丙肝可以治愈,但要小心影响疗效的药物相互作用 | am730

丙型肝炎可以治愈,但要小心影响疗效的药物相互作用 慢性病毒性肝炎可能发展为肝硬化或肝癌。幸好医疗科技不断进步,其中的丙型肝炎已有药物可治愈。不过,部分患有精神疾病、心脏病等长期疾病的患者,必须注意药物相互作用(DDI)的风险,避免影响治疗效果。 丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒而引致的肝脏疾病,约七至八成患者会发展为慢性肝炎,部分甚至会引致肝硬化、肝癌。估计全港约有0.3%人口曾感染丙型肝炎,注射毒品人士的感染率更高。肠胃肝病科赖子涛医生指出,由于吸毒者较可能同时患有精神病,因此我们可以在这群人当中发现一些丙型肝炎患者。 丙肝药物治愈率高 李子涛医生表示,过去治疗丙肝主要使用干扰素,但疗效低、副作用多;现在以直接抗病毒药物(DAA)作为一线口服治疗,服用DAA的丙肝患者90%以上可治愈。DAA对丙肝患者治愈率高、副作用少,且部分DAA适用于各种基因型的丙肝,可省去抽血化验的环节,让患者尽早接受治疗。 DDA药物主要有两类,一类含蛋白酶抑制剂,会影响人体代谢酶,若患者需长期服用其他药物,发生药物相互作用(DDI)的机会较大,可能削弱疗效、加重副作用,风险包括精神类及心脏类药物;第二类不含蛋白酶抑制剂,发生DDI的机会较小。除非有特殊原因,任一药物的疗程均不应超过12周。 肝病科护士帮助患者积极配合 李子涛医生在给丙肝患者开药时会特别小心,以患者的病史、所服用药物及个人意愿为参考因素,以安全为第一要务。“目前丙肝的治疗非常有效,只要患者按时服用正确剂量的药物,就可以治愈。但丙肝症状不明显,大部分患者都不知道自己得了病,或因某些原因不愿接受治疗。我们最大的挑战,是如何在普通民众中筛查丙肝患者;以及如何说服患者在发现后接受治疗和定期复诊。”政府医院已尝试在医疗体系中筛查丙肝患者,并尽早提供适当的治疗。 李子涛医生表示,肝病护士队伍的成立,以及非营利组织或社工的社区活动,对促进丙肝病患的积极配合,发挥了很大的作用。“肝病护士可以密切追踪病患,了解他们的问题,鼓励他们积极面对治疗。非营利组织或社工则会积极识别社区中丙肝感染高风险人群,游说他们到医院接受丙肝筛查或按时到医院随访治疗。”他强调,医患双方互相信任,家属支持,对抗丙肝并不难。 肠胃及肝脏科 赖志涛医生 1717212962 #丙肝可以治愈但要小心影响疗效的药物相互作用 #am730 2024-05-30 23:30:00

“留下了一个破碎的人”:球迷对病毒般的 AFL 球员拥抱坦白

周日在漫威体育场举行的比赛中,一名科林伍德球迷抓住了西海岸年轻人哈维·约翰斯顿,他已就这一事件道歉,并承诺“从中吸取教训,并为此做得更好”。 科林伍德球迷贾斯汀·威特科姆 (Justin Witcombe) 已被禁赛本赛季剩余比赛,并进一步禁赛六个月,这意味着他在 2024 年剩余时间内将无法观看 AFL 或 AFLW 比赛。 在 Kayo 上观看丰田 AFL 英超联赛直播赛季每一轮的每一场比赛,比赛期间无广告插播。 刚接触嘉代? 立即开始免费试用 > 比赛第四节初期 馅饼队以 66 分获胜,一个球飞向边界,约翰斯顿和科林伍德的乔什·戴科斯在追赶。 当球越过球门线时,约翰斯顿捡起球,跑向广告牌,威特科姆就站在那里。 在给了约翰斯顿一个小小的拥抱后,威特科姆抓住了球并将其手球交给了裁判。 约翰斯顿刚刚参加了他的第二场比赛,他在这个无伤大雅而又异常温柔的时刻露出了微笑。 但触摸球员是一个巨大的禁忌,威特科姆将不得不在电视上观看本赛季剩余的比赛。 最近有先例,有粉丝接触 里士满的马里恩·皮克特 上赛季第 21 轮对阵斗牛犬队的比赛中。 该男子被禁赛至 2024 赛季结束。 拥有 150 个纹身的 Witcombe 在接受第 9 频道采访时表示,他愿意接受下巴上的惩罚。 “如果不去看科林伍德的比赛,我会被杀掉,因为自 80 年代以来我就一直和爸爸妈妈一起去看比赛,”他说。 “我刚刚看到球飞到了围栏上,我站了起来,事情就这样发生了。 这只是一个反射动作,只是拍拍头,拥抱一下。 然后球松了,我手球交给了裁判。” 虽然 AFL 承认这是无害的情况,但 AFL 法律顾问 Stephen Meade […]

