MAST 试验二甲双胍不能减缓低风险前列腺癌的疾病进展
降血糖剂 根据 2024 年 ASCO 年会上报告的随机对照 MAST 试验的结果，二甲双胍未能减缓接受主动监测的低风险局限性前列腺癌男性的病情进展。1 此外，使用二甲双胍与胃肠道副作用和疲劳的增加有关。 “不幸的是，二甲双胍对这一特定患者群体没有益处，这令人失望。在探索性分析中，我们注意到体重指数较高的男性 [BMI] 与服用安慰剂的男性相比，服用二甲双胍的男性病情进展速度更快，且病情严重程度略高。” Anthony M. Joshua，医学学士，博士，FRACP多伦多玛格丽特公主癌症中心。 被诊断为低风险前列腺癌的男性有三种推荐选择：观察等待，干预措施由事件驱动；主动监测，包括定期前列腺活检，旨在避免短期发病；以及手术或放射治疗等确定性治疗。 二甲双胍被批准用于治疗 2 型糖尿病，但许多人认为它具有抗癌作用。大约 20 年前的一项观察性研究表明，使用二甲双胍与 2 型糖尿病患者的癌症发病率降低有关。从那时起，许多临床前、流行病学和荟萃分析研究表明该药具有抗癌作用，包括治疗前列腺癌。“这导致了该药的各种标外用途，”Joshua 博士说。然而，他指出，服用二甲双胍的患者中约有 30% 会出现胃肠道副作用。 葡萄糖代谢与肿瘤血管生成有关，而二甲双胍可抑制葡萄糖生成。动物研究表明，二甲双胍可能减缓癌症进展，使细胞对细胞毒性疗法更敏感；然而，在人类中缺乏 1 级证据。MAST 试验旨在确定二甲双胍是否可以减缓接受主动监测的低风险前列腺癌男性的前列腺癌进展。 MAST 详细信息 美国泌尿科协会建议对低风险、局限性前列腺癌进行主动监测。这种方法通过连续活检和/或成像来追踪病情进展，并在患者出现病情进展迹象时进行治疗，从而避免接触毒性更大的药物。 这项随机、双盲、安慰剂对照的 MAST 试验在加拿大的 12 个医疗机构开展。共有 407 名接受低风险局限性前列腺癌主动监测的参与者按 1:1 的比例随机分配接受二甲双胍 (第 1 组) 或安慰剂 (第 2 组) 的主动监测。治疗方案为每天两次服用 850 毫克二甲双胍或服用安慰剂，持续 3 年。主要终点是原发性前列腺癌治疗时间或病理疾病进展时间，通过基线、18 个月和 […]