深度学习应用可在 MRI 上 30 秒内发现急性缺血性中风
新研究详细介绍了深度学习应用程序如何能够在比许多现行协议更短的时间内、使用更少的序列在 MRI 上检测急性缺血性中风 (AIS)。 根据发表于 学术放射学，该应用程序（Neuro Triage Application，版本 1.2.5，西门子医疗）只需 24 秒即可在 MRI 上识别出 AIS。此外，即使没有添加 T2 加权成像 (T2WI)，该应用程序的性能也很准确。 该研究的作者表示，在分秒必争的紧急情况下，特别是在中风护理中，快速识别异常的能力至关重要。 “人们已经利用 MRI 探索了几种深度学习算法，用于各种临床适应症，但并未特别关注紧急临床情况，”通讯作者 Se Won Oh 医学博士、哲学博士（来自韩国首尔恩平圣玛丽医院放射科）及其合著者解释道。“考虑到急诊室的独特挑战，医务人员必须处理各种患者状况并做出快速决策，因此专门评估 AI 应用在急诊室病例中的有效性至关重要。” 1719571043 #深度学习应用可在 #MRI #上 #秒内发现急性缺血性中风 1970-01-01 00:00:00
缺乏快速儿科 MRI 检查的 CPT 代码正在给患者带来损失
Debnath 及其同事进行了一项基于时间的、基于活动的成本分析，以衡量简化阑尾炎检查方案与其他常用检查方法的定价差异。未使用静脉造影剂的 MRI 骨盆检查、未使用静脉造影剂的 MRI 腹部/骨盆检查和使用静脉造影剂的 MRI 腹部/骨盆检查均被纳入分析。 该团队还整合了电子病历中 327 份 MRI 检查所使用的 CPT 代码，以将扫描时间与相关提供商成本进行比较。 静脉注射造影剂的 MRI 腹部/骨盆扫描时间最长，从 39 分钟到 303 分钟不等（平均 128 分钟），费用也最高，平均每次检查费用为 236.99 美元。无造影剂的相同检查排在第二位，平均扫描时间为 65 分钟，费用为 144.83 美元，第三是无造影剂的 MRI 骨盆，平均扫描时间为 55 分钟，费用约为 106 美元。 毫不奇怪，“MRI 阑尾炎”——不使用造影剂的简化方案——耗时最少，仅为 11 分钟。它的平均费用也略高于 20 美元，凸显了定价和解释时间方面的巨大差距。 该小组表示，他们的研究结果强调了此项检查需要独特的 CPT 代码。 该小组建议：“与较低的患者费用相关的新 CPT 代码应该使这种高效的成像方式成为一种针对疑似阑尾炎儿童的经济有效的工具。” 研究摘要可供查阅 这里。 1718975854 #缺乏快速儿科 #MRI #检查的 #CPT […]
镇静剂 MRI 检查经常出现延迟。标准化工作流程协议可以帮助避免这种情况
部署干预措施后，该部门对 18 个月内所有需要镇静的 MRI 进行了分析，其中 443 次是在实施工作流程协议之前进行的，184 次是在实施工作流程协议之后进行的。 干预措施显著改善了工作流程延迟。实施后，延迟超过 15 分钟的扫描减少了 34.7%，延迟一小时或更长时间的检查减少了 7.5%。总体而言，团队观察到平均延迟时间减少了 15 分钟。 尽管干预措施是有效的，但作者承认，一些延误是不可避免的，因为镇静 MRI 的安排频率并不像常规扫描那样高，因此工作人员可能无法每次都记住每个步骤，这是可以理解的。 人员流动也会影响工作流程，因为新员工必须接受多项工作流程协议的培训，并且可能需要多次与镇静 MRI 过程进行互动。 该组织表示，这种干预措施并非万无一失，但可以作为一个起点。 “其他增加干预措施影响的方法，例如将工作流程整合到我们医院的电子病历中以及对患者进行教育，都是未来可能采用的策略，”通讯作者 Aric Lee, MBBS 及其同事建议道。“进一步的研究还可以探索我们的 QI 干预措施在不同成像模式或不同医疗环境（例如我们网络内的地区医院）中的适应性，以进一步增强医疗服务。” 详细了解干预措施 美国放射学会杂志。 1718849733 #镇静剂 #MRI #检查经常出现延迟标准化工作流程协议可以帮助避免这种情况 1970-01-01 00:00:00
