SGLT2 与利尿剂联合使用可改善心力衰竭疗效
里斯本 — 急性 心脏衰竭 关于钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂 达格列净 ENDORSE-HF 试验的研究人员报告称，接受利尿剂治疗的患者充血症状迅速减轻，住院时间也缩短。 在欧洲心脏病学会心力衰竭协会 (HFA-ESC) 2024 上，这项研究的主持人、罗马尼亚阿拉德县急诊临床医院的心脏病专家、医学博士、哲学博士 Ioan Radu Lala 表示，在急性心力衰竭患者的利尿治疗中添加达格列净“也能增加排钠并提高射血分数”。 ENDORSE-HF 试验在 100 名患者中开展，这些患者在发病后 24 小时内随机接受标准疗法（含或不含达格列净）治疗，结果显示在接受联合治疗后，患者出院时肺充血急剧减少。 Lala 表示，添加 SGLT2 抑制剂可以“快速、有效地减轻充血，从而有利于尽早引入心力衰竭治疗的四大支柱”，即 SGLT2 抑制剂、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、β 受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂。 Lala 表示：“我们已经知道这可以改善预后，所以我们已经找到了解决方案。”他还指出，这种组合不会引起任何严重的不良反应。 安全密码 会议联合主席、伊利诺伊州内珀维尔中西部心血管研究所的心脏病专家 Maria Rosa Costanzo 医学博士在接受采访时表示：“重要的信息是，在急性充血期间开始使用 SGLT2 抑制剂是安全的。” 这项新研究证实了 指示性AHF 她说，这项试验的对象包括患有高血容量性急性心力衰竭的成年人，他们都接受了静脉（IV）袢利尿剂的标准治疗方案。 那些 结果，在 HFA-ESC 2023 上发表 显示 出院前早期开始使用达格列净是安全的，并且可以改善利尿和排钠，同时减少利尿剂的剂量。 Costanzo 合著了 社论 […]
SGLT2 与利尿剂联合使用可改善心力衰竭疗效
里斯本 — 急性 心脏衰竭 关于钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂 达格列净 ENDORSE-HF 试验的研究人员报告称，接受利尿剂治疗的患者充血症状迅速减轻，住院时间也缩短。 在欧洲心脏病学会心力衰竭协会 (HFA-ESC) 2024 上，这项研究的主持人、罗马尼亚阿拉德县急诊临床医院的心脏病专家、医学博士、哲学博士 Ioan Radu Lala 表示，在急性心力衰竭患者的利尿治疗中添加达格列净“也能增加排钠并提高射血分数”。 ENDORSE-HF 试验在 100 名患者中开展，这些患者在发病后 24 小时内随机接受标准疗法（含或不含达格列净）治疗，结果显示在接受联合治疗后，患者出院时肺充血急剧减少。 Lala 表示，添加 SGLT2 抑制剂可以“快速、有效地减轻充血，从而有利于尽早引入心力衰竭治疗的四大支柱”，即 SGLT2 抑制剂、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、β 受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂。 Lala 表示：“我们已经知道这可以改善预后，所以我们已经找到了解决方案。”他还指出，这种组合不会引起任何严重的不良反应。 安全密码 会议联合主席、伊利诺伊州内珀维尔中西部心血管研究所的心脏病专家 Maria Rosa Costanzo 医学博士在接受采访时表示：“重要的信息是，在急性充血期间开始使用 SGLT2 抑制剂是安全的。” 这项新研究证实了 指示性AHF 她说，这项试验的对象包括患有高血容量性急性心力衰竭的成年人，他们都接受了静脉（IV）袢利尿剂的标准治疗方案。 那些 结果在 HFA-ESC 2023 上发表的研究表明，出院前尽早开始使用达格列净是安全的，并且可以改善利尿和排钠，同时减少利尿剂的剂量。 Costanzo 合著了 社论 伴随 DICTATE-HF […]