间歇性禁食可预防肝脏炎症和肝癌:研究 – India TV

图片来源:ISTOCK 间歇性禁食可预防肝脏炎症和肝癌:研究 德国癌症研究中心 (DKFZ) 和图宾根大学的科学家在小鼠身上证明,按 5:2 的时间表间歇性禁食可以阻止脂肪肝疾病的进展,这种疾病经常导致慢性肝脏炎症和潜在的肝癌。 间歇性禁食已被证明可以减少患有肝脏炎症的小鼠患肝癌的风险。 研究人员在肝细胞中发现了两种蛋白质,它们与禁食的这种积极作用有关,并发现一种批准的药物可以部分复制这种作用。 非酒精性脂肪肝是最常见的慢性肝脏疾病,如果不加以控制,通常会导致肝脏炎症(代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎,MASH)、肝硬化,甚至恶性肿瘤。 肥胖是脂肪肝疾病的常见因素,在印度、中国、欧洲和美国等国家,肥胖人数呈上升趋势,导致肝衰竭和癌症病例迅速增加。 DKFZ 和图宾根大学的马蒂亚斯·海肯瓦尔德 (Mathias Heikenwalder) 表示:“不健康饮食、肥胖、肝脏炎症和肝癌的恶性循环与受影响者的重大限制和痛苦有关,也给医疗保健系统带来了相当大的负担。” “因此,我们研究了简单的饮食改变是否可以专门中断这一致命过程。” 多项研究已表明间歇性禁食是减轻体重和缓解某些代谢紊乱的有效方法。 Heikenwalder 的团队现已在小鼠身上测试了这种方法是否也能保护肝脏免受脂肪变性和慢性炎症的影响。 这些动物被喂食与典型西方饮食相对应的高糖和高脂肪饮食。 一组小鼠可以持续获取食物。 正如预期的那样,这些动物体重和体脂增加,并出现慢性肝脏炎症。 另一组的小鼠每周有两天不吃东西(5:2间歇性禁食,或简称5:2 IF),但在其他日子可以想吃多少就吃多少。 尽管采用高热量饮食,这些动物的体重并未增加,肝病迹象较少,并且表明肝损伤的生物标志物水平较低。 简而言之,他们抵制 MASH 的发展。 有趣的是,对脂肪肝发展的抵抗力与总热量摄入无关,因为动物在禁食期结束后立即弥补损失的口粮。 在尝试间歇性禁食的不同变体时,发现几个参数决定了对肝脏炎症的保护:禁食周期的数量和持续时间以及禁食阶段的开始也发挥着作用。 5:2 的饮食模式比 6:1 的饮食模式效果更好; 24 小时禁食阶段比 12 小时禁食阶段更好。 特别不健康的饮食需要更频繁的节食周期。 海肯瓦尔德的团队现在想要找出禁食反应的分子背景。 为此,研究人员比较了禁食和非禁食小鼠肝脏中的蛋白质组成、代谢途径和基因活性。 负责保护性禁食反应的两个主要参与者出现了:转录因子 PPARa 和酶 PCK1。 这两个分子共同作用,增加脂肪酸的分解和糖异生,并抑制脂肪的堆积。 “禁食周期会导致深刻的代谢变化,这些变化共同发挥有益的解毒机制并有助于对抗 MASH,”Heikenwalder 总结了分子细节。 当检查 MASH 患者的组织样本时,发现这些相关性不仅仅是小鼠现象:研究人员在这里也发现了 PPAR a […]

