但是很少有人知道，几乎没有医生对此进行测试，因为没有什么可做的。饮食没有帮助。运动也没有。没有毒品。
但是在不久的将来，这可能会改变。
但是尚未确认降低LP（a）水平也降低了心脏病发作和中风的风险。这等待着正在进行的大型临床试验。
礼来研究是在周日在美国心脏病学院的年度会议上介绍的，同时介绍了 出版 在《新英格兰医学杂志》中。至少有四家公司还在测试创新药物，这些药物阻止了人体的LP（a），脂质和蛋白质的混合物。
斯坦福大学的预防性心脏病专家戴维·马龙（David Maron）博士没有参与礼来研究。
Cedars-Sinai Medical Center的预防性心脏病专家Martha Gulati博士也没有参与试验，他说这项研究“真的很优雅”。
伊利·莉莉（Eli Lilly）现在正在进行大型临床试验，询问其药物是否可以防止心脏病发作，中风或心血管死亡。它将在2029年结束。针对LP（a）的其他药物的临床试验将尽快得出结论。第一个是对每月注射的诺华药物的研究，预计在2026年。
心脏病学家警告说，不能保证毒品会保护人们。他们非常记得从假设改变危险因素可以改变风险的经验教训。心脏病专家曾经对养育HDL的药物充满热情，称为“好胆固醇”。天然HDL水平的人的心脏病率较低。那些HDL饲养的药物 没有帮助。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的预防性心脏病专家丹尼尔·拉德（Daniel Rader）博士说，LP（A）较低的“是心血管医学的巨大新领域”。 Rader博士是诺华科学顾问委员会的成员，并撰写了一份编辑，以陪同新论文。
针对LP（a）的治疗已经很长时间了。
脂蛋白在1974年被确定为 心脏病的危险因素 这是由基因而不是生活方式或环境控制的。
LP（a）水平略高的人比正常水平略高，心脏病发作或中风的风险增加了约25％。而且，在10％的人口中，很高的水平可能会使风险增加一倍。
心脏病学家说，在没有明显原因的患者心脏病发作或中风的患者中，胆固醇的水平和血压正常并且不吸烟 – 他们得知患者的LP水平很高（A）。通常，事实证明，他们还拥有无法解释的心脏病的家庭历史。
克利夫兰诊所的预防性心脏病专家史蒂文·尼森（Steven Nissen）博士说，对患有心脏病发作的人也是如此，他是礼来药物试验的学术领导者，也是对其他三种新药的临床试验。
他说：“如果您进入冠状动脉护理部门，看到一个患有急性心肌梗塞的人40岁，您需要知道他们的LP（A）水平。”他指的是心脏病发作。他说，他们的水平经常是每升250纳莫尔斯甚至更高。正常的上限为75。
马龙博士说，他的诊所充满了不知道为什么患心脏病的人，直到发现他们的LP水平很高（a）。
一个是蒙特木制，是一名现年71岁的退休消防员，住在加利福尼亚州雷丁。他的LDL胆固醇水平适度升高。他的血压正常。他没有抽烟。然而，他在2006年服用降低胆固醇的他汀类药物时进行了第一次心脏病发作。
伍登一家人的几乎每个人都死于心脏病。
他40多岁时，他的祖母第一次心脏病发作。她死于63岁的心脏病发作。他的父亲和父亲的兄弟死于心脏病。伍登的兄弟死于心脏病发作。
当Maron博士测试Wooden’s LP（A）级别时，它大于400。
Maron博士和其他预防性心脏病专家，例如Gulati博士，Nissen博士和Rader博士说，他们经常测试所有患者的LP（A）水平。他们补充说，由于LP（A）水平由基因控制，因此患者必须仅测试一次。
Nissen博士与他的LP（A）患者直言不讳。
他说：“我们说：您的疾病具有严重的影响。我想承担您遇到的所有风险因素。”
但是，古拉蒂博士说，一项研究发现 0.3％ 在美国人口中，有LP（a）测试（由保险支付），只有3％的心脏病患者已接受测试。
她和其他预防性心脏病专家说，所有成年人都应进行LP（a）测试。如果水平很高，医生应积极地治疗其他所有危险因素。
对于伍登先生而言，这意味着服用降低胆固醇的药物Repatha，其LDL胆固醇水平降至30。
不过，伍登先生的案子并没有结束。 Maron博士让他参加了一项临床试验，该试验测试了一种降低LP（A）水平的新药。
在试验期间，伍登先生没有心脏病的症状 – 没有胸痛，没有呼吸困难。当试验结束时，他的症状又回来了，导致了四倍的旁路手术。
马龙博士说：“这是轶事，但这表明这些药物可以防止心脏病发作。”
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2025-03-30 18:30:00