心脏植入式电子设备的废弃导线对于 MRI 的安全性如何？
随着 MRI 技术不断发展，指导使用该设备的安全标准普遍缺乏。这使得患者和技术人员难以确定是否可以安全地进行检查，尤其是当患者使用较旧的植入式设备时。 一般来说，心脏植入式电子设备 (CIED) 等设备长期以来一直被认为是 MRI 环境中的安全风险。但当这些设备被移除或更换为新设备并留下导线和/或导线碎片时，这些风险是否仍然存在，人们知之甚少。许多新设备都适合 MRI 检查，但大多数传统设备都不适合，因此人们不禁要问，在强磁场中，它们遗留的导线是否危险。 “由于 MRI 期间导线尖端发热的不可预测影响以及与 CIED 相关的风险，因此认为带有废弃导线或导线碎片的患者存在风险，”通讯作者、凤凰城 Banner 大学医学中心放射科和心脏病科的医学博士 Michael F. Morris 及其同事解释道。“尽管体外研究表明断裂或废弃导线的长度和方向会导致 MRI 期间发热，但临床环境中的影响尚未报告。此外，尚不清楚废弃导线或导线碎片的长度和方向是否会影响接受 MRI 的患者的 CIED 功能。” 为了更好地了解废弃导线是否会带来额外风险，专家们审查了 2014 年 3 月至 2020 年 7 月期间接受 1.5 T MRI 检查的 CIED 和废弃导线或导线碎片患者的病历（共计 126 例）。分析了检查期间和检查后长达 30 天内的不良临床事件，以及 CIED 设置的变化，例如复合阈值捕获、感知和导线阻抗。 1718606111 #心脏植入式电子设备的废弃导线对于 #MRI #的安全性如何 1970-01-01 00:00:00
将 Node-RADS 应用于乳腺 MRI 检查可改善分期
Node-RADS 评分在预测各种癌症的淋巴结侵袭 (LNI) 方面表现出很大的实用性，但该系统在乳腺癌患者中的应用尚未得到彻底探索。 然而，当专家最近将 Node-RADS 系统应用于乳腺癌患者的 1,100 多个淋巴结时，他们发现读者识别 LNI 的准确率明显更高。 “淋巴结转移的存在是目前全球癌症治疗指南考虑的一个关键因素；任何宏观淋巴结转移都表明至少是 II 期疾病，”通讯作者、罗马大学放射学、肿瘤学和病理学系的 Roberto Maroncelli 及其同事指出。“无论亚型如何，局部晚期 BC（IB-IIIC 期）患者都是新辅助化疗的理想候选人。因此，对淋巴结病的精确评估具有重要意义。” 该研究纳入了 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间接受过术前增强乳腺 MRI 和淋巴结清扫术的 192 名患者。三位不同的读者计算了不同 Node-RADS 截止值的敏感性、特异性、阳性预测值 (PPV) 和阴性预测值。 当 Node-RADS 截止值增加时，所有三位读者的特异性和 PPV 均有所改善。读者 1 的特异性从 71.4% 提高到 100%，PPV 从 76.7% 提高到 100%；读者 2 的特异性从 69.4% 提高到 100%，PPV […]
新型低成本 MRI 机器可改善印度的诊断服务