新型血液生物标志物显示出早期肝癌诊断的潜力

发表在《2019》杂志上的一项研究中,使用血浆蛋白作为生物标志物的预测模型比传统生活方式的危险因素更准确地预测肝细胞癌(HCC) 美国国家癌症研究所杂志,图 1 表明循环蛋白在诊断前几年就与 HCC 相关。 “肝癌发病率正在迅速增加,并且肝癌死亡率很高,但如果我们能够及早诊断,治疗干预措施可能具有治愈作用,”布里格姆大学网络医学查宁部的主要作者张新元博士说。女子医院在一份声明中表示 陈述.2“我们需要有一种方法能够及早发现这种癌症,以便在其转移之前通过手术或肝移植进行干预以治疗该疾病。” HCC 通常在晚期才被诊断出来,这导致肝癌患者的中位生存期不到 1 年。1 已经评估了多种用于诊断 HCC 的工具,包括肝脏超声检查、甲胎蛋白 (>< 仅将敏感性提高至 63%。3 CT 和 MRI 等其他方法可能效果更好,但不易获得且成本较高,限制了广泛采用。 血液样本| 图片来源:Daniel CHETRONI – stock.adobe.com 作者写道:“临床实践中缺乏早期 HCC 检测的有效监测策略。”1“因此,识别与 HCC 相关的诊断前生物标志物不仅可以为疾病病因学提供信息,还可以为早期检测甚至治疗目标提供信息”。 作者使用蛋白质组学或蛋白质的系统分析鉴定了循环蛋白质生物标志物,以确定血液中的蛋白质生物标志物是否可以为病理生理学提供信息并早期诊断 HCCC。 在一项巢式病例对照研究中,使用 SOMAscan 蛋白质组学对从美国两项大型队列研究中前瞻性收集的血浆样本进行了分析,并在同一队列和英国的一个独立队列中对研究结果进行了验证。 使用护士健康研究 (NHS) 和健康专业人员随访研究 (HPFS) 的数据和血液样本,对 54 对后来患上 HCC 的健康个体和患上 HCC 的匹配对照组总共评估了 1305 种诊断前 SOMAscan 蛋白。不会发展为 HCC。 在发生 HCC […]

