肺炎不只发生在冬季，全年都应做好预防措施 | am730
肺炎不只发生在冬季，全年都应做好预防措施 冬季是许多病毒、细菌更加活跃的季节，但夏季也并非总是安全的。传染病专家许世俊提醒，儿童、慢性病患者、老年人等高危人群应全年做好预防措施，并考虑接种疫苗，避免感染引发肺炎甚至其他并发症。 肺炎可分为病毒性肺炎及细菌性肺炎两大类，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及人类偏肺病毒等。病毒性肺炎症状较轻，会受人体免疫系统控制，细胞自行抵抗；细菌性肺炎最广为人知的病原菌为肺炎球菌。高危人群包括5岁以下儿童、50岁以上老人、慢性病患者及免疫功能紊乱者。 全年都必须采取预防措施。 3 型血清型是最常见的 肺炎球菌主要经飞沫、密切接触或接触污染物体传播，迄今已发现超过100种血清型，其中约30种是较常引起人类感染的病原菌。许世俊表示，“香港最常见的肺炎球菌种属为血清型3，其特点是侵袭性强、死亡率高，也是本地侵袭性肺炎球菌感染的主流血清型。新冠肺炎疫情期间，侵袭性肺炎球菌感染病例总体大幅下降，但在疫情防控政策结束后，感染病例数正慢慢回升至疫情前的水平。” 肺炎球菌感染的症状 中耳炎：发烧、耳痛、流脓；反复感染可能会损害听力；肺炎：发热、气促、畏寒、痰咳，严重者可导致呼吸衰竭、肺膜感染；脑膜炎：发烧、头痛、颈部僵硬、精神错乱，严重者可导致中枢神经系统损害，甚至死亡；菌血症和败血症：畏寒、寒颤、意识模糊，可导致休克和弥漫性感染。 感染3型肺炎球菌若不及时治疗，可引起多种并发症，包括菌血症、休克、脑膜炎、脓胸、呼吸衰竭等。高危人群感染后如出现震颤、高热、呼吸困难、呼吸或咳嗽时胸痛、食欲不振等，必须尽快就医。 许世俊建议高危人群保持良好的卫生习惯。 良好的卫生习惯 许世俊建议，高危人群每天要保持良好的卫生习惯，“勤洗手、在人多拥挤、空气流通差的地方要戴口罩、避免与有呼吸道症状的人接触。但最重要的是接种相关疫苗。”目前，肺炎球菌疫苗大致可分为结合疫苗和多糖疫苗。许世俊指出，结合疫苗可预防侵袭性感染和非侵袭性感染；多糖疫苗仅预防侵袭性感染，且其免疫原性在幼儿中不如老年人。对于普通民众来说，价格并不是最重要的考虑因素，最重要的是该疫苗能更有效预防当地流行的血清型3型肺炎球菌。 根据需要选择疫苗 市面上的结合疫苗包括13价肺炎球菌结合疫苗，以及新一代15价和20价疫苗。科学委员会在比较13价、15价和20价疫苗的科学数据后，认为15价疫苗对3型血清型的免疫原性较13价和20价疫苗更佳，有机会更有效预防本地主流3型血清型侵入性感染，建议对儿童、长者及2岁或以上高危人士，以15价疫苗取代13价疫苗。许世俊补充说，20价结合疫苗涵盖更多其他地方常见的血清型，适合经常在外居住的人士。建议在选择疫苗时与家庭医生讨论。 1717215584 #肺炎不只发生在冬季全年都应做好预防措施 #am730 2024-05-30 20:30:49
丙肝可以治愈，但要小心影响疗效的药物相互作用 | am730
丙型肝炎可以治愈，但要小心影响疗效的药物相互作用 慢性病毒性肝炎可能发展为肝硬化或肝癌。幸好医疗科技不断进步，其中的丙型肝炎已有药物可治愈。不过，部分患有精神疾病、心脏病等长期疾病的患者，必须注意药物相互作用（DDI）的风险，避免影响治疗效果。 丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒而引致的肝脏疾病，约七至八成患者会发展为慢性肝炎，部分甚至会引致肝硬化、肝癌。估计全港约有0.3%人口曾感染丙型肝炎，注射毒品人士的感染率更高。肠胃肝病科赖子涛医生指出，由于吸毒者较可能同时患有精神病，因此我们可以在这群人当中发现一些丙型肝炎患者。 