GLP-1 受体激动剂作为 AUD 药物疗法的最新进展
在这一心理健康时刻，美国国立卫生研究院 (NIH) 院内研究项目、国家药物滥用研究所 (NIDA) 和国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 的医学博士、公共卫生硕士 Mehdi Farokhnia 分享了“胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂作为酒精使用障碍的潜在药物疗法：来自啮齿动物和早期人类研究的综合证据”的亮点，这是他在 2019 年美国国立卫生研究院药物管道更新会议上发表的演讲。 2024 年美国临床精神药理学会 (ASCP) 年会。完整记录如下。 我叫 Mehdi Farokhnia。我是 NIH 院内研究项目的医师科学家，隶属于 NIDA 和 NIAAA。我所介绍的是 GLP-1 受体激动剂的一些临床前和药典研究，以及 [dipeptidyl peptidase-4] (DPP-4) 抑制剂对酒精摄入的影响。 GLP-1 受体激动剂越来越受欢迎。有一些轶事报告显示它们可以减少酒精摄入量。因此，我们首先在酒精、酗酒和依赖性酒精摄入的动物模型中进行了测试。我们发现 GLP-1 受体激动剂可以减少酒精摄入量，但同样获批用于治疗糖尿病的 DPP-4 抑制剂却没有——没有看到这些药物的效果。 然后我们查看了电子健康记录数据——一个包含 [United States Department of Veterans Affairs]—我们发现，与未服用任何这些药物的人相比，服用 GLP-1 受体激动剂的人的酒精摄入量有所减少 — 并且与我们的临床前数据一致，我们还发现 DPP-4 抑制剂没有减少酒精摄入量。因此……看来 GLP-1 受体激动剂是治疗成瘾和酒精使用障碍的有前途的药物。显然，需要进行 GLP-1 受体激动剂的临床试验；这些试验正在我们的项目和其他大学进行。 […]
如何治疗肝病患者的 AUD
对于许多正在应对 COVID-19 大流行压力的人来说，喝一杯烈酒可以暂时缓解压力。 在美国，大流行病时期伴随着 增幅最大 半个多世纪以来，酒精销售量激增，酒精相关性肝病 (ALD) 病例激增。 对于治疗酒精性肝病的胃肠病学家来说，了解患者的饮酒情况对于将其与其他疾病区分开来并制定后续干预措施至关重要。 “不幸的是，目前还没有针对 ALD 的准确诊断测试；因此，饮酒史和诚实报告至关重要，”梅奥诊所医学副教授兼胃肠病学和肝病学研究金项目主任 Doug A. Simonetto 医学博士说，明尼苏达州罗切斯特市告诉 Medscape 医学新闻。 “ALD 和代谢功能障碍相关的脂肪肝病 (MASLD) 在生化和组织学上无法区分。许多 ALD 患者也有 MASLD 的危险因素，这凸显了准确的饮酒史的重要性。” 有效治疗 ALD 通常意味着同时治疗酒精使用障碍 (AUD)，这是一种严重程度各异的常见慢性疾病。 AUD 治疗越早开始，ALD 患者的预后就越好。 回顾性分析 患有肝硬化的退伍军人发现，基于行为和/或药物疗法的 AUD 治疗与肝功能失代偿事件和长期全因死亡率的显着降低相关。 然而，让患者公开、准确地讨论他们的饮酒情况可能很困难。 ”研究表明 人们倾向于少报自己的饮酒量，无论是有意还是无意，”NIAAA 主任 George F. Koob 博士告诉我们 Medscape 医学新闻。 “例如，当人们被要求记录自己的饮酒量时，他们往往会在日记中报告比当面采访时更多的饮酒量。对于酗酒者来说尤其如此。” 许多胃肠病学家在解决酒精性肝病患者的饮酒问题方面做得不够。 调查结果 表明，尽管几乎所有肝病学和胃肠病学提供者都会定期询问患者有关饮酒的情况，但大多数不定期使用经过验证的筛查问卷，由于缺乏成瘾教育而对治疗 AUD 感到不舒服，对 AUD 药物疗法的了解不够理想，并且不太可能开处方，并且通常表现出较低的遵守率 […]