呼吁香港为特定年龄组提供乙型肝炎筛查,以消除病毒感染

类似的安排也应该给予2002年之前在中国大陆出生的香港居民,当时为所有婴儿提供免费乙型肝炎疫苗。 他说,筛查可以帮助识别患有不一定会出现症状的患者,并提供及时干预。 “所有乙型肝炎携带者都应该接受医生的随访,医生可以是专科医生,也可以是初级保健医生,”濑户说。 “乙型肝炎是一种慢性疾病……如果不及时治疗,患上肝硬化和肝癌的机会可能会更高。” 乙型肝炎在香港仍然是一种流行病,尤其是在中年人和老年人中。 根据卫生署去年12月发表的调查报告,在2000名15岁至84岁的受访者中,患病率为6.2%,这表明全市约有46.5万人可能感染该病毒。 虽然15岁至34岁人群的发病率在0.3%至1.5%之间,但35岁至54岁人群的发病率最高为8.4%,65岁至84岁人群的发病率略有下降至7%。 世界卫生组织设定了到2030年实现90%诊断率的全球目标,以最终消除乙型肝炎。 照片:乔纳森·黄 但这些数字可能低估了当地的实际情况,根据国际流行病学家小组的最新估计,只有约 56% 的乙型肝炎患者被诊断出来。 世界卫生组织设定了到2030年实现90%诊断率的全球目标,以最终消除这种疾病。 可以通过验血来判断某人是否被感染。 还可以进行快速指尖刺血测试,仅需 15 分钟即可得出结果。 濑户说,年轻患者通常通过身体检查发现自己感染了病毒,这种检查在当地越来越受欢迎。 他说,老年人可能只有在出现严重并发症时才会发现,这些并发症比早期阶段更难治疗。 卫生当局:香港距离消除乙型肝炎目标还很遥远 香港中文大学公共卫生学院助理教授黄艺诗表示,筛查特定年龄段可能会有用。 她说,她过去在 2018 年至 2020 年进行的一项研究也发现,在新生儿疫苗接种计划未覆盖的年龄组中,乙型肝炎的患病率较高。 黄说:“由于要筛查的人口数量有限,对特定年龄组进行筛查可能有助于降低严重的发病率和死亡率。”他也在进行政府委托的研究,调查乙型肝炎筛查的成本效益香港策略。 该研究的结果尚未公开。 新的病毒抑制药物为香港一些乙型肝炎患者带来希望 香港中文大学医学与治疗学系教授黄丽红表示,政府可以首先向乙型肝炎患者的家人提供免费筛查,然后再将其扩展到其他成年人。 她说,虽然感染者的家人是优先接受筛查的六个群体之一,但这仅意味着医生会提醒他们去做检查。 不向他们提供免费测试。 “目前,如果人们的家庭成员是乙型肝炎患者,还没有正式的途径让他们自动参加筛查。 一切都必须是自发的,”黄指出。 另外五个优先检测群体是注射吸毒者、艾滋病毒感染者、男男性行为者、性工作者和监狱囚犯。 Wong 表示,为了改善筛查机会,政府可以利用全市 18 个地区卫生中心提供简单的血液检测。 “如果有人转介说其家人患有乙型肝炎,他们可以去附近的地点进行免费检测。 这可以增加 [testing] 接受率,”她说,并补充说这种方法比在医院环境中提供测试更容易。 如何保护肝脏:肝炎疫苗注射、良好饮食和少饮酒 患者可以定期进行血液检查和超声波检查以监测肝脏,并在必要时接受抗病毒治疗。 “如果我们能够按时开药,并发症的几率就可以大大降低,因此筛查被视为预防并发症的一种方法,”黄说。 中文大学正在进行的这项研究也将有助于了解乙型肝炎筛查资源的优先顺序,并制定下一步的行动计划。 2024-04-27 04:00:20 1714191583 #呼吁香港为特定年龄组提供乙型肝炎筛查以消除病毒感染

研究表明代谢综合征评分上升与癌症风险增加有关

该杂志最近的一项研究 癌症 使用大规模前瞻性队列研究代谢综合征 (MetS) 评分轨迹与癌症风险之间的关联。 学习: 代谢综合征评分轨迹模式与所有癌症类型风险的关联。 图片来源:Sebastian Kaulitzki / Shutterstock.com MetS 如何影响健康? MetS 与同时发生并增加 2 型糖尿病、中风和心脏病风险的多种疾病有关。 与 MetS 相关的一些病症包括腰部脂肪过多、高血压、胆固醇和甘油三酯 (TG) 异常以及高血糖。 最近,多项研究强调了 MetS 与患不同类型癌症(如结肠癌、乳腺癌和肝癌)风险增加之间的关联。 尽管已经确定了某些因素,例如胰岛素抵抗、慢性炎症和激素水平改变,这些因素会增加代谢综合征和癌症的风险,但造成这种关联的确切机制仍然难以捉摸。 先前的研究表明,MetS 的严重程度可能有所不同,这决定了个体的代谢健康或不健康状态。 由于这种动态状态,很难根据单次测量来评估 MetS 的进展。 MetS 轨迹分析是研究流行病学、更好地了解疾病进展并确定其潜在决定因素的新兴工具。 这种轨迹分析有助于识别与疾病表现相关的血糖水平、血压、腰围 (WC) 和血脂谱的精确模式和变化。 关于该研究 目前的前瞻性队列研究于2006年6月开始,在中国唐山进行。 开滦集团共招聘员工101,510人,其中男性81,110人,女性20,400人。 所有参与者都接受了初步临床检查、问卷评估和实验室测试。 2006 年至 2010 年间,开展了三项后续研究来构建 MetS 学位轨迹。 共有 59,927 名参与者完成了初步研究和后续研究。 有癌症病史或缺失数据的个体被排除在外,最终共有 44,115 名参与者被考虑参加最终评估。 评估WC、血压、血糖、TG、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)和肌酐水平。 研究结果 大约 […]