科学家设计出了一种磁共振成像（MRI）扫描仪，其成本仅为现有机器的一小部分，为改善这种广泛使用的诊断工具的使用奠定了基础。 MRI 有助于直观地显示人体内部的细节，医生可以利用它来诊断疾病并选择针对大脑、心脏、各种癌症和骨科疾病的治疗方法。 这些 扫描仪利用强磁场工作，以特斯拉 (T) 为单位进行测量，以及无线电波来生成内脏器官的图像。临床 MRI 设置中的这些磁场强度在 1.5 T 到 3 T 之间，比太阳黑子中的典型磁场强 4-8 倍。 便宜约 50 倍 这种可能挽救生命的医疗技术仍然无法为大多数人所用，尤其是在印度等中低收入国家，这主要是因为扫描仪成本高昂，而且处理这种强大仪器所需的基础设施也非常有限。这包括屏蔽放置机器的房间以控制强磁铁的影响；使用液氦来冷却运行过程中发热的磁铁；以及操作扫描仪所需的电力。 “一台 3-T MRI 机器的价格在 9 到 13 千万卢比之间，”Mukul Mutatkar 是浦那多家医院的介入放射学顾问，包括 Deenanath Mangeshkar 医院和 Ruby Hall 诊所，他说。“这还只是机器的价格。还有额外的基础设施成本。” 为了解决这个问题，香港大学的 Ed Wu 领导的团队使用低强度磁铁和商店购买的硬件设计并制造了一台 MRI 机器。这台简化的机器售价约为 22,000 美元，约合 184 万卢比。该机器使用 0.05 T 磁铁，不需要屏蔽室或氦冷却剂即可运行。它可以插入标准壁式电源插座。 吴博士在一封电子邮件中写道：“这将带来一种全新的、价格实惠、低功耗、结构紧凑的 MRI 扫描仪。” 一篇描述其设计及其工作原理的论文是 发表在期刊上 […]
无需 MRI 即可鉴别伴有颈部疼痛和偏瘫的脑梗塞与颈椎硬膜外血肿：一例病例报告
专业 请选择我不是医学专业人士。过敏和免疫学解剖学麻醉学生物统计学心脏/胸/血管外科心脏病学重症监护牙科皮肤病学糖尿病和内分泌学急诊医学流行病学和公共卫生家庭医学法医学胃肠病学全科医学遗传学老年医学卫生政策血液学 HIV/AIDS 医院医学我不是医学专业人士。 传染病 综合/补充医学 内科 儿科内科 医学教育与模拟 医学物理学 医学生 肾脏病学 神经外科 神经内科 核医学 营养学 妇产科 职业健康 肿瘤学 眼科学 验光 口腔医学 骨科 整骨医学 耳鼻喉科 疼痛管理 姑息治疗 病理学 儿科 小儿外科 药理学 物理医学与康复 整形外科 足病学 预防医学 精神病学 心理学 肺病学 放射肿瘤学 放射学 风湿病学 药物使用与成瘾 外科治疗学 创伤 泌尿外科 杂项 2024-06-08 08:36:07 1717838370 #无需 #MRI #即可鉴别伴有颈部疼痛和偏瘫的脑梗塞与颈椎硬膜外血肿一例病例报告
全身 MRI 帮助 Hackensack Radiology Group 提高质量并寻找增长机会
Hackensack Radiology Group 是新泽西州北部一家诊断和介入放射学服务提供商，拥有 50 年的丰富经验，在便利的门诊中心提供技术先进的影像服务和优质的患者护理。该集团提供全方位的影像服务，包括 PET、MRI、CT、乳房 X 线摄影、超声波、X 光和 DEXA，以及各种精品小众检查。 问题 几年前，哈肯萨克放射科开始收到患者要求进行全身 MRI 筛查以检测癌症的请求。该组织致力于筛查乳腺癌、肺癌和冠状动脉钙化等疾病，对这一机会很感兴趣。 然而，全身 哈肯萨克放射集团运营总监唐·埃尔廷表示，MRI 筛查是一项艰巨的任务，因为它面临两个主要挑战。 “首先是方案长度，因为准确检测癌症需要强大的多参数高分辨率成像，这通常需要相当长的时间，”他解释道。“其次是对结果进行适当的管理，因为筛查不可避免地会导致发现许多发现，有些是重要的，有些是无害的。 “由于我们无法设计出符合我们高标准的、时间高效的全身 MRI 方案，而且我们也没有可靠的方法来确保适当的管理，所以我们没有提供这项服务，”他继续说道。“尽管存在这些挑战，但考虑到患者需求的不断增长，我们显然需要进一步研究。” 提议 Hackensack Radiology 开始寻找，并找到了供应商 Ezra 的 AI 全身 MRI 技术。Ezra 与 Hackensack Radiology 等放射诊所合作，以增加全身 MRI 的使用机会。 “全身 MRI 的一个主要挑战是需要 高分辨率成像和快速扫描时间，”Elting 指出。“通常，在 MRI 中，图像质量和采集时间之间总是存在权衡。如果优化快速扫描时间，通常会牺牲质量。 “然而，Ezra 使用 FDA 批准的最先进的 AI 图像增强技术，可在保持高图像质量的同时实现快速扫描，”他继续说道。“这有助于实现全面的全身 MRI 协议，扫描时间极短，最短仅需 30 分钟。” […]