SGLT2 抑制剂增强 GLP-1 对心脏和肾脏的益处
斯德哥尔摩——SGLT2 抑制剂荟萃分析心脏肾脏试验联盟 (SMART-C) 的一项重要分析显示，在 2 型糖尿病治疗中，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂和胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 联合用于治疗心血管和肾脏疾病时，表现出独立的、相互补充的益处。 “这些数据代表了对 SGLT2 抑制剂联合和不联合 GLP-1 受体激动剂对临床结果影响的最大、最全面的评估，”第一作者 Brendon Neuen 说道，他是乔治全球健康研究所的高级研究员和澳大利亚悉尼皇家北岸医院肾脏试验主任，并在 2024 年第 61 届欧洲肾脏协会 (ERA) 大会上介绍了这项研究。 SMART-C 联合主席诺伊恩表示：“鉴于 GLP-1 受体激动剂的使用范围迅速扩大，这些数据具有非常重要的临床意义。” 有证据表明，这两类药物对 2 型糖尿病患者的肾脏和心血管都有益处。 然而，尽管美国糖尿病协会和 KDIGO 等机构的指南支持这些药物联合使用的效果，但相关数据主要基于短期小规模临床试验。 确定的 12 项试验包括近 73,000 名糖尿病患者和约 3000 名在基线时接受 GLP-1 RA 治疗的参与者。 研究根据患者在基线时是否接受 GLP-1 RA 治疗，然后接受 SGLT2 抑制剂治疗进行分层。 对于因心力衰竭或心血管死亡住院的结果，在基线时未接受 […]
莱尼亚诺的医生讨论对心脏和肾脏也“友好”的 SGLT2 抑制剂药物
它们不仅可以治愈糖尿病，还可以有效治疗心力衰竭和肾衰竭。 这些是抑制剂 SGLT2：一类用于治疗糖尿病的新型药物，随着时间的推移，它也被证明对其他疾病也有用。 它们是心脏和肾脏的“朋友”。 今天，即 5 月 4 日星期六，会议期间解释了创新疗法，该会议由 医院内部管理者协会联合会（FADOI）。 一个名为“SGLT2与心血管保护”的会议在 莱尼亚诺利昂达佩雷戈宫 吸引了大约五十名医生，包括专科医生和全科医生。 照片库 一类新的药物，在莱尼亚诺的 Leone Da Perego 举行的会议上讨论它 4 of 8 教授及时介绍了工作情况。 安东尼诺·马佐内导演 ASST 西米兰医疗区和护理连续性部。 来自莱尼亚诺的专家解释说，会议的目的是提供有关 2 型糖尿病管理指南的最新信息，同时解释如何整合 SGLT2抑制剂 能够改善心血管和肾脏疾病患者的预后。 “这些药物将改变历史——马佐内说——。 我记得医学上住院的首要原因是心力衰竭，而这些抑制剂正是可以在这个领域使用。” 总之，这些药物可以降低血糖，促进葡萄糖和钠通过尿液流失。 “这是在治疗肾衰竭三十年之后出现的新事物，事实上肾衰竭在世界上非常普遍。 我们还要考虑到助理中二分之一的患者患有糖尿病。” 演讲者包括 Ilaria Dalle Mule 医生、Roberto De Giglio、Luca Francesco Di Toma、Ilaria Formenti、Chiara Marchesi、Laura、Eugenia Rabbi、Ilario Stefani、Roberto Turato 和 Cornelio Turri。 综上所述，针对2型糖尿病药物心血管安全性的临床研究导致高血糖治疗发生了重大变化。 […]
Muthiah Vaduganathan（医学博士、公共卫生硕士）在一系列左心室肥大中抑制 SGLT2