研究称雌激素可预防与肥胖相关的脂肪肝

瑞典卡罗林斯卡学院的新研究表明雌激素如何预防 MASLD(代谢功能障碍相关的脂肪肝病),这是一种在肥胖流行期间迅速发展的脂肪肝疾病。 这项研究发表在《分子系统生物学》杂志上,展示了正在开发的新药如何成为脂肪肝疾病和肝癌的未来治疗方法。 另请阅读:一种新的血液测试可以改善纤维肌痛的诊断 类似的故事 妇女受到保护直至更年期。 然而,这种疾病在性别之间的分布非常不均匀,大多数受影响者是男性。 领导这项研究的卡罗林斯卡学院微生物学、肿瘤和细胞生物学系高级研究员克劳迪娅·库特 (Claudia Kutter) 解释说:“由于女性性激素雌激素,女性在更年期之前会受到天然保护。” 尽管对女性的保护已为人所知已有一段时间,但其保护作用背后的机制尚不清楚。 现在库特的研究小组可能已经找到了答案。 通过对喂食高脂肪饮食的雌雄小鼠进行基因分析,其中一些雄性小鼠还接受雌激素,研究人员能够识别出脂肪肝发展中的关键蛋白质。 这种名为 TEAD1 的蛋白质被发现在调节肝细胞吸收脂肪方面发挥着总体作用。 阻断 TEAD1 可保护肝细胞免受有害脂肪堆积的影响。 接受雌激素治疗的小鼠 TEAD1 活性较低,肝脏中脂肪积累较少。 新药正在研发中下一步,研究人员测试了在人肝细胞中阻断 TEAD1,得到了相同的结果。 然而,事实上这是可能的,这需要一点运气。 Kutter 说:“事实证明,一家制药公司正在开发一种阻断 TEAD1 的抗癌药物,这使我们能够检验我们的假设。”TEAD1 也与癌症有关这一事实并不让她担心,恰恰相反。 “由于 TEAD 蛋白的活性在癌症中升高,从癌症的角度来看,早期阻断 TEAD 也可能是积极的,”她说。“目前,患有肝癌的患者被诊断得很晚。如果患者接受这种药物在早期预防脂肪肝的过程中,也有望预防肝癌的发展。” 将在人体上进行测试该制药公司现在将开始该药物的临床试验,以预防脂肪肝疾病,而克劳迪娅·库特(Claudia Kutter)的研究团队将继续研究解决该疾病的进一步方法。 “我们希望关注如何更早发现疾病并确定新的治疗目标,”她说。“根据性别和荷尔蒙状态,不同的患者可能需要不同的方法。” 另请阅读:气候焦虑影响 Z 世代的福祉 2024-03-10 09:37:08 1710065920 #研究称雌激素可预防与肥胖相关的脂肪肝

早期与晚期 HCC 患者表现出不同的肠道微生物群变化

最近的一项研究发现,早期患者 肝细胞癌 (HCC)和晚期疾病患者表现出明显的肠道微生物群多样性和组成变化,尽管未来的研究有必要调查肠道微生物群与 HCC 进展之间相互作用的机制。 研究结果发表于 消化医学的进展。 肝细胞癌图解| 图片来源:水晶灯 – stock.adobe.com 众所周知,肠道微生物群的改变在 HCC 的发展中发挥着作用,但在 HCC 进展过程中肠道微生物群发生的变化尚未得到很好的描述。 因此,研究作者评估了早期和晚期 HCC 患者粪便微生物群的差异,以表征这些群体的特征。 这项横断面研究在台湾进行,检查了 31 名早期 HCC 患者和 44 名晚期 HCC 患者的粪便样本。 各组患者的年龄和性别相似,早期队列的平均 (SD) 年龄为 66.1 (9.1) 岁,晚期队列的平均 (SD) 年龄为 66.7 (8.9) 岁。 使用 16S 宏基因组测序文库制备方法,通过 16S 核糖体 RNA 基因测序确定患者的肠道微生物群组成。 虽然各组之间肠道微生物群的 α 多样性和物种丰富度相似,但早期和晚期 HCC 患者的肠道微生物群之间存在显着不同的 β 多样性。 在这 75 […]

