为什么根据人体生物钟定时用药可能有效
按时服药是否效果更好？ 一个新的 分析 刊登于本月的 柳叶刀 期刊的 电子临床医学 建议：是的，确实如此——如果你考虑到病人的个人生物钟。这项研究首次发现，根据一个人的个人“生物钟类型”——即，无论他们是夜猫子还是早起鸟——来安排降压药的时间，可能会降低心脏病发作的风险。 这一发现代表了昼夜节律医学或“时间疗法”领域的重大进步——根据昼夜节律定时给药。越来越多的研究表明，这种方法可以减少副作用，提高各种疗法的有效性，包括疫苗、癌症治疗以及治疗抑郁症、青光眼、疼痛、癫痫和其他疾病的药物。尽管经过了几十年的研究，一天中的时间仍然是 很少被考虑 开处方时。 “我们真的只是刚刚开始以一种令人兴奋的新方式看待病人护理，”他说 肯尼斯·A·戴尔博士，其实验室位于慕尼黑亥姆霍兹糖尿病和癌症研究所，专注于代谢生理学。Dyar 是新血压分析的共同主要作者。 “时间疗法是一个快速发展的领域，”他说，“我认为我们很快就会看到越来越多的研究专注于‘个性化时间疗法’，不仅在高血压领域，还可能在其他临床领域。” 时间疗法研究中的“缺失部分” 降压药一直是生物钟疗法的战场。毕竟，血压遵循昼夜节律，早上达到峰值，晚上下降。 患有以下疾病的人，夜间的健康下降趋势可能会消失： 糖尿病， 肾脏疾病和 阻塞性睡眠呼吸暂停一些医生建议睡前服用药物来恢复这种下降趋势。但研究发现 混合结果因此“睡前服用”已成为 不常见 近年来的推荐。 但争论仍在继续。在 2019 年西班牙 学习 发现睡前服用的药物有如此大的益处，以至于结果 引来质疑2022 年，一项规模更大的随机对照试验 审判 来自苏格兰邓迪大学的一项名为《时代》的研究旨在解决这个问题。 研究人员让 21,000 多人在几年内早上或晚上服用高血压药物，结果发现心血管结果没有差异。 “我们做这项研究的目的是，夜间血压药可能会更好，” 托马斯·麦克唐纳医学博士，邓迪大学临床药理学和药物流行病学名誉教授，《时代》杂志研究和最近的时型分析的首席研究员。“但心脏病发作、中风或血管性死亡没有区别。” 因此，研究人员随后观察了参与者的睡眠类型，并根据参与者是晚睡晚起的“夜猫子”还是早睡早起的“早起鸟”对结果进行分类。 他们对 5358 名《时代》杂志参与者的分析得出了以下结果：睡前服药的“夜猫子”心脏病发作住院风险至少降低了 34%。相比之下，早晨服药的“夜猫子”心脏病发作风险至少高出 62%。而“百灵鸟”的情况则相反。根据补充数据，早晨服药心脏病发作风险降低 11%，而夜间服药风险升高 11%。 “我们的‘内部个人时间’似乎是服用抗高血压药物时需要考虑的一个重要变量，”联合主要作者说 菲利波·皮加扎尼医学博士、哲学博士，邓迪大学医学院临床高级讲师兼名誉顾问心脏病专家。“时间疗法研究已经进行了几十年。我们知道一天中的时间很重要。但研究人员还没有考虑到个人的内在时间。我认为这是缺失的部分。” 研究人员表示，该分析有几个重要的局限性。总共 95% 的参与者是白人。这是一项观察性研究，而不是真正的随机比较。“我们在最初的《时代》研究中开始得很晚，”麦克唐纳说。“你可以说我们报告的是那些存活时间足够长、可以进入分析的人。”他们总结说，还需要更多的研究。 超越血压 那么身体的其他部分呢？“我们身体的几乎所有细胞都含有‘昼夜节律钟’，它们通过日常环境线索进行同步，包括光与暗、活动与休息和进食与禁食周期，”Dyar 说。 估计 […]