丙肝药物治愈率高 李子涛医生表示，过去治疗丙肝主要使用干扰素，但疗效低、副作用多；现在以直接抗病毒药物（DAA）作为一线口服治疗，服用DAA的丙肝患者90%以上可治愈。DAA对丙肝患者治愈率高、副作用少，且部分DAA适用于各种基因型的丙肝，可省去抽血化验的环节，让患者尽早接受治疗。 DDA药物主要有两类，一类含蛋白酶抑制剂，会影响人体代谢酶，若患者需长期服用其他药物，发生药物相互作用（DDI）的机会较大，可能削弱疗效、加重副作用，风险包括精神类及心脏类药物；第二类不含蛋白酶抑制剂，发生DDI的机会较小。除非有特殊原因，任一药物的疗程均不应超过12周。 肝病科护士帮助患者积极配合 李子涛医生在给丙肝患者开药时会特别小心，以患者的病史、所服用药物及个人意愿为参考因素，以安全为第一要务。“目前丙肝的治疗非常有效，只要患者按时服用正确剂量的药物，就可以治愈。但丙肝症状不明显，大部分患者都不知道自己得了病，或因某些原因不愿接受治疗。我们最大的挑战，是如何在普通民众中筛查丙肝患者；以及如何说服患者在发现后接受治疗和定期复诊。”政府医院已尝试在医疗体系中筛查丙肝患者，并尽早提供适当的治疗。 李子涛医生表示，肝病护士队伍的成立，以及非营利组织或社工的社区活动，对促进丙肝病患的积极配合，发挥了很大的作用。“肝病护士可以密切追踪病患，了解他们的问题，鼓励他们积极面对治疗。非营利组织或社工则会积极识别社区中丙肝感染高风险人群，游说他们到医院接受丙肝筛查或按时到医院随访治疗。”他强调，医患双方互相信任，家属支持，对抗丙肝并不难。 肠胃及肝脏科 赖志涛医生 1717212962 #丙肝可以治愈但要小心影响疗效的药物相互作用 #am730 2024-05-30 23:30:00
增加政府资产 | am730
中国近些年偿还了大量债务，也增加了大量资产。（资料图片） 昨天讲了，政府的GDP就像一个公司的营业额，它高低并不代表它的盈利与亏损，从会计的角度来说，它只是代表它的账簿有多大。 那么盈利和亏损到底是什么呢?前者是说总资产增加了，后者是说总资产减少了。 再进一步说，企业赚钱了，就可以分红给股东，分红之后，总资产就减少了。打个比方，澳门政府有财政盈余，也就是说政府的总资产增加了，但是它把钱全民分了，给每个永久性居民发1万澳门元，给非永久性居民发6千澳门元，总支出大概是73亿元，所以它的总资产就减少了73亿元。 我们拿乌克兰来举例：2023年，它的GDP虽然增长了，但是总资产却减少了。这就好比一个公司的营业额增加了，但是却亏了很多钱，而且还把公司的核心资产抵押出去了。他从西方大公司借了天文数字般的钱。换句话说，就好比公司的负债大大增加了。 一般来说，如果一家公司的营业额下降，并不是一件好事，很可能会影响到公司的业绩，导致公司亏损，但事实也不一定如此。 是的，公司营业额大幅下降是有可能的，但只要控制成本效益，还是可以赚钱的。例如，有些公司可能会大幅削减开支、裁员，但也可能有机会扭亏为盈。 1959年至1962年，中国政府遭遇“三年灾难”，不但经济下滑，甚至有人饿死，香港八十岁以上的老人一定记得，当年大批内地同胞来港避难，香港人也伸出援手。 但这三年，中国政府偿还了大量外债，从1959年到1964年，每年都偿还10亿元人民币，而且还在研制“两弹一星”，结果1964年就试爆了原子弹，1966年试爆了装载核弹头的地对地导弹，1967年试爆了氢弹，1970年发射了人造卫星。 这意味着，过去几年，中国政府的“营业额”虽然下降了，但“资产”却增加了，从它的“账簿”上就可以看出来。我们也知道，这段时间老百姓的日子不好过。这就好比一个公司业绩不好，却可以通过降低员工工资来维持盈利。 如果再比较一下，即便是过去几年，中国经济也还清了很多债务，增加了不少资产，这些在“账簿”上都能看得出来，只是没有人有知识去看而已。 1717202870 #增加政府资产 #am730 2024-05-30 20:30:41