美国心脏病学会 2024 年 (ACC.24) 年度科学会议的 DELIVER 试验分析为临床医生提供了新的见解，了解 SGLT2 抑制对左心室射血分数 (LVEF) 患者左心室肥厚范围的影响）大于40%。 由布莱根妇女医院心脏代谢实施科学中心联席主任、医学博士、公共卫生硕士 Muthiah Vaduganathan 介绍，适合的结果表明，使用达格列净对减少事件有一致的益处，并且对各种心力衰竭患者具有良好的耐受性左心室肥厚。 “纳入标准之一是左心室肥厚。 另一个扩大，左心房。 因此，DELIVER 中的大量患者实际上有左心室重构伴肥厚的证据，”Vaduganathan 在接受 HCPLive 采访时解释道。 “因此，它为我们提供了这个独特的机会来检查 LVH 和 LVH 程度与后续风险以及对药物治疗的反应之间的关系。” DELIVER 试验是一项多中心、平行组、事件驱动、双盲、随机对照试验，在 20 个国家的 353 个中心进行，以 1:1 的比例将 6263 名患者随机分配至达格列净或安慰剂治疗组，以实现心血管复合终点死亡或心力衰竭恶化事件。 经过分析，试验结果表明，使用达格列净可将复合终点的相对风险降低 18%（风险比） [HR]0.82； 95% 置信区间 [CI]，0.73-0.92]； 磷
GLP-1 激动剂和 SGLT2 抑制剂不会增加自身免疫风险
要点： 在患者中 2型糖尿病，如果服用处方，患自身免疫性疾病的风险没有差异 胰高血糖素类肽 1 受体激动剂 (GLP-1-RA)、钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂或二肽基肽酶 4 (DPP-4) 抑制剂。 方法： 尽管之前的病例报告和一项研究暗示风险增加，但 GLP-1-RA 和 SGLT2 抑制剂对自身免疫性风湿病 (ARD) 的影响尚未得到充分研究。 研究人员利用 2014 年至 2021 年的行政健康数据确定了 34,400 名服用 GLP-1-RA 的患者和 83,500 名服用 SGLT2 抑制剂的患者。 他们将服用 GLP-1-RA 或 SGLT2 抑制剂的患者与 68,400 名服用 DPP-4 抑制剂的患者进行了比较，之前的研究表明这不会增加 ARD 风险。 主要结局是 ARD 发生率，由诊断代码定义。 带走： 三组之间的急性呼吸道疾病（ARD）事件没有显着差异。 平均随访时间为 0.88-1.53 年。 与 DPP-4 […]
SGLT2 抑制剂可预防 2 型糖尿病视网膜病变
要点： 与其他二线降糖药物相比，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂可降低 2 型糖尿病 (T2D) 患者患视力威胁性视网膜病变的风险。 方法： 研究人员进行了一项全国性队列研究，纳入了 3,544,383 名新诊断的 T2D 患者。 在为期 5 年的研究期间，159,965 名患者接受了 SGLT2 抑制剂治疗，304,383 名患者接受了二肽基肽酶 4 (DPP-4) 抑制剂治疗，108,420 名患者接受了吡格列酮治疗，189,618 名患者接受了磺酰脲类治疗。 倾向评分匹配发现，65,930对患者接受SGLT2抑制剂与DPP-4抑制剂治疗，93,760对患者接受SGLT2抑制剂与吡格列酮治疗，42,121对患者接受SGLT2抑制剂与磺酰脲治疗。 主要结果是至少两次门诊或一次住院或注射抗血管内皮生长因子的患者出现威胁视力的视网膜病变。 带走： 与 DPP-4 抑制剂相比，SGLT2 抑制剂可将威胁视力的视网膜病变风险降低 43%（调整后的风险比） [aHR]，0.57），与磺酰脲类相比（aHR，0.62）为 38%，与吡格列酮相比为 25%（aHR，0.75； 磷 全部 < .001）。 同样，与 DPP-4i、吡格列酮或磺脲类药物相比，SGLT2 抑制剂导致视力威胁的视网膜病变的累积发生率显着降低。磷 全部 < .001）。 所有三种 SGLT2 抑制剂治疗，即恩格列净、 达格列净， 和 卡格列净，在降低威胁视力的视网膜病变的风险方面比 DPP-4 […]