丙肝可以治愈，但要小心影响疗效的药物相互作用 | am730
丙型肝炎可以治愈，但要小心影响疗效的药物相互作用 慢性病毒性肝炎可能发展为肝硬化或肝癌。幸好医疗科技不断进步，其中的丙型肝炎已有药物可治愈。不过，部分患有精神疾病、心脏病等长期疾病的患者，必须注意药物相互作用（DDI）的风险，避免影响治疗效果。 丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒而引致的肝脏疾病，约七至八成患者会发展为慢性肝炎，部分甚至会引致肝硬化、肝癌。估计全港约有0.3%人口曾感染丙型肝炎，注射毒品人士的感染率更高。肠胃肝病科赖子涛医生指出，由于吸毒者较可能同时患有精神病，因此我们可以在这群人当中发现一些丙型肝炎患者。 丙肝药物治愈率高 李子涛医生表示，过去治疗丙肝主要使用干扰素，但疗效低、副作用多；现在以直接抗病毒药物（DAA）作为一线口服治疗，服用DAA的丙肝患者90%以上可治愈。DAA对丙肝患者治愈率高、副作用少，且部分DAA适用于各种基因型的丙肝，可省去抽血化验的环节，让患者尽早接受治疗。 DDA药物主要有两类，一类含蛋白酶抑制剂，会影响人体代谢酶，若患者需长期服用其他药物，发生药物相互作用（DDI）的机会较大，可能削弱疗效、加重副作用，风险包括精神类及心脏类药物；第二类不含蛋白酶抑制剂，发生DDI的机会较小。除非有特殊原因，任一药物的疗程均不应超过12周。 肝病科护士帮助患者积极配合 李子涛医生在给丙肝患者开药时会特别小心，以患者的病史、所服用药物及个人意愿为参考因素，以安全为第一要务。“目前丙肝的治疗非常有效，只要患者按时服用正确剂量的药物，就可以治愈。但丙肝症状不明显，大部分患者都不知道自己得了病，或因某些原因不愿接受治疗。我们最大的挑战，是如何在普通民众中筛查丙肝患者；以及如何说服患者在发现后接受治疗和定期复诊。”政府医院已尝试在医疗体系中筛查丙肝患者，并尽早提供适当的治疗。 李子涛医生表示，肝病护士队伍的成立，以及非营利组织或社工的社区活动，对促进丙肝病患的积极配合，发挥了很大的作用。“肝病护士可以密切追踪病患，了解他们的问题，鼓励他们积极面对治疗。非营利组织或社工则会积极识别社区中丙肝感染高风险人群，游说他们到医院接受丙肝筛查或按时到医院随访治疗。”他强调，医患双方互相信任，家属支持，对抗丙肝并不难。 肠胃及肝脏科 赖志涛医生 1717212962 #丙肝可以治愈但要小心影响疗效的药物相互作用 #am730 2024-05-30 23:30:00
丙型肝炎病毒抗体血清阳性与 2 型糖尿病患者的蛋白尿相关，但与外周动脉疾病无关
Thrift, AP、El-Serag, HB 和 Kanwal, F。HCV 感染和 HCV 相关疾病的全球流行病学和负担。 纳特。 胃肠病牧师。 肝醇。 14、122-132。 https://doi.org/10.1038/nrgastro.2016.176 （2017）。 文章A 考研A 谷歌学术A Adler, M.、Goubau, P.、Nevens, F. 和 Van Vlierberghe, H. 丙型肝炎病毒：疾病的负担。 胃肠病学报。 比利时 65, 83–86 (2002)。 中科院A 考研A 谷歌学术A Mohd Hanafiah, K.、Groeger, J.、Flaxman, AD 和 Wiersma, ST 丙型肝炎病毒感染的全球流行病学：针对 HCV 血清流行率的年龄特异性抗体的新估计。 肝病学 57, 1333–1342。 https://doi.org/10.1002/hep.26141 （2013）。 文章A 考研A 谷歌学术A 北极星天文台 […]
肝病月回顾：2024 年 1 月
结束了历史性的 2023 年之后，新年的第一个月就已经显示出希望，2024 年肝脏健康领域有可能呈现出同样充满活力和进步的轨迹。 我们的 2024 年 1 月月度回顾重点关注了一些热门新闻 HCPLive 肝病学的报道涵盖各种主题，从基于性别的肝病研究到认识到实现持续病毒学应答 (SVR) 的新益处以及治疗肝脏疾病的有效方法。 肝病学更加关注女性健康 农村地区孕妇面临更大的丙肝病毒和早产负担 在阿巴拉契亚的一个三级护理中心进行的一项回顾性队列研究可能对农村人口的孕妇产生更大的影响，提醒人们注意接受产前检查的孕妇中 11.94% 的丙型肝炎病毒 (HCV) 感染率和 17.8% 的早产率关心。 值得注意的是，该队列中的 HCV 感染率（每 1000 名肝新生儿 119.4 例）是 2014 年西弗吉尼亚州每 1000 名活产儿 22.6 例的 5 倍，是全国每 1000 名活产儿 3.4 例的 35 倍。 尽管早产率明显高于全国平均水平（10.09%），但HCV阳性和阴性个体之间没有差异，调查人员将这一发现归因于研究人群中早产影响因素的发生率增加。 患有酒精相关肝病的女性比男性面临更大的死亡风险 对 30,000 多名国家健康和营养检查调查 (NHANES) III 参与者的数据分析显示，尽管代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病 (MASLD)、代谢功能障碍相关和酒精相关的肝病 (MetALD) 以及酒精相关性肝病 (ALD) […]
SVR 改善慢性丙型肝炎患者的长期健康相关生活质量
饶惠英，医学博士 图片来源：北京大学人民医院 最近的一项研究结果为临床医生提供了丙型肝炎病毒 (HCV) 患者健康相关生活质量纵向变化的概览。 结果强调了社会人口因素（包括性别、年龄、收入和 HCV 基因型）对患者长期健康的显着影响，同时也引起人们对实现持续病毒学应答 (SVR) 的益处的关注。1 研究人员写道：“虽然有一些相关研究，但目前在现实世界中缺乏对已实现 SVR 的丙型肝炎患者 HRQoL 的前瞻性纵向研究。”1“目前尚不清楚哪些因素将继续影响消除病毒后 HCV 患者的生活质量。” 尽管估计有 5800 万人患有慢性 HCV 感染，但直接作用抗病毒 (DAA) 疗法的出现提供了一种治愈方法，有可能治愈 95% 的此类病例。 即使有可用的治愈方法，与 HCV 相关的疾病负担仍然很大，并且在实现 SVR 后继续影响患者生活质量的因素尚未得到全面了解。2 为了评估抗病毒治疗后实现 SVR 对患者健康状况和健康相关生活质量的纵向影响，中国北京大学人民医院肝病科主任医师兼肝病副教授饶惠英博士及其同事进行了一项前瞻性研究是一项针对中国 28 所大学医院近期诊断为慢性 HCV 感染的成年患者的多中心观察性研究。 在研究的初始横断面阶段之后，患者被邀请参加为期 5 年的随访。1 共有 512 名患者参与了这项研究，其中 18 名患者在随访期间退出，另外 15 名患者因违反方案而被排除。 调查人员指出，另外 23 名患者因无法提供与健康相关的生活质量数据而被排除，最终分析中只剩下 456 名患者。 在该队列中，中位年龄为 46.5 […]