他得的是哪种癌症?

国王在一次前列腺肥大手术中发现了癌症 – Shutterstock 国王没有透露他被诊断出的癌症类型,但他是在接受治疗后发现的。 良性前列腺肥大。 白金汉宫发言人表示,正是在这次矫正手术中,“注意到了一个单独的问题,随后 被诊断为癌症的一种形式”。 患癌症的风险随着年龄的增长而增加,70 多岁时接受诊断的人数比任何其他十年都要多。 前列腺癌 这是75岁及75岁以上男性中最常见的一种,占每年病例的25%,但王宫证实,去年11月年满75岁的君主没有患有这种疾病。 肺癌 是第二常见的癌症,占 75 岁及以上人群癌症的 16%。 虽然吸烟是肺癌的主要原因,但查尔斯国王自从在学生时代尝试吸烟以来就不再吸烟了。 肠癌 是第三种最常见的疾病,占 75 岁及以上男性癌症的 14%。 症状包括肠道或粪便中带血。 膀胱癌 是第四常见的癌症,占国王这个年龄段男性癌症的百分之六。 症状与前列腺肥大或前列腺癌相似,包括频繁排尿、烧灼感和尿中带血。 症状相似的原因是前列腺肥大会压迫膀胱和将尿液从膀胱排出体外的管子。 赞扬开放性 这位君主因分享他对前列腺肥大的诊断结果而受到赞扬,希望其他男人也能接受检查。 周一宣布国王被诊断患有癌症时,白金汉宫发言人表示,同样,女王希望这一消息能够“帮助公众了解世界各地所有受癌症影响的人”。 皇宫表示,国王将接受定期门诊日间治疗,这意味着他将接受化疗、放疗、 免疫疗法 或组合。 故事还在继续 化疗通过血液传递,通过阻止癌细胞生长、分裂和扩散来发挥作用,而放疗则针对特定的肿瘤部位,旨在杀死癌细胞。 然而,它也会损害周围的健康细胞。 免疫疗法提醒免疫系统注意癌症的存在,否则癌症不会被发现,并刺激身体的防御能力来攻击和消灭癌症。 根据癌症的位置,也有可能进行某种形式的日间手术,这可能有助于防止其扩散。 治疗类型在很大程度上取决于特定癌症的类型以及诊断的阶段。 例如,最可治疗的膀胱癌可能涉及经尿道膀胱肿瘤切除术,即在全身麻醉下将肿瘤从膀胱切除,然后进行一剂化疗。 这可能会延伸到几轮化疗,或使用放疗,甚至在最严重的情况下切除整个膀胱。 然而,白金汉宫描述的治疗计划表明这种情况不太可能发生。 肠癌可以影响结肠和直肠区域,在这两种情况下,切除患病器官部分的手术是最常见的,除非它已经扩散。 结肠肠癌患者随后接受化疗,如果是直肠癌,则接受化疗和放疗的联合治疗。 非小细胞肺癌通常通过手术去除癌细胞来治疗。 如果肺部已经扩散,可以进行进一步的手术以切除较大的肺部部分。 如果无法进行手术,则将提供靶向放射治疗。 越来越多的免疫治疗药物被批准用于治疗这种肺癌。 更具侵袭性的小细胞肺癌通常已经扩散到身体的其他部位,使其无法治疗。 化疗通常用于延长生命。 生存率 存活率因癌症而异。 虽然 80% 的 […]