高分辨率 MRI 可能会漏掉三分之一的 INO 病变
Andrew Lee 医学博士和 Andrew Carey 医学博士在 NeuroOp Guru 的另一期节目中讨论了现代高分辨率 MRI 如何可能漏掉多达三分之一的核间性眼肌麻痹 (INO) 病变 视频脚本 编者注 – 为了清晰起见，本记录已被编辑。 医学博士 Andy Lee： 大家好，欢迎收看新一期的 NeuroOp Guru。我是约翰霍普金斯大学的 Drew Carey 博士。 Drew Carey 医学博士： 嘿，安迪。 医学博士 Andy Lee： 今天，我们将讨论为什么即使是现代高分辨率 MRI 也可能漏掉多达三分之一的核间性眼肌麻痹病变。所以 Drew，您能否告诉我们 INO 是什么，以及它在临床上是什么样子的？ Drew Carey 医学博士： 绝对是。核间性眼肌麻痹是由内侧纵束的病变引起的，内侧纵束连接第六神经核和对侧第三神经亚核的内直肌。这是一个重要的结构，因为它有助于维持侧视。所以如果你向左看，你需要左眼第六神经支配外直肌，右眼第三神经支配内直肌。它们必须以协调的方式进行。所以两只眼睛同时移动，而不是一只眼睛移动，然后另一只眼睛移动，然后你就会出现复视。如果你那里有病变，你经常会看到一只眼睛有外展缺陷，所以它看鼻子的方向不太好，而另一只眼睛移动得很好，只是它有 AB 管眼球震颤，这是非常典型的表现。这不是第三神经麻痹。它可能与其他发现有关，如斜视。 但它的定位非常好，并且取决于您的年龄组，有非常典型的原因，我们可能需要识别这些原因，因为这种疾病过程还可能涉及其他神经系统。 医学博士 Andy Lee： 所以按年龄组来说，如果你年轻，你患有脱髓鞘病变。如果你年老，你患有缺血性病变。 Drew Carey 医学博士： 是的，我就是这个意思。它与我们的缺血性脑神经麻痹不同，因为它发生在脑干。所以它是一种实质缺血，也就是说是一种中风。虽然患者可能会随着时间的推移而好转，但如果你中风了，你就有再次中风的风险。所以他们需要中风矫正和评估，以降低再次中风的风险。 医学博士 […]
MRI 研究显示光疗法可改善头部创伤后的大脑连通性
根据新的 MRI 数据，光疗法可以改善轻度创伤性脑损伤后的连接能力，尤其是在头部受伤后的最初几周内。 研究人员 麻省总医院 麻省总医院 (MGH) 在功能性 MRI 技术的帮助下得出了这一结论。在成像方面，该团队观察到在受伤后几周内接受光疗的患者大脑多个区域的连接性有所改善。 “头骨对近红外光相当透明，”这项研究的共同主要作者、麻省总医院放射科的医学博士拉吉夫·古普塔 (Rajiv Gupta) 在一份报告中说。 发布“一旦你戴上头盔，你的整个大脑就会沐浴在这种光线中。” 该研究小组的分析对象包括 38 名轻度创伤性脑损伤患者，其中一些接受了光疗，另一些则未接受。患者在静息状态下接受功能性 MRI 脑部扫描，以评估三个不同恢复阶段的 82 个不同脑区：一周内、两到三周后以及三个月后。 在前两个恢复阶段（急性和亚急性）的影像学检查显示，接受光疗的参与者的七个大脑区域对之间的连接性比未接受光疗的参与者有所改善。在亚急性和晚期亚急性阶段之间，这一数字增长到 13，但两组参与者都观察到了这种情况。 1717429177 #MRI #研究显示光疗法可改善头部创伤后的大脑连通性 1970-01-01 00:00:00