新的同类最佳药物可以立即在私人领域上市，但 EMA 的批准只是通过公共药物报销流程获得此类治疗的第一步。 即使在 EMA 批准后，制药公司也必须单独联系欧盟卫生服务部门进行评估。 “就目前情况而言，如果 EMA 今天批准了某些内容，那么明天私人患者就可以使用它 – 但对于公共患者来说，可能需要两年的时间，”麦卡锡博士说。 最新数据显示，大约 55% 的爱尔兰成年人没有健康保险。 麦卡锡博士说，近几个月来，他有一些没有保险的患者，他们适合使用较新的药物，但无法获得这些药物。 “人们对情况的反应有很大不同：很多人只是接受它，”他说。 但我怀疑，在明年的某个阶段，会有像维琪·费兰这样的人会非常公开地提出这个问题。 “我有点惊讶这种情况到目前为止还没有发生，但我认为它在某个时候会发生。” 爱尔兰癌症协会已经收到了患者对药物获取问题的询问。 宣传主任史蒂夫·登普西 (Steve Dempsey) 表示，这种情况“对患者来说是临时的、艰巨的，更不用说压力了”。 “由于缺乏透明度和相关信息，他们的痛苦可能会进一步加剧。 [public] 报销流程，”他说。 “许多人依靠医生和私人供应商的努力来缩小差距——这导致了治疗途径中的不平等。” 对报销流程的审查发现，虽然 HSE“提供了符合国际规范的结果”，但仍有改进的空间。 HSE 发言人表示，工作组将“很快”向卫生部长斯蒂芬·唐纳利提交一份关于如何改善情况的报告。 2021年至2023年间，HSE批准了61种新的抗癌药物。 • 爱尔兰癌症协会支持热线：1800 200 700 或 支持热线@irishcancer.ie 2024-03-30 00:58:00 1711765031 […]
癌症医生警告由于保险而出现两级医疗系统
如果你看过美国医疗剧，你就会知道，当答案是否定的时候，只有医生和管理者之间的情感摊牌才能帮助病人。 然而，爱尔兰一位顶级肿瘤学家警告说，现在爱尔兰没有医疗保险的人（约占总人口的一半）无法获得有保险的人可以获得的尖端癌症治疗。 这种差异导致全国各地的 HSE 肿瘤学家之间的对话很困难，他们必须询问患者是否有保险才能获得最新的抗癌药物。 戈尔韦大学医院的肿瘤内科医生迈克尔·麦卡锡 (Michael McCarthy) 表示：“这种差距只是在去年才出现。” 他只在公共系统工作。 他表示，到 2023 年，公立医院和私立医院选择之间的唯一区别“可能是某些程序的访问速度”。 健康保险管理局 2023 年的数据显示，45% 的 18 岁以上人士拥有健康保险，这意味着 55% 的人依赖 HSE。 过去 20 年来，大多数癌症的治疗和生存率都得到了显着提高，但这也是有代价的。 为了让任何患者接受新药，必须首先获得欧洲药品管理局的批准。 迈克尔·麦卡锡博士：“在过去的几个月里，我不得不将大约四到五名患者（有保险）转介给私立医院的私人顾问以获得这些药物。” 图片：雷·瑞安 然后，制药公司分别联系每个欧盟国家的卫生机构并请求评估。 在爱尔兰，这可能需要大约两年的时间，尽管改革旨在减少这一时间，因为目前类似的欧洲国家大约需要一年的时间。 截至去年，几乎所有自费患者还在等待国家药物经济学中心评估和其他步骤。 “在我看来，HSE 正在稳步改进其流程——新的差异并不是因为 HSE 出现了倒退，”麦卡锡博士说。 “这是因为截至去年这个时候，所有主要保险公司都公开承诺，自 EMA 批准以来，将向私人患者和私人医院提供所有肿瘤药物。” 在此之前，私营部门的肿瘤学家为患者开展了一场公共宣传活动。 麦卡锡博士解释说： 从目前的情况来看，如果 EMA 今天批准了某些内容，那么明天私人患者就可以访问它，但对于公共患者来说可能需要两年的时间。 这已经在他的诊所中上演了。 “在过去的几个月里，我不得不将四五个患者（有保险的）转介给私立医院的私人顾问以获得这些药物，”他说。 “他们正在获得访问权。” 他也有没有保险的患者，因此尽管有些患者适合使用较新的药物，但他们还无法获得这些药物。 “人们对情况的反应各不相同，很多人只是接受它，”他说。 “但我怀疑，在明年的某个阶段，会有像维琪·费兰这样的人会非常公开地提出这个问题。 我有点惊讶这种情况到目前为止还没有发生，但我认为它在某个时候会发生。” 根据咨询公司玛泽去年报告中的建议，审批流程将缩短。 作为爱尔兰肿瘤内科学会的秘书，他为该问题的报告向实施工作组提交了一份书面意见。 他指出，“HSE 正在采取许多正确的措施来尝试缩小差距”，但不确定这是否足够。 一项改变将让药物处于治疗过程的哪个阶段变得透明，这样医生就可以决定患者是否可以等待这种药物。 […]